鞠周維

我院特殊藥品信息化監(jiān)管系統(tǒng)的介紹

鞠周維

目的探索運(yùn)用信息化系統(tǒng)監(jiān)管特殊藥品。方法描述性介紹本院特殊藥品信息化監(jiān)管系統(tǒng)的建設(shè)、功能及應(yīng)用, 同時(shí)對(duì)系統(tǒng)的進(jìn)一步建設(shè)進(jìn)行探討。結(jié)果與結(jié)論 該系統(tǒng)系貴州省特殊藥品監(jiān)管平臺(tái)的重要組成部分, 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過該系統(tǒng)即時(shí)掌握本院特殊藥品的購入、存儲(chǔ)、使用情況等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù), 對(duì)本院的印鑒卡、處方權(quán)醫(yī)生資質(zhì)、處方管理、藥品與空安瓿的報(bào)損、回收、銷毀等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理, 實(shí)現(xiàn)了本院特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理, 積極防范和杜絕特殊藥品流入非法渠道。

特殊藥品；信息化；監(jiān)管

麻醉及一類精神藥品作為特殊管理的藥品, 在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著其臨床應(yīng)用日益廣泛, 臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)也在增大；如管理不善會(huì)引發(fā)許多社會(huì)問題［1］。為了更好地執(zhí)行特殊藥品的管理規(guī)定, 提高特殊藥品(指麻醉藥品、第一類精神藥品和麻黃堿等)監(jiān)管的信息化程度,2012年6月, 貴州遵義市第五人民醫(yī)院引進(jìn)了《貴州省特殊藥品信息化監(jiān)管系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱系統(tǒng))管理體系, 用以實(shí)現(xiàn)對(duì)我院特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理。

1 系統(tǒng)概述

本系統(tǒng)是按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求, 結(jié)合本省特殊藥品日常管理工作實(shí)際需要專門開發(fā)的, 對(duì)特殊藥品在流通使用環(huán)節(jié)進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管的軟件系統(tǒng)。通過即時(shí)掌握特殊藥品在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購入、存儲(chǔ)、使用情況等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù), 以及對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印鑒卡、處方權(quán)醫(yī)生資質(zhì)和藥品與空安瓿的報(bào)損、回收、銷毀等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理, 實(shí)現(xiàn)對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理, 積極防范和杜絕特殊藥品流入非法渠道。

2 系統(tǒng)介紹

2.1 系統(tǒng)安裝啟用流程 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交資料(加蓋單位公章的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件及其精麻藥品購用印鑒卡復(fù)印件)

系統(tǒng)安裝(興乾公司) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息錄入(醫(yī)療機(jī)構(gòu)購用印鑒卡、從業(yè)人員檔案、處方權(quán)醫(yī)生檔案信息) 主管部門審批 本院經(jīng)營品種勾選(醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 期初入庫(特殊藥品盤點(diǎn)) 藥品調(diào)撥、處方管理、空安瓿回收等其他業(yè)務(wù)操作。

2.2 系統(tǒng)功能設(shè)置 系統(tǒng)主要功能設(shè)置包括醫(yī)療本機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、采購信息系統(tǒng)、使用信息系統(tǒng)、銷毀管理系統(tǒng)及查詢統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等五大系統(tǒng)是對(duì)特殊藥品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理。如圖1-1。

圖1 -1系統(tǒng)功能設(shè)置圖

3 討論

3.1 系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

3.1.1 本系統(tǒng)可提供即時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù), 積極防范和杜絕特殊藥品流入非法渠道。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過本系統(tǒng)即時(shí)掌握本機(jī)構(gòu)特殊管理藥品的購入、存儲(chǔ)、使用情況, 使每一個(gè)最小單位、每一次操作都有記錄。各級(jí)衛(wèi)生行政部門通過本系統(tǒng)即時(shí)掌握本轄區(qū)內(nèi)特殊藥品在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購入、存儲(chǔ)、使用情況等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常情況, 可通過本系統(tǒng)迅速、有效地進(jìn)行倒追蹤。

