陳小紅

·衛(wèi)生論壇·

基層醫(yī)院新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)策略的應(yīng)用效果分析

陳小紅

目的 探討和研究規(guī)范化培訓(xùn)策略對基層醫(yī)院新護(hù)士的影響效果。方法 以2010~2012年新入護(hù)士50名為對象進(jìn)行研究, 實(shí)施護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)和輪科的規(guī)范化培訓(xùn)策略, 護(hù)理部培訓(xùn)主要包括崗前培訓(xùn)、理論培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)；科室內(nèi)培訓(xùn)主要針對各?？频膶I(yè)知識(shí)和?？萍寄苓M(jìn)行培訓(xùn)。在培訓(xùn)結(jié)束后對新護(hù)士進(jìn)行綜合考評。結(jié)果 考核結(jié)果顯示本組收入50名護(hù)士均能順利通過綜合考評,在1年培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)順利完成各項(xiàng)內(nèi)容, 分配到各科室后能很快獨(dú)立勝任日常工作。結(jié)論 有計(jì)劃的實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)措施能夠有效的幫助新護(hù)士更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作, 在培訓(xùn)過程中應(yīng)當(dāng)著眼于護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。

基層醫(yī)院；新護(hù)士；規(guī)范化；培訓(xùn)

新護(hù)士從完成護(hù)理院校的相關(guān)教育后剛踏入工作崗位,往往不能做到理論聯(lián)系實(shí)踐, 在分析問題、處理問題、溝通和應(yīng)急處理能力等方面仍存在一定的欠缺, 必須在獨(dú)立值班前進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn), 提高其理論和技能水平的同時(shí), 提高其在臨床工作中分析問題和處理問題的能力［1］。而對于基層醫(yī)院來說, 護(hù)理人員的缺乏導(dǎo)致其不可能有大量的培訓(xùn)時(shí)間, 往往僅有1年的培訓(xùn)周期, 在以往沒有規(guī)范培訓(xùn)措施的情況下許多新護(hù)士不能很快的完成從學(xué)校到醫(yī)院的轉(zhuǎn)變和過度, 不能在培訓(xùn)周期內(nèi)達(dá)到要求［2］。就此廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院于2010~2012年開展規(guī)范化培訓(xùn)策略進(jìn)行新護(hù)士的培訓(xùn),取得了較好的成效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

對象選取為2010~2012年新入護(hù)士50名, 均為女性, 專業(yè)包括護(hù)理42名, 助產(chǎn)8名；學(xué)歷包括中專4名, 大專40名,本科6名。

2 培訓(xùn)策略

2.1 總體內(nèi)容 培訓(xùn)的總體內(nèi)容包括崗前培訓(xùn)、理論培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)、科室內(nèi)培訓(xùn)以及有針對性的個(gè)體化培訓(xùn)措施等, 培訓(xùn)周期為1年, 給每位新入護(hù)士入職時(shí)發(fā)一本規(guī)范化培訓(xùn)手冊, 手冊包括培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、病例完成情況、參與搶救人次、組織護(hù)理查房、護(hù)理不良事件、考勤等, 培訓(xùn)計(jì)劃由護(hù)理部和科室共同制定, 護(hù)理部和各科室按照制定的計(jì)劃如期進(jìn)行培訓(xùn)和考核, 并把培訓(xùn)和考核內(nèi)容記錄在培訓(xùn)手冊上, 轉(zhuǎn)科前由科室進(jìn)行評定, 培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部對整年的培訓(xùn)考核情況進(jìn)行綜合評價(jià)。

2.2 培訓(xùn)形式

2.2.1 護(hù)理部培訓(xùn)

2.2.1.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度、福利待遇、護(hù)理職業(yè)生涯、醫(yī)院感染知識(shí)、心肺復(fù)蘇、服務(wù)禮儀與溝通等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、整體護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的核心, 讓護(hù)士們掌握護(hù)士禮儀、行為規(guī)范和溝通技巧尤為重要［3］。

