侯勝田，張永康

(北京中醫(yī)藥大學管理學院，北京 100029)

近些年來，我國發(fā)生的一些藥品安全事件引起了社會的廣泛關(guān)注，每一次事件的發(fā)生都對人民群眾的生命健康造成了不可挽回的損失，并引發(fā)了公眾對于醫(yī)藥行業(yè)甚至政府主管部門的質(zhì)疑與批評。研究發(fā)現(xiàn)，這些藥品安全不良事件與醫(yī)藥企業(yè)社會責任意識的缺失有著重要關(guān)系。因此，如何推進醫(yī)藥企業(yè)社會責任的履行，切實保障人民群眾的用藥安全成為當前亟待解決的問題。企業(yè)社會責任的量化評價歷來是企業(yè)社會責任研究領域的重要內(nèi)容之一。企業(yè)社會責任評價可以將較模糊的概念進行量化，有利于外部利益相關(guān)者準確把握不同企業(yè)的發(fā)展差距，同時也能使企業(yè)對自身的社會責任狀況進行分析，促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。與以往采用的“內(nèi)容分析法”“聲譽指標測量法”相比，從利益相關(guān)者的視角評價企業(yè)社會責任，提高了研究的客觀性，因而受到了廣泛的應用[1]。筆者通過對82家醫(yī)藥企業(yè)管理人員的調(diào)查，對我國醫(yī)藥企業(yè)的利益相關(guān)者進行了實證研究，為構(gòu)建醫(yī)藥企業(yè)社會責任評價體系基礎提出一些建議。

1 問題的提出

利益相關(guān)者理論(stakeholder theory)對于企業(yè)社會責任的研究與發(fā)展起到了重要促進作用。很多學者提出了不同的研究框架與理論基礎，但“向誰承擔責任”“如何承擔責任”等一系列重要問題企業(yè)社會責任研究仍舊難以回答。從20世紀90年代開始，企業(yè)社會責任與利益相關(guān)者理論進行了融合，極大地促進了雙方的發(fā)展。一方面，利益相關(guān)者理論不僅為企業(yè)社會責任的研究提供了理論依據(jù)，也為企業(yè)社會責任的衡量提供了正確方法;另一方面，企業(yè)社會責任研究為利益相關(guān)者理論提供了實證檢驗方法[2]。時至今日，利益相關(guān)者理論已成為企業(yè)社會責任研究中最重要的理論框架之一。

從利益相關(guān)者的視角評價企業(yè)社會責任，需要準確界定企業(yè)的利益相關(guān)者。但是，對于如何準確識別企業(yè)的利益相關(guān)者，特別是識別企業(yè)的外部利益相關(guān)者目前還存在爭議。一方面，利益相關(guān)者理論在概念界定上仍沒有取得一致，對于什么是利益相關(guān)者，利益相關(guān)者具有哪些特征等問題，仍存在爭論[3]。雖然Freeman等諸多學者對利益相關(guān)者進行了界定，但這些定義要么過于寬泛，將幾乎所有組織與個人都納入其范圍當中，要么過于狹窄，只能包含利益相關(guān)者的一部分特征，在可操作性與實用性方面都存在問題[2]。另一方面，隨著現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營范圍的擴大、企業(yè)邊界的模糊以及企業(yè)在經(jīng)濟社會發(fā)展過程中作用(無論正面或負面)的顯著提升，企業(yè)正在廣泛地參與、滲透到經(jīng)濟社會發(fā)展的各個方面，這種現(xiàn)象造成企業(yè)利益相關(guān)者的數(shù)量也迅速上升。企業(yè)的任何一項活動都能夠影響到諸多個人或群體，反之，企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展也需要越來越多的個人或組織的支持。以上這些因素都使得對利益相關(guān)者的客觀、準確界定變得較為困難。如何客觀、準確的把握企業(yè)的利益相關(guān)者，成為社會責任評價研究中的關(guān)鍵問題所在。

2 相關(guān)文獻回顧及評述

國外學者在研究中常采用Mitchell等提出的評分法對利益相關(guān)者進行識別與界定，即利益相關(guān)者應當具有權(quán)利(power)、合法性(legitimacy)以及緊迫性(urgency)3個特征。根據(jù)不同利益相關(guān)者3個特征得分的不同，可將企業(yè)的利益相關(guān)者劃分為確定型利益相關(guān)者、潛在型利益相關(guān)者等8個類型[4]。實際研究當中，學者們采用針對管理者或?qū)＜业慕Y(jié)構(gòu)式調(diào)查、非結(jié)構(gòu)式調(diào)查或借鑒以往研究結(jié)果等方法對利益相關(guān)者的3個特征進行評分，以便對企業(yè)的利益相關(guān)者進行界定及分類[5]。這種方法不僅對企業(yè)的利益相關(guān)者進行了識別，而且對利益相關(guān)者的重要性進行了區(qū)分。但這種方法最終得到的是“核心利益相關(guān)者”、“蟄伏利益相關(guān)者”對利益相關(guān)者重要性的定性描述，無法在企業(yè)社會責任評價這一定量研究中直接使用。

