龍 女

（貴州師范大學(xué) 教育科學(xué)學(xué)院，貴州 貴陽 550001）

責(zé)任編輯 胡號寰 E－mail：huhaohuan2＠126.com

社區(qū)心理健康服務(wù)，是指在社區(qū)服務(wù)工作中，運用心理科學(xué)的理論和原則來保持與促進人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，培養(yǎng)人們的健康心理，從而達到預(yù)防身心兩方面疾病的目的［1］。

在我國，隨著經(jīng)濟建設(shè)的飛速發(fā)展，城市化進程大大加快。城市社區(qū)建設(shè)取得了令人矚目的成就，人們的生活環(huán)境、居住條件都有了很大改觀。但在人們享受不斷豐富的物質(zhì)生活的同時，精神生活方面卻逐漸凸顯出各種問題，如：工作壓力、家庭婚姻危機、子女教育、鄰里關(guān)系、經(jīng)濟問題、突發(fā)性生活事件等等。社區(qū)是社會的基本共同體，社區(qū)居民在意識到自己所面臨的心理困惑時，最直接有效的解決途徑是通過社區(qū)心理服務(wù)機構(gòu)的支持和干預(yù)。但目前我國社區(qū)心理健康服務(wù)還處于起步階段，由于各個城市的經(jīng)濟、文化水平發(fā)展速度不一，各社區(qū)的心理健康服務(wù)質(zhì)量存在一定的差異，在部分發(fā)達城市，有些社區(qū)正在通過各種努力來嘗試提供社區(qū)心理健康服務(wù)［2］，但發(fā)展尚未成熟；而在一些欠發(fā)達城市，社區(qū)心理健康服務(wù)工作還開展得非常有限。為了促進我國社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展，筆者結(jié)合已有研究，從社區(qū)居民對社區(qū)心理健康服務(wù)的實際需求和服務(wù)現(xiàn)狀及所取得的成效為出發(fā)點，來進一步探討適合我國國情的社區(qū)心理健康服務(wù)工作的發(fā)展對策。

一、社區(qū)心理健康服務(wù)需求與現(xiàn)狀

在日常生活中，人際關(guān)系、夫妻關(guān)系、親子關(guān)系處理不當(dāng)，都可能會使個體產(chǎn)生一定的心理問題，影響人們的日常生活和工作。隨著心理健康知識的逐漸普及，越來越多的民眾開始意識到心理健康的重要性，人們開始有了心理咨詢的意識，大部分居民認為需要接受心理健康服務(wù)。劉影等的一項調(diào)查研究表明，約60%的居民認為需要心理健康服務(wù)，其中約12%的居民認為需定期或經(jīng)常需要心理咨詢［3］；吳均林的一項調(diào)查也表明，需要心理健康服務(wù)的居民占被調(diào)查居民的86%［4］。在所需求的社區(qū)心理健康服務(wù)項目中，居民認為個人情緒調(diào)控，如焦慮、抑郁最為重要，然后是人際關(guān)系，家庭問題和親子教育，除此之外是個人成長性問題，如職業(yè)發(fā)展、人生規(guī)劃等。其中青年居民對于自身能力評估問題以及人際交往，職業(yè)選擇等方面問題最為關(guān)注，中年居民較關(guān)注子女教育問題，而老年居民則更關(guān)注家庭矛盾以及個人焦慮和抑郁等問題［5］。

有研究者專門對已開展心理健康服務(wù)工作的社區(qū)所取得的成效進行了研究，研究表明，大多數(shù)居民在接受服務(wù)后心理健康程度有了較明顯的提升。劉素珍等人對社區(qū)居民接受社區(qū)心理輔導(dǎo)前后的心理健康水平進行了對比研究，結(jié)果表明，與輔導(dǎo)前相比，居民心理健康水平在輔導(dǎo)后有了明顯的進步［6］；華杏珠的一項研究也表明，社區(qū)心理健康服務(wù)站的增設(shè)，明顯增高了居民心理健康相關(guān)知識的知曉率，從而進一步提高了居民群眾的心理衛(wèi)生保健意識和能力［7］。

但從整體來看，由于我國社區(qū)心理健康服務(wù)正處于起步階段，服務(wù)模式還未真正建立起來。許多社區(qū)還未設(shè)立心理咨詢室，心理服務(wù)工作大多是在日常工作中附帶進行的，服務(wù)僅停留在心理健康宣傳資料的發(fā)放和心理知識科普講座上等［8］，缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性的心理健康服務(wù)。潘玲娜等人的一項調(diào)查表明，46.2%的社區(qū)沒有開展過心理健康相關(guān)服務(wù)活動，剩下的53.8%的社區(qū)雖然開展過相關(guān)主題活動，但次數(shù)非常有限，5 年內(nèi)僅開展過1～2次［5］。且大多數(shù)提供服務(wù)的人員都沒有心理學(xué)專業(yè)背景，也沒有接受過心理健康知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。何華敏等人的研究表明，在所調(diào)查的社區(qū)中，58.20%的社區(qū)沒有配置專門從事心理健康服務(wù)的工作人員［9］。

