楊志鳳

江蘇省高郵市菱塘回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 225652

由于社會(huì)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人的壽命不斷延長(zhǎng)，導(dǎo)致老年人口比重不斷增加，老年病人的數(shù)量也隨之上漲。很多老年人同時(shí)患有多種疾病，在內(nèi)科住院治療的難度較大，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能保證對(duì)老年患者的病情異常情況及早發(fā)現(xiàn)，可以采取有效的措施，從而防止病情惡化、幫助患者能早日康復(fù)［1］。本文中對(duì)2011年1月～2012年1月在我院內(nèi)科接受治療的74例老年患者的護(hù)理情況作了研究，具體報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:本研究對(duì)象為2011年1月～2012年1月在我院內(nèi)科接受治療的74例老年患者，其中男性38例，女性36例;患者年齡在60～70歲的有52例，年齡在70～80歲的有18例，年齡在80歲以上的有4例。住院初經(jīng)過(guò)診斷多數(shù)患者患有兩種以上內(nèi)科疾病，主要包括心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、糖尿病等。其中高血壓患者35例，冠心病患者26例，慢性支氣管炎患者19例，肺心病患者22例，腦溢血患者11例，糖尿病患者9例。

老年患者特點(diǎn):①生理特點(diǎn):老年患者的臟器功能都處在衰退期，視覺、聽覺、味覺、嗅覺等能力在不斷下降，反應(yīng)混沌，大腦功能在不斷下降，思維緩慢，很多出現(xiàn)記憶力減退［2］。②心理特點(diǎn):老年住院患者往往對(duì)身體機(jī)能的關(guān)注過(guò)高，生活單調(diào)，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)性較低，情緒起伏變化異常，長(zhǎng)期有焦慮、恐慌的情緒。

護(hù)理方法:①常規(guī)臨床護(hù)理:常規(guī)臨床護(hù)理是護(hù)理中最重要的部分，一般的常規(guī)護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、身體功能恢復(fù)訓(xùn)練等?；A(chǔ)護(hù)理中最主要的是對(duì)患者生命體征做嚴(yán)密的監(jiān)視，準(zhǔn)確掌握患者的病情，對(duì)一些病情危重的患者要實(shí)時(shí)確定病情有無(wú)惡化，同時(shí)對(duì)血壓、血糖、體溫等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確?；颊吒黜?xiàng)指標(biāo)都在正常的范圍內(nèi)，如患者身體指標(biāo)出現(xiàn)異常，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，有效處理［3］。并發(fā)癥護(hù)理就是要防止患者產(chǎn)生褥瘡，形成靜脈血栓，在護(hù)理中要經(jīng)常幫助患者翻身，保持患者床單和衣物干凈整潔，行動(dòng)不便的患者還應(yīng)該做好口腔清潔措施，防止口腔炎癥的發(fā)生。飲食護(hù)理中因?yàn)榇蠖鄶?shù)內(nèi)科患者的身體較虛，所以應(yīng)該鼓勵(lì)進(jìn)食清淡食物，多吃蔬菜水果等維生素含量較高的食物。身體功能恢復(fù)主要針對(duì)的是一些心腦血管疾病患者，因?yàn)樗麄兇嬖谄c、語(yǔ)言障礙等問題，在護(hù)理中要重視早期康復(fù)訓(xùn)練，盡早幫助患者恢復(fù)肢體功能和語(yǔ)言功能。②用藥護(hù)理:內(nèi)科老年患者治療過(guò)程中主要是以藥物治療為主，例如高血壓、糖尿病等疾病都需要靠長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，存在多種疾病并存的現(xiàn)象，不同的疾病需要服用的藥物種類、藥物劑量都是不一樣的，而老年人大多數(shù)記憶力不高，不能做到按時(shí)服藥，從而降低了治療的效果，而且老年人臟器功能降低，用藥之后不良反應(yīng)較多，所以必須加強(qiáng)用藥護(hù)理［4］。護(hù)理人員要對(duì)老年患者病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，按照醫(yī)囑和規(guī)定劑量用藥，監(jiān)督患者按時(shí)服藥。除此之外，要對(duì)老年患者用藥后的情況密切關(guān)注，尤其是靜脈用藥之后要加強(qiáng)監(jiān)視，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，第一時(shí)間采取搶救措施。③心理護(hù)理:在內(nèi)科老年患者的臨床護(hù)理中心理護(hù)理是非常必要的，護(hù)理人員在護(hù)理中保持親切的態(tài)度，多與老年患者溝通，讓患者對(duì)自己的病情有詳細(xì)的了解，對(duì)患者的疑問要耐心回答［5］。針對(duì)一些情緒不穩(wěn)定的患者的，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)他們的關(guān)心，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

結(jié) 果

本研究中74例老年患者經(jīng)過(guò)護(hù)理病情有了很大的改善，其中72例患者按時(shí)出院，沒有發(fā)生并發(fā)癥?；颊叩淖o(hù)理滿意度達(dá)到了 98.7%。

討 論

要提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員不僅要掌握相應(yīng)的臨床護(hù)理技巧，而且要加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，提高個(gè)人修養(yǎng)，能積極面對(duì)工作，給予患者更多的寬容，減少與患者之間的矛盾。老年患者在住院治療的過(guò)程中無(wú)論是生理，還是心理與年輕患者存在一定的差異，在護(hù)理中要對(duì)此加強(qiáng)重視。尤其是當(dāng)前患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，護(hù)理人員必須提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)滿足他們的需求。在護(hù)理中不僅要對(duì)常規(guī)護(hù)理方法熟練掌握，而且針對(duì)老年群體要積極探索獨(dú)特的護(hù)理方法，對(duì)老年人的生理、心理等情況全面考慮，采取有效的護(hù)理對(duì)策。在本研究74例老年內(nèi)科患者的護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等方法取得了很好的護(hù)理效果。

1 朱一玲.內(nèi)科老年住院患者的特點(diǎn)及護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(19):2711 －2712.

2 劉小麗.對(duì)內(nèi)科老年住院患者的臨床護(hù)理［J］.健康必讀(下半月)，2011，7(8):145 －146.

3 聶媛，劉春霞.內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患及對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(1):401 －402.

4 何湘俊.論內(nèi)科老年患者如何做好心理護(hù)理［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(14):142 －143.

5 劉桂梅.62例內(nèi)科來(lái)年住院患者護(hù)理的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(15):325 －326.