文獻研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學者關(guān)于企業(yè)社會責任的評價研究中，很多沒有交待如何確定利益相關(guān)者。對于利益相關(guān)者的識別，目前文獻中可供參考的方法有:1)文獻研究法。如李云宏等[6]在鋼鐵企業(yè)社會責任評價體系研究中，通過文獻綜述確定了9個利益相關(guān)者，并根據(jù)鋼鐵企業(yè)的特征剔除了2個后，確定了7個利益相關(guān)者。楊嶸等[7]采用威勒(Wheeler)的分類方法，確定了石油企業(yè)的4類利益相關(guān)者。徐穎等[8]在研究中參考了《上市公司社會責任指引》，確定了股東、債權(quán)人、職工、客戶等9個利益相關(guān)者。2)問卷調(diào)查法。如郭京福等[9]在研究中通過問卷調(diào)查的方式確定了企業(yè)應當承擔的主要責任。文獻研究法的優(yōu)點在于用于研究的相關(guān)資料容易獲得，研究經(jīng)濟省時，且當使用時間序列資料進行研究時，能夠幫助研究者分析企業(yè)與利益相關(guān)者關(guān)系的變化趨勢;存在的問題主要為研究資料的時效性與研究結(jié)果的客觀性都值得探討。問卷調(diào)查的主要優(yōu)點是可以從企業(yè)管理人員或?qū)＜业慕嵌却_定利益相關(guān)者，能夠保證研究結(jié)果與當前企業(yè)或行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢結(jié)合起來，確保了研究結(jié)果的客觀性與準確性;但研究結(jié)果可能隨著企業(yè)發(fā)展階段的變化與行業(yè)環(huán)境的改變而不再適用;此外，如果受訪者對相關(guān)概念不了解，還存在遺漏重要利益相關(guān)者或?qū)⒉恢匾睦嫦嚓P(guān)者納入研究的風險。

企業(yè)和利益相關(guān)者的關(guān)系安排制度不是人為設計的產(chǎn)物，而是來自市場競爭不斷篩選的結(jié)果[10]。企業(yè)與利益相關(guān)者的關(guān)系需要及時根據(jù)企業(yè)內(nèi)部或外部環(huán)境的變化作出調(diào)整。企業(yè)管理人員由于參與了企業(yè)的實際經(jīng)營活動，能夠?qū)ζ髽I(yè)與利益相關(guān)者的關(guān)系進行較準確的判斷。正如Mitchell等[4]提出，“利益相關(guān)者應當是那些真正受到企業(yè)管理人員關(guān)注的(人或群體)”。因此，盡管對于企業(yè)管理人員的問卷調(diào)查存在一定缺陷，但調(diào)查結(jié)果對于最終確定企業(yè)的利益相關(guān)者具有重要借鑒意義。

3 研究方法與研究內(nèi)容

3.1 研究對象

本次調(diào)查的82家醫(yī)藥企業(yè)分布于我國23個省或直轄市。其中北方地區(qū)36家，以北京、山東兩地的企業(yè)居多;南方地區(qū)46家，以浙江、湖北、廣東為主。企業(yè)性質(zhì)方面，民營企業(yè)33家，占40.24%;股份制企業(yè)24家，占 29.27%;外資 /合資企業(yè) 13家，占15.85%;國有企業(yè)12家，占 14.63%。82家企業(yè)中，32家企業(yè)為上市公司，占39.02%。從規(guī)模來看，19家企業(yè)的年銷售額低于1億元人民幣，占23.17%;23家企業(yè)的年銷售額在1～5億元之間，占 28.05%;27家企業(yè)年銷售額在 5～20億元之間，占32.93%;13家企業(yè)的年銷售額在 20億元人民幣以上，占15.85%。

3.2 研究內(nèi)容

通過對82家醫(yī)藥企業(yè)管理人員的調(diào)查，對醫(yī)藥企業(yè)管理人員的利益相關(guān)者認知進行了分析?？紤]到醫(yī)藥企業(yè)的特性，調(diào)查中請管理人員就其進行處方藥決策與非處方藥決策時的利益相關(guān)者認知分別進行打分。研究中還就不同規(guī)模以及上市/非上市企業(yè)對利益相關(guān)者的評價是否存在差異進行了比較。

