| 文 ·本刊記者 孟劍

近幾年來(lái)，人口老齡化一直是社會(huì)輿論熱議的話題，北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵稱，“北京現(xiàn)在每天新增老齡人口超過(guò)400人?！卑凑者@一增長(zhǎng)速度計(jì)算，北京市每年新增老年人人數(shù)達(dá)到15萬(wàn)之多。數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，北京60歲及以上戶籍老年人口達(dá)247.9萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?9.4%；而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?3.9%。

另?yè)?jù)《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告》顯示，北京市的人口老齡化發(fā)展速度還將不斷加快，預(yù)計(jì)2020年北京常住老年人口將超過(guò)400萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0%左右；2030年北京常住老年人口將超過(guò)500萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0%左右。

從數(shù)據(jù)上來(lái)看，銀發(fā)市場(chǎng)的發(fā)展空間很大，許多商人瞄準(zhǔn)這一市場(chǎng)，開(kāi)始加大投資，推動(dòng)了一波養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的小高潮。盡管對(duì)于國(guó)人來(lái)說(shuō)，還不太能夠接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的概念，但對(duì)于獨(dú)孤老人來(lái)說(shuō)，入住老年公寓是較為妥當(dāng)?shù)陌才拧１本﹨R晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱北京匯晨）五年前看到了這一市場(chǎng)需求，開(kāi)始從事專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作。

“目前的養(yǎng)老公寓主要以三種形式存在，一種是國(guó)有福利院，一種是純民營(yíng)的養(yǎng)老院，還有一種是公有民營(yíng)的養(yǎng)老公寓，我們就是公有民營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量完全不能滿足市場(chǎng)的需求，昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓早已全部住滿，還有300多人在排隊(duì)?！北本﹨R晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。

細(xì)分的養(yǎng)老服務(wù)

作為以養(yǎng)老服務(wù)為主營(yíng)業(yè)務(wù)，在民政局注冊(cè)的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，北京匯晨是公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型案例。趙軍稱，“我們?cè)诓絽^(qū)北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局，我們受其委托負(fù)責(zé)兩機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理?！?/p>

作為提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)，各地民政局建設(shè)的養(yǎng)老公寓的使用方式有所不同，位于昌平區(qū)的北京市匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以自理型為主，北苑的北京市東城區(qū)匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以護(hù)理型為主。老年公寓的定位不同，其配套設(shè)施和服務(wù)方式也會(huì)有所不同。

進(jìn)入昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓大門，就會(huì)看見(jiàn)一個(gè)大的室外活動(dòng)場(chǎng)，隨行的工作人員告訴記者，這里是老人室外活動(dòng)場(chǎng)地，除了球場(chǎng)之外，還有一些安全的活動(dòng)器械，室內(nèi)有游泳館和溫泉池，供老人們平時(shí)健身娛樂(lè)。進(jìn)入到老年公寓樓內(nèi)，除了老人們的房間以外，兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂(lè)室等房間。隨后，工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間，每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床，整個(gè)布局與酒店式公寓類似。

工作人員稱，“在這樣的公寓內(nèi)，老人可以自己做飯，也可以在社區(qū)的食堂內(nèi)吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力，除了每天例行的一系列保潔等服務(wù)以外，還為老人做血壓、心跳等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)了解老人的身體健康狀況?！睋?jù)趙軍介紹，在這里入住的老人，其子女多在國(guó)外、外埠省市或是獨(dú)孤老人，每個(gè)月均收取2,000多元的床位費(fèi)，園內(nèi)的娛樂(lè)設(shè)施都是免費(fèi)供使用的。

與昌平區(qū)的養(yǎng)老公寓不同的是，北苑匯晨養(yǎng)老公寓是護(hù)理型機(jī)構(gòu)，專門接收生活上難以自理的老人，已開(kāi)業(yè)5個(gè)多月，目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全，避免不必要的傷害，每層樓的樓道都會(huì)設(shè)立門禁，外來(lái)人員無(wú)法進(jìn)入，樓道的盡頭有老人的用餐室和活動(dòng)室。在公寓的住房?jī)?nèi)，記者看到其中的設(shè)施與自理型公寓有很大的不同，床的兩邊有護(hù)欄，床頭安裝了應(yīng)急按鈕、供氧設(shè)備，老人夜間有需要時(shí)，只需要按動(dòng)按鈕，護(hù)工就會(huì)及時(shí)趕到。每間房都有衛(wèi)生間，工作人員會(huì)按時(shí)打掃。記者去采訪時(shí)，剛好是老人用餐時(shí)間，護(hù)工將老人推到餐桌前，由專業(yè)護(hù)理員有序地提供餐飲服務(wù)。工作人員告訴記者：“由于老人遠(yuǎn)離子女，在心理上會(huì)感到很孤獨(dú)，所以我們的社工部會(huì)定期地組織活動(dòng)，讓老人能夠充分享受家的感覺(jué)?！壁w軍稱：“這里的老人一般生活上很難自理，所以在護(hù)理方面的要求比較高，這里的床位費(fèi)一個(gè)月2,000多元，護(hù)理費(fèi)2,000多元，在市場(chǎng)上這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)算是不高的?！?/p>

