楊銀玲

腦卒中留觀患者健康教育需求與對策

楊銀玲

目的 了解留觀腦卒中患者健康教育需求。方法 采取自行設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查60例腦卒中患者的健康教育需求。結(jié)果 83%患者需要了解用藥常識，77%患者需要了解肢體被動(dòng)及語言康復(fù)訓(xùn)練，需要了解生活方式及飲食教育的注意事項(xiàng)占70%。疾病發(fā)病原因占50%，37%的患者希望才有健康教育發(fā)式為宣傳手冊，30%的患者希望采用個(gè)別交談和小集體授課，17%的患者選擇了板報(bào)方式。結(jié)論

腦卒中；健康教育；對策

近年來，腦卒中已經(jīng)成為人類病死率最高的三大疾病之一，為了能有效地向腦卒中患者提供疾病的康復(fù)知識，促進(jìn)患者的健康行為，以提高健康教育效果，降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量。據(jù)此，對2012年3月～2012年12月收治廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診留觀患者60例腦卒中患者的健康教育需求進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2012年12月收治廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診留觀確診為無智力障礙且愿意合作的60例腦卒中患者。納入標(biāo)準(zhǔn)均符合全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制度的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT或MRI證實(shí)[1]。

1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括患者一般情況，健康教育內(nèi)容，健康教育方式三方面。直接向調(diào)查者講明意義，充分講解問卷中各項(xiàng)內(nèi)容及填表要求，使患者完全理解后填寫，發(fā)放60份試卷，回收60份，最后問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查的60例腦卒中患者，男34例，女26例，年齡32～77歲，文化背景：大學(xué)及以上學(xué)歷21例，高中12例，初中及以下文化程度27例。職業(yè)分類：干部20例，工人13例，農(nóng)民14例，個(gè)體7例。

2.2 60例腦卒中患者對健康教育內(nèi)容需求見表1。

表1 60例腦卒中患者對健康教育內(nèi)容需求程度

2.3 腦卒中患者對健康教育方式需求(n=60)

表2 腦卒中患者對健康教育方式需求程度

3 討論

3.1 對腦卒中患者進(jìn)行健康教育的目的 腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，在急性期經(jīng)過治療后，往往遺留后遺癥，致殘率很高。因此護(hù)士必須負(fù)擔(dān)起疾病知識教育的職責(zé)，針對患者存在的問題，制定相關(guān)的健康教育計(jì)劃，并不斷評估和調(diào)整健康教育內(nèi)容及方式，使患者主動(dòng)積極配合治療及康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)健康教育效果，提高患者生命質(zhì)量，使患者及家屬長期受益。

3.2 制定適宜的健康教育內(nèi)容，滿足患者的需求

3.2.1 健康教育內(nèi)容必須具有個(gè)體性，實(shí)用性強(qiáng)，易于接受等特點(diǎn)。制定健康教育內(nèi)容應(yīng)重視患者的反饋信息，具有互補(bǔ)性特點(diǎn)。在進(jìn)行健康教育前，先有計(jì)劃，有目的的統(tǒng)計(jì)和收集患者及家屬的需求，了解所缺乏的知識，最關(guān)心的內(nèi)容，有針對性地開展健康教育。

3.2.2 從表1所示，患者最想了解的是健康教育內(nèi)容是用藥常識，因此，作者加強(qiáng)了用藥常識的健康教育，按醫(yī)囑正確服藥，不可隨意更改、終止或自行購藥服用，告知患者用藥的作用、副作用及用藥注意事項(xiàng)。

3.2.3 從表1所示，77%的患者想了解肢體被動(dòng)及語言康復(fù)訓(xùn)練。因此，作者應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬采取科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法。讓患者知道肢體癱瘓和失語者要盡早給予肢體康復(fù)和語言康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)活動(dòng)“寧早勿晚”活動(dòng)方法遵循由小到大，先輕后重，由遠(yuǎn)及近，先下后上，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸進(jìn)的原則，切忌“操之過急，急功近利”[2]。

3.2.4 調(diào)查顯示70%的患者需要了解生活方式及飲食注意事項(xiàng)。因此，作者指導(dǎo)患者生活需要有規(guī)律，保證充足睡眠，避免過度勞累，用腦過度。指導(dǎo)患者采取低熱量低脂低鹽飲食，但要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、纖維素和微量元素。

3.2.5 從表1所示，疾病發(fā)病原因患者需求率50%。作者先對患者病情進(jìn)行評估，并針對患者有針對性的講解，直至患者和家屬理解治療方法、疾病的預(yù)防知識，出院后的隨訪需要三方面的需求率較少，因此，作者根據(jù)患者的需求進(jìn)行針對性地指導(dǎo)，以提高患者對該病及相關(guān)知識的認(rèn)識。

3.3 選擇患者樂于接受的健康教育方式 表2結(jié)果表明，患者對健康教育方式選擇具有多樣性，其中37%患者希望采用宣傳手冊，30%患者希望通過個(gè)別交談和小集體授課，17%的患者選擇了板報(bào)方式。據(jù)此，護(hù)士應(yīng)掌握有效的溝通技巧，采取患者樂于接受并能掌握的健康教育方式。教育內(nèi)容應(yīng)深入淺出，通俗易懂。同時(shí)，通過調(diào)查活動(dòng)，真正了解到患者與家屬真正需要什么，真正達(dá)到教育目的和效果。

綜上所述，本次對患者進(jìn)行健康教育的需求調(diào)查，重視患者的需求?；颊咦鳛榻】到逃e極參與者，遵循了健康教育的基本原則，提高了健康教育效果，促進(jìn)患者康復(fù)，有利于提高患者生活質(zhì)量，使患者長期受益。

[1] 繆鴻石,于兌生.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范.北京:華夏出版社,1999:69-83.

[2] 張立娟.非諾貝特對腦卒中某些危險(xiǎn)因素干預(yù)的研究.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2001,14(2):120.

361003廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科

重視患者健康教育需求，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，提高健康教育效果，提高患者生活質(zhì)量。