3.3 研究方法

首先，通過文獻研究的方法，確認了醫(yī)藥企業(yè)的25個利益相關(guān)者。其次，采用問卷調(diào)查的方法，請受訪者根據(jù)不同的決策情形，對每一類利益相關(guān)者的重要程度進行打分。通過每一類利益相關(guān)者得分的高低，確定對醫(yī)藥企業(yè)的生存發(fā)展具有重要影響的利益相關(guān)者。調(diào)查中采用了1～10分正向打分的方式進行測評，得分越高，說明企業(yè)管理人員認為該類利益相關(guān)者對于企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展更重要。

4 主要研究結(jié)果

4.1 總體研究結(jié)果

與一般商業(yè)企業(yè)相比，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展存在特殊性。這不僅體現(xiàn)在藥品的雙重性、專用性以及藥品質(zhì)量的高度重要性方面，同時也體現(xiàn)在國家對處方藥、非處方藥的分類管理及企業(yè)對處方藥、非處方藥營銷策略的差異性上。研究表明，處方藥與非處方藥在產(chǎn)品策略、價格策略、渠道策略方面具有顯著的差異[11]。這種經(jīng)營策略的差異也決定了醫(yī)藥企業(yè)在進行處方藥與非處方藥決策時面臨的利益相關(guān)者或?qū)ν活惱嫦嚓P(guān)者重要性的認知具有差異。因此，本次研究中，分別調(diào)查了企業(yè)管理人員進行處方藥以及非處方藥決策時對利益相關(guān)者重要性的認知。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)在進行處方藥與非處方藥決策時，位于前10位的利益相關(guān)者及重要性存在一定差異。但醫(yī)生、公司高管、競爭對手、業(yè)內(nèi)專家、分銷商、藥監(jiān)主管部門及衛(wèi)生主管部門這7類利益相關(guān)者均為影響企業(yè)管理人員決策的關(guān)鍵利益相關(guān)者。詳見表1。

無論對于企業(yè)的處方藥還是非處方藥決策，醫(yī)生均起著重要作用，說明當前醫(yī)生仍對于藥品的銷售具有重要決策權(quán)。公立醫(yī)院是我國藥品銷售的主要途徑。在我國的藥品流通體系中，醫(yī)院是大部分藥品流通的必經(jīng)渠道。絕大部分藥品特別是處方藥，必須通過醫(yī)生的處方經(jīng)醫(yī)院藥房才能向患者流通，而社會藥店對于藥品銷售的影響力較弱。因此，醫(yī)藥企業(yè)要實現(xiàn)利潤的增長，需要在決策時將醫(yī)生作為優(yōu)先的利益相關(guān)者來考慮。醫(yī)生的優(yōu)先程度都高于患者以及藥監(jiān)、衛(wèi)生管理部門表明，至少在醫(yī)藥企業(yè)管理人員看來，醫(yī)生與患者以及藥監(jiān)、衛(wèi)生管理部門之間的利益關(guān)切存在差異，醫(yī)生除了安全、有效藥品之外，與醫(yī)藥企業(yè)之間還存在其他利益關(guān)系。說明在“醫(yī)藥分開”等相關(guān)改革措施還未全面實施的背景下，醫(yī)藥企業(yè)仍舊存在通過“代金銷售”等非正常手段促進銷售的動機。

表1 醫(yī)藥企業(yè)利益相關(guān)者重要性排序(分)

競爭對手在醫(yī)藥企業(yè)決策中，特別是非處方藥決策中對于企業(yè)具有重要影響。說明我國醫(yī)藥行業(yè)“小、散、亂”的市場特點還未改變，整個行業(yè)還呈現(xiàn)出市場集中度低的特點。這種市場狀況造成大多數(shù)企業(yè)以仿制藥為主要產(chǎn)品，難以通過創(chuàng)新來提高自身競爭優(yōu)勢。導致醫(yī)藥企業(yè)只能通過廣告宣傳等低水平競爭策略以及“代金銷售”等灰色手段與對手競爭。這也可以解釋為何高等醫(yī)藥院校與科研機構(gòu)、企業(yè)員工等對于醫(yī)藥企業(yè)知識積累與產(chǎn)品創(chuàng)新具有重要影響的利益相關(guān)者，其在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營決策中僅僅扮演著微不足道的作用。

