何杏君

浙江省余姚市第三人民醫(yī)院 315400

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量在不斷提高，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也在逐年增長。糖尿病是引發(fā)高血壓患者出現(xiàn)高血壓癥狀的危險(xiǎn)原因，使患者無法控制血壓，其危險(xiǎn)性比其他病變的危險(xiǎn)性都要大，嚴(yán)重威脅著高血壓患者的生命安全［1］。為此，我院于2011年8月～2012年8月期間，選取80例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，分為兩組分別采取不同的方法護(hù)理，采取社區(qū)人性化護(hù)理的患者效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料:選取2011年8月～2012年8月我院收治的高血壓合并糖尿病患者80例進(jìn)行觀察，其中男性患者42例，女性患者38例，患者的年齡在30～75歲之間，患者的平均年齡為(43.6±3.5)歲。將患者平均分為兩組，對(duì)照組與觀察組，每組患者均為40例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理加社區(qū)人性化護(hù)理。詳細(xì)記錄患者住院時(shí)間、病情，情緒變化以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度等。

方法:對(duì)80例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行分組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加社區(qū)人性化護(hù)理，社區(qū)人性化護(hù)理要在社區(qū)進(jìn)行，護(hù)理內(nèi)部包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理、糖尿病并發(fā)癥護(hù)理等。

療效判定:①顯效:治療之后，餐后2h進(jìn)行血糖測(cè)量，患者的血糖將至正常值。②有效:治療之后，餐后2h進(jìn)行血糖測(cè)量，患者的血糖逐漸降低。③無效:治療之后，餐后2h進(jìn)行血糖測(cè)量，患者的血糖無明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后的血糖水平比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后的血糖水平比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的血糖水平比較(±s)

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對(duì)比兩組患者的治療情況，見表2。

表2 兩組患者的治療情況對(duì)比

護(hù)理措施:①心理護(hù)理:由于許多患者對(duì)高血壓合并糖尿病缺乏了解，在臨床治療中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種的焦慮心理，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。因此在治療之前，護(hù)理人員應(yīng)該要仔細(xì)觀察患者的心理變化，向患者講述該病的治療方法與治療效果。并根據(jù)患者的病情展開針對(duì)性的開展健康教育。告訴患者在治療之后注意事項(xiàng)與對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，讓患者了解治療的全部過程，緩解患者的緊張、恐懼的心理，樹立患者對(duì)治療的信心，積極配合治療。另外還要求護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，要經(jīng)常去看望患者，讓患者感受醫(yī)院的呵護(hù)，對(duì)患者提出的問題要認(rèn)真回答，不可冷落患者，使患者能夠舒緩心理壓力，積極配合治療，提高治療質(zhì)量。②環(huán)境及飲食:護(hù)理人員要將病房的溫度控制在24℃左右，保持病房的濕度與新鮮的控制，防止過度的人員流動(dòng)，給予患者營造舒適、安靜的治療環(huán)境，保證患者的睡眠休息時(shí)間。另外，在飲食上，護(hù)理人員要給予患者提供高熱量與高蛋白食物，以恢復(fù)患者的體能，但不可以食用多糖、油膩以及辛辣的食物。同時(shí)，還要向患者多提供富含纖維的新鮮果蔬。③藥物治療:對(duì)于這類患者的治療，要以降低患者的血壓和血糖為主要目的。患者除了平時(shí)的鍛煉與進(jìn)行中藥食療之外，還要結(jié)合西藥的治療。目前，在臨床上治療高血壓合并糖尿病的首選藥物是酶抑制劑。而糖尿病患者的用藥主要是磺脲類、糖苷酶抑制劑以及胰島素類藥物等。

討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們的生活水平的不斷提高。最近幾年，我國的高血壓合并糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量［2］。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，提倡藥物治療與心理護(hù)理的結(jié)合，也就是在治療的前中后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，而護(hù)理指導(dǎo)則是治療過程中不可或缺的一部分。社區(qū)人性化護(hù)理就是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講述，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、藥物治療以及生活指導(dǎo)等［3］。具體內(nèi)容包括向患者講述有關(guān)高血壓合并糖的知識(shí)，讓患者了解治療的方法與效果與治療的重要性。另外，護(hù)理人員還要對(duì)患者的出院之后進(jìn)行生活指導(dǎo)與藥物叮囑，要求患者勤洗澡、勤換衣服、保持皮膚清潔，以免感染，并叮囑患者要注意營養(yǎng)吸收與飲食上注意事項(xiàng)。

綜上所述，社區(qū)人性化護(hù)理能夠有效消除患者的不良心理反應(yīng)，使患者樹立信心，增強(qiáng)與疾病對(duì)抗的信心，積極配合治療，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

1 戴彥霞.社區(qū)人性化護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，2(7):357 －358.

2 林秀芳.自理模式及人性化護(hù)理在門診糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，3(14):391－392.

3 蔣雪梅，游云祥，解清穎.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，3(7):1857 －1858.