鄧紅梅 王 潔 (井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西 吉安 343009)

戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)是我國(guó)民族形式的體育運(yùn)動(dòng)，是中華民族辯證的理論思維與武術(shù)、藝術(shù)、引導(dǎo)術(shù)的完美結(jié)合，要求身體中正安舒，用意不用力，呼吸緩、勻、細(xì)、長(zhǎng)、深、足，動(dòng)作柔和而擰轉(zhuǎn)，以形象放松、調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，使人延年益壽而著稱(chēng)于世。隨著年齡的增長(zhǎng)越來(lái)越多的老年居民開(kāi)始產(chǎn)生自我保健養(yǎng)生意識(shí)，在得到鍛煉身體功能的同時(shí)，期望心理也要得到愉悅〔1〕。近年有文獻(xiàn)認(rèn)為〔2〕，民族音樂(lè)在太極拳運(yùn)動(dòng)中是強(qiáng)有力的催化劑，既能調(diào)動(dòng)鍛煉者的積極性和健身效果，還可豐富太極拳的表現(xiàn)形式和內(nèi)容。本文主要通過(guò)心理健康及睡眠質(zhì)量的數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，真實(shí)反映戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)結(jié)合民族音樂(lè)對(duì)社區(qū)老年居民心理健康及睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)整群抽樣方法于2012年5月至2013年5月在吉安市城區(qū)抽取100名社區(qū)老年居民為研究對(duì)象，所有受試者均簽署知情同意書(shū)，并采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組及對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡60～85〔平均(76.5±9.7)〕歲，意識(shí)、語(yǔ)言表達(dá)能力正常，能進(jìn)行正常交流，無(wú)重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):有心理障礙或精神疾病的老年人，不識(shí)字，伴有重大疾病或非自愿者。觀(guān)察組50例，男21例，女29例，平均年齡(65.2±7.1)歲，小學(xué)文化30例、中學(xué)14例、大學(xué)及以上6例。對(duì)照組50例，男22例，女28例，平均年齡(63.7±5.9)歲，小學(xué)文化31例、中學(xué)文化15例、大學(xué)文化及以上4例。兩組社區(qū)老年居民年齡、文化素質(zhì)等一般資料差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組:堅(jiān)持每天飯后散步，沒(méi)有進(jìn)行戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)及民族音樂(lè)等相關(guān)活動(dòng)。觀(guān)察組:進(jìn)行戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)，并使用民族音樂(lè)來(lái)進(jìn)行配樂(lè)演練:習(xí)練太極拳要求“心靜體松、柔和緩慢、圓活連貫”，30～60 min/次，每月運(yùn)動(dòng)30次，共3個(gè)月，兩組研究對(duì)象均在干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后評(píng)價(jià)心理健康及睡眠質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①心理健康:采用Zung撰述的焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后的焦慮抑郁情緒〔3〕。②睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定〔4〕，以PSQI＞7分作為參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料以±s，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康的比較 干預(yù)3個(gè)月后，觀(guān)察組SAS、SDS評(píng)分的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，見(jiàn)表1。

表1 兩組社區(qū)老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

表1 兩組社區(qū)老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

與干預(yù)前比較，1)P ＜0.01，2)P ＜0.05。

組別 SAS(分)干預(yù)前 干預(yù)3個(gè)月后SDS(分)干預(yù)前 干預(yù)3個(gè)月后對(duì)照組 47.81±6.89 44.58±6.612) 55.11±5.98 52.38±5.512)觀(guān)察組 48.80±6.16 38.48±6.911) 53.37±6.42 41.44±7.561)

2.2 兩組睡眠質(zhì)量的比較 干預(yù)前觀(guān)察組與對(duì)照組評(píng)分為7.97±1.14分，8.29±0.88;干預(yù)3個(gè)月后，觀(guān)察組社區(qū)老年居民PSQI評(píng)分的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(6.91±1.32 vs 7.69±0.73)(P ＜0.01)。

