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從眼屎性狀分辨疾病

2011-06-04 09:38:14陳川
關(guān)鍵詞:膿性眼表結(jié)膜炎

正常人在晨起或早晨洗臉時,會發(fā)現(xiàn)在眼角處有極少量的分泌物,這些分泌物來自淚腺、瞼板腺、眼表細(xì)胞分泌的黏液及脫落的上皮細(xì)胞等。這與夜間睡覺時眼瞼運(yùn)動減少、淚液分泌減少、排出遲緩有關(guān)。正常人的眼分泌物為透明或淡白色,平常不易察覺,由于分泌物量小,并可及時從淚道排出,因此不會引起眼部不適。

當(dāng)眼睛發(fā)生某些疾病時,分泌物就會發(fā)生數(shù)量或者性狀的改變,仔細(xì)觀察可初步判斷眼部疾病的大概性質(zhì),以便采取相應(yīng)的治療措施。眼分泌物分為以下4種類型:

水樣分泌物:為稀薄稍帶黏性的水樣液體,如果這種分泌物增多,往往提示病毒性角結(jié)膜炎、早期淚道阻塞、眼表異物、輕微外傷等。兒童由于鼻梁骨發(fā)育尚未完全,可能有內(nèi)眥贅皮,伴有倒睫,常有眼部刺激癥狀,并有水性分泌物增多。老年人若眼瞼位置異常,如瞼內(nèi)翻、瞼外翻等,也會引起水樣分泌物增多。

黏性分泌物:常見于干眼癥和急性過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為黏稠白色絲狀物質(zhì),與常用的膠水性狀十分相似,可伴有異物感、眼癢等癥狀。尤其是兒童患過敏性結(jié)膜炎,清晨醒來時,可以從眼睛里拉出絲狀分泌物,這就是黏性分泌物。黏膿性分泌物為較黏稠的、淡黃色的物質(zhì),這種分泌物增多時,應(yīng)考慮有患慢性過敏性結(jié)膜炎、沙眼的可能。

膿性分泌物:新生兒出生3~4天內(nèi),如果雙眼發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌物,應(yīng)高度懷疑淋球菌性結(jié)膜炎,俗稱“膿漏眼”?;撔詼I囊炎患者,也常出現(xiàn)膿性分泌物,一般集中在內(nèi)眼角。

血性分泌物:如果發(fā)現(xiàn)眼分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色,則應(yīng)考慮眼外傷。眼分泌物呈淡粉或略帶血色,應(yīng)考慮急性病毒性感染,這時患者同時會伴有眼紅、耳前淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 (陳川)

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