趙軍補(bǔ)充說(shuō)道，“現(xiàn)在市場(chǎng)上有一些高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收取的費(fèi)用一個(gè)月七八千至幾萬(wàn)元，對(duì)于政府需求和大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，解決不了根本的養(yǎng)老問(wèn)題，這一費(fèi)用很難承擔(dān)，我們做的是大眾都能接受的養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

艱難前行的五年

與國(guó)營(yíng)福利院相比，像北京匯晨這樣的公有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是需要資質(zhì)的，趙軍稱，“民政局會(huì)面向社會(huì)招標(biāo)，根據(jù)投標(biāo)公司的資質(zhì)進(jìn)行審核，符合條件才能獲得管理權(quán)。北苑匯晨養(yǎng)老公寓和昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓都是經(jīng)過(guò)招標(biāo)獲得運(yùn)營(yíng)管理權(quán)的?！?/p>

政府近些年來(lái)一直在想辦法引入社會(huì)資源，加入養(yǎng)老的行業(yè)中來(lái)，但在經(jīng)營(yíng)中，他們面臨著諸多困難，作為在民政局注冊(cè)的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，盡管不用交商業(yè)稅費(fèi)，但與國(guó)有福利院相比，他們從政府獲得的補(bǔ)貼要少很多。趙軍說(shuō)：“一般國(guó)有養(yǎng)老院每年都會(huì)有預(yù)算，我們只有通過(guò)床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)獲得收入，以保證收支平衡?！?/p>

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，就近看病非常必要。老人為了節(jié)省費(fèi)用，會(huì)選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，“經(jīng)常有老人在入住前問(wèn)我們，你們的醫(yī)務(wù)室可以用醫(yī)保嗎？我們很難做到，在經(jīng)營(yíng)初期，公寓內(nèi)有一間醫(yī)務(wù)室，但沒(méi)有納入醫(yī)保范圍。納入醫(yī)保需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)部門的審批，一個(gè)是民政部，一個(gè)是衛(wèi)生部，兩個(gè)單位沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的部門協(xié)調(diào)此事，我們用了三年的時(shí)間才將昌平區(qū)老年公寓內(nèi)的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍，期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓，對(duì)我們也非常有好處?！壁w軍稱。目前，北苑的匯晨養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，在一樓開(kāi)設(shè)了社區(qū)醫(yī)院，不僅保障了養(yǎng)老公寓內(nèi)的老人健康服務(wù)，也改善了附近社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。

近兩年，政府加大力度推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，2009年初，北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)》。意見(jiàn)指出，今后，本市普通型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)皆可獲得補(bǔ)貼，政府將按照每張床位8,000-16,000元的標(biāo)準(zhǔn)，給予符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營(yíng)”模式運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標(biāo)準(zhǔn)，獲得補(bǔ)貼資金。

除了平時(shí)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用外，人力成本占到了很大比重?！吧鐣?huì)上的護(hù)理學(xué)校很多，每年都會(huì)畢業(yè)一大批學(xué)生，但90%的不會(huì)從事這個(gè)行業(yè)?！壁w軍稱。大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生護(hù)理水平良莠不齊，一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)從護(hù)理學(xué)校和家政公司招聘，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗?！斑@個(gè)行業(yè)缺少專業(yè)的護(hù)理人才，我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運(yùn)營(yíng)成本的40-50%?！壁w軍如是說(shuō)。

深化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

隨著政府對(duì)養(yǎng)老行業(yè)扶持力度的加大，社會(huì)資源不斷地被吸收到這一行業(yè)。以養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保健等為噱頭的項(xiàng)目在全國(guó)各地瘋狂建設(shè)。在趙軍看來(lái)，未來(lái)兩到三年內(nèi)，養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)的項(xiàng)目會(huì)出現(xiàn)井噴式的增長(zhǎng)，但之后市場(chǎng)便會(huì)重新洗牌。盡管噱頭很多，但真正從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)很少?！拔覀児局熬徒佑|過(guò)一個(gè)沿海城市以養(yǎng)老為目標(biāo)建設(shè)的地產(chǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目建好了，不會(huì)打理，打算將我們吸引過(guò)去，盤活市場(chǎng)，經(jīng)過(guò)我們考察，整個(gè)環(huán)境不適合于做養(yǎng)老，那些樓房現(xiàn)在還在空置中?！?/p>

