張少東，孫勝元，孟 勇

(山東省無(wú)棣縣畜牧獸醫(yī)局，251900)

截胎術(shù)是牛難產(chǎn)救助中常用的手術(shù)。近年來(lái)臨床上牛難產(chǎn)有大幅上升的趨勢(shì)，其原因主要是: 養(yǎng)牛的目的轉(zhuǎn)為肉用為主，使役的減少造成運(yùn)動(dòng)不足; 肉牛改良導(dǎo)致當(dāng)?shù)嘏Ｋ鶓训奶哼^(guò)大，再加上母牛產(chǎn)道的特殊生理結(jié)構(gòu)以及胎兒胎位胎向不正等因素。因此，掌握截胎術(shù)在牛難產(chǎn)救助中有著非常重要的意義。

我們?cè)陂L(zhǎng)期的獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，對(duì)傳統(tǒng)的截胎手術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，取得了良好的效果。由于是從胎兒皮下抽出肢體，故名“金蟬脫殼截胎術(shù)”。

1 適應(yīng)癥

1.1 胎死腹中

判斷方法: 手臂消毒并涂液狀石蠟油后伸入母牛產(chǎn)道，輕壓胎兒眼球，感觸其有無(wú)眼球轉(zhuǎn)動(dòng); 或?qū)⑹种干烊胩嚎谇粌?nèi)，感觸其有無(wú)吸吮動(dòng)作; 或輕拉胎兒肢體，感觸其有無(wú)反應(yīng)等。綜合判定胎兒的生存與否。

1.2 胎兒正生難產(chǎn)(即前肢先出) 宜用此法

如倒生難產(chǎn)可以參照此法，但須注意胎兒的髖關(guān)節(jié)結(jié)合要比肩關(guān)節(jié)牢固得多，在拉出胎兒肢體時(shí)可用產(chǎn)科鑿鑿斷髖關(guān)節(jié)(本文以前肢先出為例) 。

2 手術(shù)器械

手術(shù)刀、剪，直徑0.8 ～1 cm 尼龍繩，40 ～80 cm 的竹片或產(chǎn)科鑿。

3 手術(shù)步驟

3.1 術(shù)前消毒

對(duì)術(shù)者手臂和產(chǎn)牛陰部及手術(shù)場(chǎng)地常規(guī)消毒。術(shù)者手臂和產(chǎn)牛陰部以及胎兒露出的肢體可用75%酒精或0.1%新潔爾滅溶液擦洗，手術(shù)場(chǎng)地可用0.1%碘酊溶液或1%煤酚皂溶液噴灑消毒。

3.2 拉緊胎肢

由助手用尼龍繩拴住胎兒預(yù)定截除胎肢的系部并向后拉緊，以便于術(shù)者施術(shù)。

3.3 皮膚切開

術(shù)者先在預(yù)定截除胎肢的球節(jié)上方，用手術(shù)刀做深入皮下的環(huán)狀切口，再用手術(shù)刀或隱刃刀沿該肢做30 cm 左右的縱形切口，切開皮膚。

3.4 皮膚剝離

術(shù)者以竹片或產(chǎn)科鑿從切口伸至皮下，圍繞前肢剝離皮膚。用竹片或產(chǎn)科鑿沿該肢從皮下盡量前推，使皮膚剝離達(dá)胎兒肩關(guān)節(jié)處，并盡量剪斷前肢與胸壁相連的肌肉組織。

3.5 拉出肢體

在胎肢皮膚基本剝離后，術(shù)者用手頂住胎兒前胸，助手用力(或借助機(jī)械力) 后拉尼龍繩，即可把整個(gè)前肢從胎兒皮下抽出。再采取同樣方法抽出另一前肢。

3.6 拉出胎兒

抽出胎兒兩前肢后，此時(shí)產(chǎn)道空間變大，術(shù)者摸到胎兒頭部，調(diào)正胎兒位置并將其拉出產(chǎn)道。如果拉出仍有困難，可在產(chǎn)牛的努責(zé)間隙，用力將胎兒推回宮內(nèi)，再行調(diào)正，并用產(chǎn)科鉤鉤住胎兒眼眶，由術(shù)者用手護(hù)住鉤子以保護(hù)產(chǎn)道，助手用力外拉，即可將胎兒拉出產(chǎn)道。

4 術(shù)后處理

為防止母牛產(chǎn)道感染，在手術(shù)結(jié)束并剝除胎盤后，可用10%的滅菌NaCl 溶液做子宮沖洗，然后導(dǎo)凈洗液，向?qū)m內(nèi)投入適量抗生素，如青霉素400 萬(wàn)單位等，并視臨床需要配合全身治療和加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

5 注意事項(xiàng)

術(shù)前必須對(duì)產(chǎn)牛狀況、胎兒情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，擬定手術(shù)方案，根據(jù)具體情況決定產(chǎn)牛的側(cè)臥姿勢(shì)并加以保定。

此手術(shù)必須判定胎兒確已死亡。如果胎兒尚活而又必須施行截肢取胎，可以先截?cái)嗵耗殠Щ蝾i動(dòng)脈致死胎兒后方可進(jìn)行手術(shù)。

在栓系胎兒肢體時(shí)，應(yīng)以尼龍繩多在系部纏繞幾圈，而且尼龍繩不能太細(xì)，以免將肢體從系部拉斷。

手術(shù)過(guò)程要快捷，嚴(yán)禁手臂在產(chǎn)道內(nèi)頻繁出入，以免引起產(chǎn)道水腫而使手術(shù)無(wú)法順利進(jìn)行。

6 小結(jié)

此手術(shù)方法簡(jiǎn)便、快捷，易于掌握，有效地縮短了手術(shù)時(shí)間。由于此截肢取胎法是從胎兒皮下抽出肢體，而且手術(shù)器械都是在胎兒皮下操作，避免了對(duì)母牛產(chǎn)道的損傷，從而保護(hù)了母牛的繁殖能力。