張木仙

福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明市第一醫(yī)院皮膚科 365000

非淋菌性尿道炎是臨床常見疾病之一，主要通過性接觸傳傳染，有1－3周的潛伏期，臨床主要癥狀為尿痛以及尿道少許黏液性分泌物，量少等［1］。非淋菌性尿道炎主要是通過沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體感染導(dǎo)致。據(jù)調(diào)查，非淋菌性尿道炎的發(fā)病率達(dá)到性傳播疾病首位［2］，臨床醫(yī)生在治療時，由于對抗生素的使用不規(guī)范，導(dǎo)致病原體耐藥以及交叉耐藥性不斷增加，給臨床治療帶來困難。本文主要通過對365例患者進(jìn)行支原體培養(yǎng)以及藥敏試驗，了解非淋菌性尿道炎感染情況以及耐藥性情況，為臨床醫(yī)生在治療時提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

一般資料:選擇2010年1月～2012年12月我院門診部365例非淋菌性尿道炎患者，其中包括121例男性，244例女性?；颊吣挲g20～65歲，平均年齡(38.4±8.4)歲。男性的臨床癥狀為:尿痛、尿道灼熱、尿道癢感或者有乳白色黏液分泌物等，女性陰道分泌物出現(xiàn)異常或者有瘙養(yǎng)等。

標(biāo)本采集:患者在標(biāo)本采集前至少有1周以上未使用任何抗生素，男性患者采用無菌棉拭子插入尿道取分泌物，取出分泌物即刻送到檢驗室檢驗，女性患者采用菌棉拭子插入宮頸口取分泌物，取到分泌物即刻送到檢驗室檢驗。

試劑和檢測方法:支原體試劑由珠海市銀科醫(yī)學(xué)工程有限公司生產(chǎn)，藥敏試劑盒內(nèi)有強(qiáng)力霉素、美滿霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、壯觀霉素10種抗生素。將采集的標(biāo)本放入培養(yǎng)液后，放置在36.4℃ ±1.2℃溫度下，放置24小時記錄下解脲支原體、人型支原體的結(jié)果，放置48小時再記錄下解脲支原體、人型支原體的結(jié)果。并對藥敏情況進(jìn)行試驗。

結(jié)果判定:對細(xì)菌培養(yǎng)的判定，通過培養(yǎng)如果培養(yǎng)基未變色表示為陰性，無支原體生長，如果培養(yǎng)基由淡黃變成紅色，并且變?yōu)榍辶帘硎居兄гw生長。對藥敏結(jié)果判定，如果在檢測時高低濃度孔中液體顏色保持亮黃，并且較為清亮，表示支原體對該抗生素敏感，如果低度孔變紅，高濃度孔不變表示支原體對該抗生素中度敏感，如果高低濃度孔均變紅，則表示支原體對該抗生素有耐藥性［3］。

統(tǒng)計學(xué)軟件:采用SPSS13.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，采用X2檢驗數(shù)據(jù)變化，采用P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

支原體檢驗結(jié)果:365例患者中有278例患者支原體陽性，陽性率達(dá)到 76.16%，其中，Un 154 例(55.40%)，Mh 39 例(14.03%)，Un+Mh混合感染85例(30.58%)。其中男性檢出率20.86%，女性檢出率79.13%，女性檢出率明顯高于男性，差異明顯(P ＜0.05)，見表1。

表1 比較男女支原體陽性率檢出情況

藥敏試驗結(jié)果:365例患者的耐藥情況較嚴(yán)重，其中以環(huán)丙沙星耐藥率最高，其次為阿奇霉素，羅紅霉素，大多數(shù)支原體對交沙霉素、強(qiáng)力霉素以及美滿霉素較敏感，見表2。

表2 比較支原體對抗菌藥物的敏感率(%)

討 論

非淋菌性尿道炎主要由支原體引發(fā)，近幾年發(fā)病率明顯有上升趨勢，其發(fā)病癥狀不明顯，以及潛伏期較長，導(dǎo)致患者無法及時發(fā)現(xiàn)或者自己亂服抗生素，導(dǎo)致支原體耐藥性不斷增加，給臨床醫(yī)生治療帶來困難，本文主要分析非淋菌性尿道炎感染因素以及耐藥性，通過本文可以發(fā)現(xiàn)支原體對環(huán)丙沙星耐藥率最高，交沙霉素的敏感性最高，通過這些檢驗對臨床醫(yī)生在治療中提供有利的依據(jù)，選擇有效的抗生素進(jìn)行治療，減少和防止耐藥菌的產(chǎn)生以及傳播。提高治療效果。

1 王衛(wèi)華，趙恒敏，張和武.艾滋病合并肺結(jié)核的臨床分析［J］.中國防癆雜志，2010，25(5):316.

2 楊慧敏.泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏分析［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2007(2):128.

3 廖芳堂.非淋茵性尿道炎患者支原體培養(yǎng)結(jié)果和藥敏分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010(21):68.