蔡文靜

浙江省臺(tái)州市椒江區(qū)前所街道衛(wèi)生院 318016

中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合，需要在實(shí)踐當(dāng)中對(duì)于中西藥學(xué)的結(jié)合不斷探究分析，這樣才能夠產(chǎn)生出一種統(tǒng)一科學(xué)的醫(yī)藥學(xué)理論體系。如果只有中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合，卻忽略了中西藥學(xué)之間的關(guān)系，必然是難以真正達(dá)到中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合;相對(duì)的中西藥學(xué)之間的結(jié)合也需要中西醫(yī)學(xué)結(jié)合作為基礎(chǔ)。在臨床上面，這個(gè)也是需要有所注意的。中西醫(yī)學(xué)和中西藥學(xué)之間的不斷結(jié)合，不斷促進(jìn)，最后使得中西醫(yī)藥學(xué)真正的誕生，在臨床上面顯然是需要不斷探究磨合的一個(gè)過(guò)程。對(duì)于中西藥學(xué)來(lái)說(shuō)，兩者能夠結(jié)合的根本在于它們都對(duì)藥物還有使用的規(guī)律在研究的方向，都是為了針對(duì)人體當(dāng)中的疾病。因?yàn)橹形魉帉W(xué)本身的特殊性決定了中西醫(yī)藥學(xué)體系當(dāng)中，結(jié)合的基礎(chǔ)還有核心是中藥學(xué)。兩者結(jié)合的中心，需要中西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者進(jìn)行深入全面的合作，而且在臨床上，顯然這樣的結(jié)合還是不成熟的，所以在應(yīng)用的時(shí)候需要小心謹(jǐn)慎［1］。

在臨床上堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合的方向

無(wú)論是中西藥還是中西藥學(xué)，都是在中西醫(yī)藥學(xué)各自的理論體系當(dāng)中所表示的一種概念，對(duì)于每種藥物所體現(xiàn)出來(lái)的作用、性能、內(nèi)涵以及使用的規(guī)律，都有著本身相對(duì)應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語(yǔ)來(lái)表達(dá)，在中藥當(dāng)中，有專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，如性味、歸經(jīng)或者是升降浮沉等等對(duì)于藥物的性能進(jìn)行描述;而這些藥物的功效，如果用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)來(lái)進(jìn)行表述，則是理氣、壯陽(yáng)以及舒肝等。這些藥物不管是單獨(dú)使用還是綜合使用，都逃脫不了中醫(yī)藥學(xué)理論的范疇，最為重視的就是和中醫(yī)藥學(xué)患者的機(jī)體總狀況，"證"有所對(duì)應(yīng)。藥物在進(jìn)行配合使用的過(guò)程當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)的是各種藥物按照君臣佐使的關(guān)系，互相之間的功效整體關(guān)系是非常明確的，讓處方和患者機(jī)體的"證"產(chǎn)生對(duì)應(yīng)，最大限度的發(fā)揮治療的作用。而西藥在對(duì)它本身的性能進(jìn)行描述時(shí)，多是使用物理或者是化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行表述，例如是酸堿性或者是溶解度等等;在對(duì)功效以及使用規(guī)律的表述方面，則是以現(xiàn)代科學(xué)作為基礎(chǔ)，通過(guò)西醫(yī)藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)來(lái)達(dá)到表述目的的，例如生理指標(biāo)方面的血壓升高、病例指標(biāo)的白血球增多，而生化指標(biāo)方面的轉(zhuǎn)氨酶下降等等，和中藥相比之下，西藥無(wú)論是在單獨(dú)使用或者是配合使用的過(guò)程中對(duì)于患者的機(jī)體，在各項(xiàng)專項(xiàng)指標(biāo)變化都有著很強(qiáng)的針對(duì)性。特別是在進(jìn)行配合使用的時(shí)候，各種藥物之間的關(guān)聯(lián)整體性沒(méi)有像中藥處方那樣的明顯。正是這種存在著統(tǒng)一性的差別，決定了臨床上面對(duì)于兩者的結(jié)合問(wèn)題需要不斷的進(jìn)行探討。兩者是不是能夠結(jié)合使用，這要看這兩者之間是不是存在著一個(gè)共同的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)了不斷的臨床探究，我們認(rèn)為這個(gè)共同基礎(chǔ)是存在的。主要的表現(xiàn)如下:①物質(zhì)基礎(chǔ):無(wú)論是中藥還是西藥，都有著天然的產(chǎn)物以及人工合成產(chǎn)物的分別;也有著單體以及混合物的區(qū)別。在本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它們的組成部分都是化合物分子，這也就是說(shuō)藥物的在機(jī)體上面發(fā)揮作用，能夠起到治療效果的最小物質(zhì)單元，都是化合物分子，而這些化合物分子能夠是單一的種類，也能夠是多種化合物相互配合發(fā)揮作用的;②生物活性基礎(chǔ):無(wú)論是中藥還是西藥，在臨床上它們最為主要的作用對(duì)象就是人的身體，通過(guò)對(duì)患者的機(jī)體消化代謝進(jìn)行發(fā)生影響，進(jìn)而在對(duì)患者的生理以及病例等多方面的狀況進(jìn)行改變，最終達(dá)到治療的作用［2］。從這個(gè)角度來(lái)進(jìn)行思考，中西藥學(xué)對(duì)于藥物的性能、功效以及使用規(guī)律其實(shí)能夠通過(guò)共同的術(shù)語(yǔ)來(lái)進(jìn)行表達(dá)，通過(guò)臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)讓兩者能夠達(dá)到完美的結(jié)合統(tǒng)一。雖然兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律看起來(lái)存在著很大的差別，但是其實(shí)在臨床上面已經(jīng)發(fā)生了很長(zhǎng)的時(shí)間，那就是兩個(gè)種類的藥物同時(shí)用在一個(gè)患者的身上。在臨床上面，有一些是以兩類藥組成，然后給患者進(jìn)行治療;有的是在中醫(yī)還有西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)師那里分別得到處方然后一同使用。對(duì)于中西用藥的合理性要進(jìn)行判斷的話，除了依靠醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)，更要有中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合之后的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作為衡量。