按照Freeman的定義，利益相關(guān)者是指“影響組織目標的實現(xiàn)或受其目標實現(xiàn)影響的個人或群體”。雖然在調(diào)查中已經(jīng)向企業(yè)管理人員明確了利益相關(guān)者的具體含義，但是從本次調(diào)查的結(jié)果來看，企業(yè)管理人員更傾向于將利益相關(guān)者理解為“影響企業(yè)”而非“受企業(yè)影響”的個人或組織。具體表現(xiàn)為企業(yè)管理人員更看重醫(yī)生、政府管理部門、分銷商等影響企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的利益相關(guān)者，而忽視了社區(qū)、環(huán)境(環(huán)保組織)、社會公眾等受到醫(yī)藥企業(yè)影響的個人或組織，這一發(fā)現(xiàn)與其他學者的研究結(jié)論相一致[10]。企業(yè)社會責任研究在我國還處于起步階段，很多學者的調(diào)查顯示，企業(yè)管理人員對于社會責任這一概念的認知還存在誤區(qū)。本次研究結(jié)果一方面顯示出醫(yī)藥企業(yè)管理人員對于利益相關(guān)者這一企業(yè)社會責任研究中核心概念的認知存在偏差，另一方面社區(qū)、環(huán)保組織以及患者得分的相對偏低也透露出醫(yī)藥企業(yè)社會責任履行中存在的風險。對于這些利益相關(guān)者群體的忽視，不僅是不倫理的表現(xiàn)，更有可能使企業(yè)在經(jīng)營過程中觸犯相關(guān)法律法規(guī)，使企業(yè)招致沉重打擊。

公司高管在醫(yī)藥企業(yè)的處方藥與非處方藥決策中均占有重要地位，特別是在非處方藥決策中，公司高管的重要性更加凸顯。一方面可能是由于本次調(diào)查的對象均為企業(yè)的高層管理人員，反映出了管理人員在中國企業(yè)經(jīng)營中的巨大權(quán)力。管理人員在企業(yè)特別是醫(yī)藥企業(yè)中重要性的顯現(xiàn)具有雙重效應。一方面，企業(yè)可能因為管理人員的能力與素質(zhì)而成功長青，但也可能由于管理人員個人的不足招致毀滅性打擊?；仡櫧陙碛绊憪毫拥乃幤肥称钒踩录?，很多都是由管理人員個人的錯誤決策所導致。對于醫(yī)藥企業(yè)來說，探索基于利益相關(guān)者的公司治理模式，確保管理人員決策的科學性與重要性顯得極為重要。

4.2 不同規(guī)模、不同性質(zhì)企業(yè)利益相關(guān)者認知比較研究

不同規(guī)模、不同性質(zhì)的企業(yè)由于在資源占有、國家政策、管理制度等方面的差異，在決策時面對的利益相關(guān)者也應當具有差異。本次研究中對不同性質(zhì)企業(yè)(上市/非上市)、不同規(guī)模企業(yè)(以年銷售額計算)管理人員對利益相關(guān)者的認知差異進行了初步研究。研究顯示，企業(yè)在進行處方藥決策時，不同規(guī)模企業(yè)管理人員對于公司高管、藥店、公司所在社區(qū)重要性的認知存在顯著差異(α=0.1)，見表2。而企業(yè)在進行非處方藥決策時，管理人員對于利益相關(guān)者的重要性認知沒有顯著差異。

表2 不同規(guī)模企業(yè)管理人員處方藥決策利益相關(guān)者認知差異(分)

可見，公司高管對于大型企業(yè)的決策具有更高的影響力，而小規(guī)模企業(yè)較大型企業(yè)更加重視分銷商(如藥店)對于自身發(fā)展的作用。另外，與大公司相比，小規(guī)模企業(yè)也更加重視與所在社區(qū)的關(guān)系。這種情況可能與我國的醫(yī)藥產(chǎn)品流通體制有關(guān)。我國藥品流通體制的特殊性決定了醫(yī)藥企業(yè)在進行決策時，需要將注意力更多地投放在外部利益相關(guān)者，如醫(yī)生、分銷商對企業(yè)決策的影響上來。特別是當小型醫(yī)藥企業(yè)處于發(fā)展起步階段、對于營銷渠道的掌控能力較弱時，必然會更多地依賴于外部利益相關(guān)者，同時較大公司更加注意與社區(qū)保持良好的關(guān)系。隨著企業(yè)的發(fā)展壯大，企業(yè)對營銷渠道的掌控增強，可能會更加突出企業(yè)高管等內(nèi)部利益相關(guān)者的作用。此外，企業(yè)管理人員對于利益相關(guān)者的認知沒有因企業(yè)上市與否而表現(xiàn)出不同。

5 結(jié)語

作為與國計民生息息相關(guān)的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)社會責任的承擔與履行對于經(jīng)濟社會的發(fā)展及人民群眾的用藥安全都具有重要作用。在當前藥品安全事件不斷發(fā)生的背景下，加強醫(yī)藥企業(yè)社會責任研究，推動醫(yī)藥企業(yè)積極履行社會責任具有重要意義。本次研究采用了問卷調(diào)查的方法，初步研究了中國醫(yī)藥企業(yè)管理人員對于利益相關(guān)者的認知狀況，研究結(jié)果對于準確識別醫(yī)藥企業(yè)利益相關(guān)者、構(gòu)建中國醫(yī)藥企業(yè)社會責任評價體系具有重要意義。本次研究的不足在于樣本量較小，今后將增加樣本量，對相關(guān)問題進行深入探討。

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