由此可見，目前在提供了社區(qū)心理健康服務(wù)的社區(qū)中，居民在接受了相應(yīng)的心理健康服務(wù)后，心理健康水平確實得到了一定的提升。但從整體來看，我國社區(qū)心理健康服務(wù)工作仍處于摸索嘗試階段，服務(wù)模式還不成熟，能夠真正提供系統(tǒng)、有效的心理健康服務(wù)的社區(qū)非常有限。

二、我國社區(qū)心理健康服務(wù)工作發(fā)展對策

第一，加大宣傳教育，提高整個社會對心理健康的客觀評價，改變?nèi)藗儗π睦韱栴}的認識誤區(qū)。雖然越來越多的社區(qū)居民開始意識到心理健康的重要性，但心理咨詢在中國并沒有形成氛圍，很多居民仍然將心理問題與精神疾病混為一談，導(dǎo)致很多居民對心理健康服務(wù)抱有偏見。害怕世俗的眼光、怕自己的隱私被泄露的心理總會影響咨詢的動機，使得大部分需要心理咨詢的居民往往僅停留在意識到問題的存在，而并沒有進一步使問題得以及時解決。因此，應(yīng)當(dāng)加強積極的心理健康教育與宣傳力度，提高整個社會對心理健康的客觀評價?？稍谏鐓^(qū)開展形式多樣的活動，積極關(guān)注各種群體，如空巢老人、高考學(xué)生、孕婦與新生兒媽媽、單親家庭子女等，主動為他們提供心理支持，幫助他們調(diào)整心態(tài)，解決面臨的實際心理問題。

第二，從社區(qū)居民的實際需求出發(fā)，建立切合實際的社區(qū)心理健康服務(wù)模式。我們可以在吸收外國成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，融入自己的理念，在社區(qū)設(shè)立社區(qū)心理診所或社區(qū)心理咨詢門診，開展社區(qū)心理咨詢服務(wù)，隨時接受居民咨詢；還可針對社區(qū)居民的實際需求，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的心理健康服務(wù)，如舉辦心理健康各種專題講座，建立社區(qū)心理健康網(wǎng)站，開設(shè)心理健康教育與咨詢宣傳專欄，等等，為社區(qū)居民的心理健康提供強有力的保障。

第三，提高社區(qū)心理健康服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，建設(shè)心理健康服務(wù)隊伍。要保證社區(qū)心理健康服務(wù)工作的有效開展，必須規(guī)范和加強心理健康服務(wù)隊伍的建設(shè)。除了進一步加強服務(wù)人員的教育培訓(xùn)外，還可以與當(dāng)?shù)馗咝Ｂ?lián)系，在社區(qū)建立對口的實習(xí)基地，這樣社區(qū)可為當(dāng)?shù)亻_設(shè)了心理學(xué)專業(yè)的高校學(xué)生提供實踐甚至就業(yè)機會，學(xué)生也可為對口社區(qū)的心理健康服務(wù)工作提供相應(yīng)的幫助。

第四，加大政府投入。要保證社區(qū)心理健康服務(wù)工作系統(tǒng)、持久地開展，勢必需要一套統(tǒng)一的心理健康服務(wù)工作管理機制，這一機制需要相關(guān)政府部門各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。另外，政府相關(guān)部門可以考慮將心理咨詢服務(wù)列入醫(yī)保范圍，使心理健康服務(wù)能夠可持續(xù)發(fā)展，同時設(shè)立專門機構(gòu)，定期對社區(qū)心理健康服務(wù)工作的開展情況進行監(jiān)督及評價，建立起能夠長期提供服務(wù)的運行機制。

［1］陳傳鋒，武雪婷，嚴(yán)建雯.國外社區(qū)心理健康服務(wù)研究綜述［J］.寧波大學(xué)學(xué)報，2007（5）.

［2］姚鯤鵬.我國社區(qū)心理健康服務(wù)研究綜述［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版），2011（11）.

［3］劉影，張靈聰.中國沿海大中城市社區(qū)心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀調(diào)查［J］.內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報，2010（6）.

［4］吳均林，周指明，巫云輝等.社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2004（11）.

［5］潘玲娜，劉影.中國沿海大城市社區(qū)心理健康服務(wù)工作現(xiàn)狀調(diào)查［J］.宜賓學(xué)院學(xué)報，2011（1）.

［6］劉素珍，徐建平，周堅.社區(qū)心理輔導(dǎo)實驗?zāi)Ｐ偷慕?gòu)及其價值［J］.心理科學(xué)，2003（11）.

［7］華杏珠.社區(qū)心理健康服務(wù)模式探討［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010（2）.

［8］李曉燕，夏蘇林.社區(qū)心理健康研究綜述［J］.科技信息，2007（10）.

［9］何華敏，胡春梅，胡媛艷.重慶市不同地區(qū)居民社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀評價［J］.中國公共衛(wèi)生，2011（3）.