3 討論

人的生理和心理狀態(tài)相互依存、相互作用，而生活規(guī)律、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的變化形成了老年人比較特殊的心理狀態(tài)。文獻(xiàn)表明，現(xiàn)代社會(huì)老年人普遍存在較為突出的心理健康問(wèn)題〔5〕，這些負(fù)性情緒包括孤獨(dú)、焦慮、抑郁等〔6〕。張文艷等〔7〕采用癥狀組評(píng)量表(SCL-90)表對(duì)410名老年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)論認(rèn)為老年人隨著年齡增大、生理機(jī)能減退和社會(huì)角色改變，總體心理健康水平偏低。本研究結(jié)果與分類(lèi)的戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)是高層次的人體文化，實(shí)踐證明，其是一項(xiàng)對(duì)健身、養(yǎng)生、醫(yī)療、保健十分有益的體育活動(dòng)，也是防治疾病的有效手段。縱觀(guān)幾百年來(lái)太極拳運(yùn)動(dòng)的發(fā)展演變歷程發(fā)現(xiàn)，戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)在演練上出現(xiàn)了一種新的現(xiàn)象—太極拳配樂(lè)現(xiàn)象，而且尤以選用中國(guó)民族古典音樂(lè)為背景者甚多。戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)配樂(lè)現(xiàn)象的出現(xiàn)，賦予太極拳運(yùn)動(dòng)以新的形式和內(nèi)容，不但提高了戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量和健身、藝術(shù)效果，也使運(yùn)動(dòng)者的心情舒暢，給人以美的享受。本研究結(jié)果提示戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)結(jié)合民族音樂(lè)能夠明顯改善社區(qū)老年居民的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

睡眠是高等脊椎動(dòng)物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的、可逆的靜息狀態(tài)，是人類(lèi)必不可少的生理需求，當(dāng)人們處于睡眠狀態(tài)中時(shí)，可以使人們的大腦和身體得到休息、休整和恢復(fù)?？茖W(xué)提高睡眠質(zhì)量，是人們正常工作學(xué)習(xí)生活的保障。良好的睡眠不但具有解除疲勞和恢復(fù)體力的作用，還具有提高免疫力、增強(qiáng)抵抗疾病能力的作用〔8〕。林靜等〔9〕采用方便抽樣的方法，對(duì)武漢市138名高齡老年人進(jìn)行PSQI量表調(diào)查，結(jié)論認(rèn)為高齡老年人睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)著重提高日間功能，減少入睡時(shí)間，提高高齡老年人睡眠質(zhì)量，而且常見(jiàn)病中對(duì)睡眠質(zhì)量有影響的為前列腺增生、冠心病、糖尿病。趙路清等〔10〕采用多級(jí)抽樣方法，對(duì)太原地區(qū)3 173名老年人進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，探討太原地區(qū)老年人各種睡眠障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)及失眠的相關(guān)因素，結(jié)果表明，3 173名老年人中，有各種睡眠障礙癥狀者2 132例，患病率為67.2%;其中失眠癥、多夢(mèng)、習(xí)慣性打鼾、日間嗜睡的患病率均較高，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，男性老年人早醒、起夜次數(shù)多、日間嗜睡、睡眠呼吸障礙及睡眠節(jié)律紊亂的患病率有明顯上升趨勢(shì)，經(jīng)logistic回歸分析，獨(dú)居、情緒障礙、軀體疼痛、夜尿次數(shù)多與男性老年人失眠的發(fā)病有關(guān)，而獨(dú)居及麻/瘙癢等感覺(jué)異常、情緒障礙與女性老年人失眠的發(fā)病有關(guān)，結(jié)論還認(rèn)為應(yīng)注重老年人情緒、軀體疾病對(duì)睡眠的影響。本研究結(jié)果也提示戶(hù)外太極拳運(yùn)動(dòng)結(jié)合民族音樂(lè)能夠明顯改善社區(qū)老年居民的睡眠質(zhì)量。

1 王國(guó)軍.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心肺功能的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010;30(24):3802-3.

2 張繼華.論民族音樂(lè)在太極拳運(yùn)動(dòng)中的作用〔J〕.體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2012;20(6):105-7.

3 吳命坤，孟亞麗，張紅真，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡初產(chǎn)婦焦慮和抑郁的影響〔J〕.護(hù)理研究，2012;26(3):240-1.

4 張姣姣.常見(jiàn)老年人生活質(zhì)量測(cè)量工具介紹及研究展望〔J〕.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011;18(15):12-4.

5 鄭信團(tuán)，孫淑菊，凃人順.六字訣新功法對(duì)中老年人心理干預(yù)的研究〔J〕.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2012;19(4):68-9.

6 李惠萍，梁 豐，宋江艷.合肥某社區(qū)老年人抑郁與家庭功能狀況的相關(guān)性〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012;32(1):162-3.

7 張文艷，李 娜.北京部分社區(qū)老年人心理狀況調(diào)查及分析〔J〕.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012;30(2):125-6.

8 吳玉鳳.老年高血壓病患者睡眠障礙及護(hù)理對(duì)策〔J〕.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14(12):1856-7.

9 林 靜，盧慧芳，馬 姍.武漢市4家養(yǎng)老院老年人睡眠質(zhì)量調(diào)查分析〔J〕.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012;19(4):23-6.

10 趙路清，胡鳳云.太原地區(qū)3173名老年人睡眠障礙現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2011;32(3):260-3.