2.2.1.2 理論培訓(xùn) 由護(hù)理部主任和科室護(hù)士長組織集中培訓(xùn), 重點(diǎn)是培養(yǎng)護(hù)士們的臨床綜合處理能力, 培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括護(hù)理安全與細(xì)節(jié)管理、護(hù)理不良事件的防范與處理、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、評判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用、如何保證患者的舒適與安全、護(hù)理核心制度、護(hù)理十大安全目標(biāo)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。

2.2.1.3 操作培訓(xùn) 把50項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作分成兩類, 一類為各科均有的操作, 一類為?？撇僮骰蛟谀晨剖医佑|較多的操作, 如生命體征測量、靜脈輸液等劃為一類, 而搬運(yùn)、洗胃等劃為急診?？? 軸線翻身法劃為骨科, 胃腸減壓劃為普外科等。

2.2.2 科室培訓(xùn)

2.2.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 每個(gè)科室安排一個(gè)教學(xué)秘書, 由護(hù)士長和教學(xué)秘書根據(jù)自己科室的特點(diǎn)和結(jié)合護(hù)理部的要求制定培訓(xùn)計(jì)劃, 包括入科介紹、專業(yè)知識(shí)小講課、護(hù)理查房、病例書寫、危重患者的搶救配合及專科護(hù)理操作等。

2.2.2.2 個(gè)性化培訓(xùn) 除了科室內(nèi)制定的統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃,帶教老師會(huì)根據(jù)所帶護(hù)士的不足之處做出培訓(xùn)重心的調(diào)整,讓新護(hù)士更好的學(xué)習(xí)和調(diào)整自身的不足, 明確自身所需要達(dá)到的目標(biāo), 在帶教護(hù)士的指導(dǎo)下有計(jì)劃的完成。

2.2.3 考核形式 護(hù)理部組織每月1次理論和操作的考核,理論考核內(nèi)容主要為三基理論和培訓(xùn)后的理論知識(shí), 操作考核為集中培訓(xùn)的共性方面的操作。輪科結(jié)束前科室護(hù)士長和教學(xué)秘書對新護(hù)士進(jìn)行考核, 內(nèi)容主要為?？品矫娴闹R(shí)和?？萍寄?。

3 培訓(xùn)評價(jià)

除了崗前培訓(xùn)考核和全年專業(yè)成績考核外, 在為期一年的培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)理部出題進(jìn)行年終考核, 考核包括理論和技能兩大部分, 對新護(hù)士培訓(xùn)手冊的各項(xiàng)成績進(jìn)行匯總整理, 每項(xiàng)考核總分均為100分, 60分為合格。各項(xiàng)考核結(jié)果顯示新入50名護(hù)士均能順利通過, 達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn),見表1。

表1 2010~2012年培訓(xùn)50名新護(hù)士的考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)

4 討論

對于基層醫(yī)院而言, 護(hù)理隊(duì)伍的缺乏一直是不容忽視的問題, 這就造成了新護(hù)士們培訓(xùn)時(shí)間短, 培訓(xùn)節(jié)奏快, 培訓(xùn)強(qiáng)度大的問題, 如何能夠在短時(shí)間內(nèi)完成新護(hù)士的培訓(xùn)讓她們更快的適應(yīng)工作是培訓(xùn)措施的重點(diǎn)。因此作者認(rèn)為只有制定和實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)策略才能更好的讓每個(gè)新護(hù)士都有著更適合自己的培訓(xùn)策略, 在短時(shí)間內(nèi)調(diào)整自己完成培訓(xùn), 更快的融入臨床, 為患者的健康做出貢獻(xiàn)。

［1］ 凌玉.從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士的在職培訓(xùn).中華護(hù)理雜志, 2007,42(3):260-261.

［2］ 邵翠英,金玉梅.以勝任力為目的的新護(hù)士培訓(xùn)方法探討.護(hù)理學(xué)報(bào), 2010,17(6B):16-18.

［3］ 王淑紅,彭華,陳嘉.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的建立及其實(shí)施效果.解放軍護(hù)理雜志, 2009,26(11B):60-62.

528425 廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院