中西藥學(xué)結(jié)合需要醫(yī)學(xué)界工作者的共同努力

我們知道，中西藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一，所需要的理論基礎(chǔ)還有核心內(nèi)容是中醫(yī)藥學(xué)理論以及中藥學(xué)的基本內(nèi)容。在理論上面其實(shí)這個(gè)已經(jīng)得到了驗(yàn)證，重要的是在臨床上面如何才能夠更好的將其應(yīng)用。雖然當(dāng)前也有不少醫(yī)院在臨床應(yīng)用上面不斷的對(duì)中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合進(jìn)行探索，但是這顯然是需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的探索實(shí)踐的。為了能夠更好的達(dá)到這樣的目的，使得中西醫(yī)藥學(xué)能夠得到發(fā)展和完善，應(yīng)該在臨床上面提倡，西藥學(xué)甚至是多學(xué)科的工作者到中西藥以及中西藥結(jié)合的領(lǐng)域當(dāng)中進(jìn)行研究工作。在中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一的過(guò)程當(dāng)中，是以中醫(yī)藥學(xué)的理論來(lái)作為指導(dǎo)的，中醫(yī)藥學(xué)可以說(shuō)是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合體系當(dāng)中起著主導(dǎo)作用的一個(gè)方向，在這方面中西醫(yī)藥學(xué)以及多學(xué)科的工作者，在研究的過(guò)程中需要在認(rèn)識(shí)上面達(dá)到一致，避免產(chǎn)生不必要的顧慮以及搖擺［3］。在應(yīng)用中西醫(yī)藥學(xué)到臨床當(dāng)中的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)這個(gè)學(xué)科所存在的優(yōu)勢(shì)還有缺陷，同時(shí)對(duì)于自身知識(shí)結(jié)構(gòu)中所存在的不足也需要有清晰的認(rèn)識(shí)。

結(jié) 語(yǔ)

在臨床應(yīng)用的時(shí)候，兩大醫(yī)學(xué)之間的優(yōu)勢(shì)以及缺點(diǎn)都要起到互相推進(jìn)、互相彌補(bǔ)的作用。應(yīng)用了一段時(shí)間之后中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化進(jìn)程越來(lái)越快，和西藥學(xué)之間的結(jié)合也有更好的融合步驟，兩者之間的結(jié)合和統(tǒng)一越來(lái)越快。但是在應(yīng)用的時(shí)候需要我們注意的是，西醫(yī)藥學(xué)畢竟是以現(xiàn)代的科學(xué)作為本身的理論基礎(chǔ)，但是在西醫(yī)藥學(xué)當(dāng)中，并不等于現(xiàn)代科學(xué)就已經(jīng)全部得到體現(xiàn)了，想要完全的實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代科學(xué)化僅僅靠著西醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)還有技術(shù)來(lái)推進(jìn)是不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)該要最大限度的利用當(dāng)前的多門學(xué)科知識(shí)，共同來(lái)推進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合，使之在臨床上面的應(yīng)用能夠更加的順利。

1 落潮應(yīng)，鄭繼方，胡振英，謝家聲，王東升.以復(fù)雜科學(xué)理論指導(dǎo)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2010(2):123～124.

2 王家瑜.淺論中西藥學(xué)結(jié)合的可能性［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009(12):145～146.

3 張巖.西藥中藥化～中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合研究的突破點(diǎn)［J］.中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2008(13):142～143.