3.1.2 網(wǎng)絡(luò)一體化管理, 本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了特殊藥品管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和規(guī)范化管理。通過本系統(tǒng)的鏈接, 各級(jí)衛(wèi)生行政部門與各個(gè)醫(yī)療機(jī)自成一體, 各級(jí)衛(wèi)生行政部門通過本系統(tǒng)對(duì)各行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印鑒卡、處方權(quán)醫(yī)生資質(zhì)和藥品與空安瓿的報(bào)損、回收、銷毀等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理, 實(shí)現(xiàn)了對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理。

3.1.3 可以避免特殊藥品的浪費(fèi)。處方管理系統(tǒng)可以按病人使用劑量錄入, 減少了特殊藥品的浪費(fèi)。如同時(shí)手術(shù)的2個(gè)患者使用哌替啶注射液, 分別使用了50mg, 共計(jì)100mg,恰好1支的劑量(哌替啶注射液規(guī)格為100mg/支), 以前必須每個(gè)患者開具1支, 殘余量廢棄后作登記, 引進(jìn)該系統(tǒng)后,則可以開具每個(gè)患者使用劑量(50mg)的處方, 分別錄入即可,同時(shí)還減少了殘余量廢棄的登記工作量。

3.1.4 年度計(jì)劃自動(dòng)生成, 網(wǎng)上申報(bào)即可。申請(qǐng)年度計(jì)劃所有相關(guān)數(shù)據(jù)均可由系統(tǒng)自動(dòng)生成, 省去了以前人工所有統(tǒng)計(jì)工作, 且年度計(jì)劃的購買量或購買品種可以根據(jù)單位實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整(增加或減少均可)。

3.2 系統(tǒng)建議

3.2.1 建立與各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))鏈接端口。目前各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理藥品收費(fèi)功能還需要在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行, 所以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)中特殊管理藥品程序仍然需要同步進(jìn)行(如入庫、出庫、計(jì)費(fèi)等程序)。如果像國家社保系統(tǒng)一樣, 建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)鏈接端口, 就可以省去各醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)內(nèi)的重復(fù)操作程序, 進(jìn)一步優(yōu)化工作程序。

3.2.2 建立行政區(qū)域內(nèi)特殊管理藥品供應(yīng)企業(yè)模塊。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)增加供應(yīng)企業(yè)模塊, 購買、驗(yàn)收、入庫等均可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)操作,同時(shí)為衛(wèi)生行政部門管理提供便利。如果與供應(yīng)企業(yè)聯(lián)網(wǎng), 醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收藥品合格后, 通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)撥即可辦理入庫, 既可以節(jié)省時(shí)間, 減少工作程量, 還可以避免人工錄入時(shí)差錯(cuò)的發(fā)生。

3.2.3 增加用藥合理性評(píng)價(jià)和基數(shù)管理系統(tǒng)功能。通過用藥合理性評(píng)價(jià)系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)價(jià), 可防止特殊藥品濫用情況發(fā)生。

3.2.4 嚴(yán)格“近期先出, 近期先用”原則, 建議系統(tǒng)使用系統(tǒng)控制實(shí)現(xiàn)“近期先用, 近期先出”, 可以避免人工操作中因疏忽而導(dǎo)致的失誤。

4 結(jié)語

特殊藥品管理是醫(yī)院藥品管理的重要組成部分, 包括質(zhì)量安全、儲(chǔ)存安全、供應(yīng)安全及使用安全等環(huán)節(jié)的管理。通過特殊藥品信息化監(jiān)管系統(tǒng), 實(shí)現(xiàn)了本院特殊藥品標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化管理, 強(qiáng)化了本院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)特殊藥品從嚴(yán)管理的意識(shí), 同時(shí)由于醫(yī)政及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一體化, 為麻醉藥品管理帶來了極大的便利。但是特殊藥品信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期工作, 需要不斷實(shí)踐并完善。

［1］付秀娟, 翟麗杰, 朱大勝.我院管理麻醉及一類精神藥品的實(shí)踐與體會(huì).中國藥物與臨床, 2011, 11(11):1354.

563000遵義市第五人民醫(yī)院藥劑科