從健康的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)角度來(lái)考慮，只有創(chuàng)造利益才能讓企業(yè)更好地發(fā)展。北京匯晨作為民營(yíng)的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，就其養(yǎng)老公寓本身是不能以盈利為目的的，但公司需要發(fā)展，在養(yǎng)老業(yè)務(wù)之外，正在進(jìn)行著盈利模式的探索。趙軍稱：“目前團(tuán)隊(duì)400多人，醫(yī)療部、護(hù)理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟，目前正在做更進(jìn)一步的品牌推廣?！?/p>

北京匯晨已開(kāi)始在養(yǎng)老衍生品市場(chǎng)上大膽嘗試。2012年12月，由匯晨與NEC中國(guó)共同開(kāi)發(fā)的智能老年公寓信息化系統(tǒng)投入運(yùn)行，生活在北京昌平區(qū)北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗(yàn)到智能的養(yǎng)老服務(wù)?！安还苁菑墓芾磉€是從服務(wù)的角度上看，信息化都是必需的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)包含了所有相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目，包括入住管理、護(hù)理服務(wù)管理、健康管理、娛樂(lè)餐飲管理、消費(fèi)結(jié)算管理、老人信息管理、員工管理等?！北本﹨R晨老年公寓銷售部經(jīng)理滿玉紅介紹說(shuō)。

趙軍稱，“為了提高服務(wù)質(zhì)量，我們很早之前就想引入智能養(yǎng)老系統(tǒng)，但購(gòu)買系統(tǒng)的費(fèi)用很高，且不能貼近本機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式。于是我們與NEC合作，聯(lián)合開(kāi)發(fā)了這一系統(tǒng)，除了在我們的老年公寓使用外，目前正在向市場(chǎng)推廣，有十幾家機(jī)構(gòu)正在洽談當(dāng)中?！?/p>

在國(guó)內(nèi)有很多養(yǎng)老建設(shè)地產(chǎn)項(xiàng)目，但很少有機(jī)構(gòu)可以提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，匯晨老年公寓已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了5年，有了一套完整的服務(wù)體系，“現(xiàn)在很多新建的養(yǎng)老項(xiàng)目希望我們能夠參與進(jìn)去，今后我們會(huì)以提供服務(wù)解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場(chǎng)中，以此擴(kuò)大市場(chǎng)份額?！壁w軍如是說(shuō)。

北京市民政局局長(zhǎng)吳世民在2012北京國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)發(fā)布會(huì)接受采訪時(shí)表示，“接下來(lái)北京將全面完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，建立與物價(jià)上漲相適應(yīng)的、適度普惠的養(yǎng)老調(diào)整機(jī)制。同時(shí)全面放開(kāi)首都養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，政府將提供政策、土地、項(xiàng)目和資金支持。此外，將竭力提高老年人生活質(zhì)量，建立讓老年人滿意的平臺(tái)和機(jī)制?！?/p>

養(yǎng)老問(wèn)題，歸根結(jié)底是社保問(wèn)題。與日本等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，健全的養(yǎng)老體系在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有形成。趙軍稱，“國(guó)內(nèi)的老年公寓體積比較大，日本的養(yǎng)老公寓很小，一般機(jī)構(gòu)的床位不到100個(gè)，分布非常密集，他們的養(yǎng)老是直接和保險(xiǎn)公司掛鉤的，入住之后，養(yǎng)老的費(fèi)用直接由保險(xiǎn)公司為其支付?！倍@種模式在國(guó)內(nèi)還很難實(shí)施。

2012北京國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)發(fā)布的針對(duì)北京近500位老人的調(diào)查顯示，目前絕大多數(shù)老人都是自理或配偶照料，由子女及其他親屬照料的僅占6.98%；基本沒(méi)有被調(diào)查對(duì)象接受由社區(qū)、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供照料的服務(wù)。而關(guān)于未來(lái)養(yǎng)老方式意愿，64.1%的老人選擇家庭養(yǎng)老，選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的分別為21.4%和12.5%。

面對(duì)這一情況，國(guó)家也在大力推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，“我們正在摸索這一養(yǎng)老模式，成立一家護(hù)理公司，借助匯晨現(xiàn)有的平臺(tái)，我們會(huì)積極參與到社區(qū)養(yǎng)老中來(lái)，如果這一市場(chǎng)能夠被激活，無(wú)論是對(duì)于我們公司，還是這個(gè)行業(yè)，都有很好的市場(chǎng)前景?！?/p>