吳國英（江陰市中醫(yī)院，江蘇江陰，214400）

為適應(yīng)江蘇省建設(shè)“文化大省”的戰(zhàn)略需要，實(shí)施中醫(yī)藥文化惠民工程，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的繁榮，江陰市中醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥管理局的部署和要求，通過認(rèn)真細(xì)致的調(diào)研工作，摸清本市中醫(yī)藥文化建設(shè)基本現(xiàn)狀，全力組織推進(jìn)“省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位”創(chuàng)建工作。

省中醫(yī)藥文化示范單位創(chuàng)建工作要求指出，專家組將通過聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場問卷等方式，從近5年的檔案資料中，圍繞組織管理、資金管理、中醫(yī)藥核心價(jià)值體系建設(shè)、行為規(guī)范體系建設(shè)、文化環(huán)境形象建設(shè)、人才培養(yǎng)、科普工作、交流和推廣、新聞宣傳等方面，分10個(gè)項(xiàng)目、20個(gè)基本要求、49個(gè)評(píng)審點(diǎn)進(jìn)行考核。特別是查看資料的過程，是最能檢驗(yàn)醫(yī)院檔案管理工作的一個(gè)環(huán)節(jié)。檔案是中醫(yī)藥文化建設(shè)發(fā)展的真實(shí)見證，是直接展示中醫(yī)院工作的歷史記錄。檔案的本質(zhì)屬性，決定了其在評(píng)審中具有至關(guān)重要的價(jià)值。工作中我們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥文化建設(shè)與檔案文化建設(shè)相輔相成，完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的檔案管理是中醫(yī)藥文化建設(shè)的資源寶庫，為評(píng)審工作提供了重要依據(jù)。同時(shí)，中醫(yī)藥文化建設(shè)對(duì)中醫(yī)院檔案管理提出了更新、更高、更具體的要求，必將豐富檔案文化的內(nèi)涵，推動(dòng)檔案事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

一、中醫(yī)藥文化建設(shè)與檔案管理密不可分

檔案是文化傳承的重要載體。中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的構(gòu)件之一。在中醫(yī)藥文化延續(xù)和發(fā)展的歷史長河中，檔案發(fā)揮了必不可少的作用。檔案凝聚了中醫(yī)藥文化積淀的成果，我們又將通過現(xiàn)代化的檔案管理為后人增加新的價(jià)值，使中醫(yī)藥文化繁衍出更加璀璨的花朵。中醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，發(fā)揮檔案管理價(jià)值，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，責(zé)無旁貸，因?yàn)檫@必定能提高員工專業(yè)素養(yǎng)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，改善群眾就醫(yī)，造福一方百姓。

二、檔案管理在中醫(yī)藥文化建設(shè)中作用明顯

眾所周知，檔案是“記錄歷史、傳承文明”的重要載體，經(jīng)過中醫(yī)藥文化的傳播、研究和實(shí)踐，它對(duì)于中醫(yī)藥文化的重要作用，也逐漸受到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

1.檔案管理對(duì)中醫(yī)藥文化的傳承功不可沒

一代代中醫(yī)人對(duì)前人留下的寶貴檔案“財(cái)富”加以利用，中醫(yī)藥學(xué)才得以發(fā)揚(yáng)光大。

江陰地處江南，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，中醫(yī)藥學(xué)薪火相傳，素有“中醫(yī)之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。溫病學(xué)家柳寶詒，傷寒大家曹穎甫、朱莘農(nóng)，針灸大師、學(xué)部委員（院士）、江蘇省中醫(yī)學(xué)校（南京中醫(yī)藥大學(xué)前身）首任校長承淡安均出自江陰。江陰市中醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與傳承工作，大力推動(dòng)中醫(yī)人才學(xué)術(shù)水平的提高。例如，2010年6月召開省名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承高級(jí)論壇，國醫(yī)大師朱良春、周仲瑛教授，全國和省市級(jí)名中醫(yī)及其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人等200余名代表云集江陰。中醫(yī)院會(huì)務(wù)組成員查閱檔案資料百余件，通過展板、匯編等多種形式展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使大會(huì)精彩紛呈，圓滿成功，受到一致好評(píng)。開幕式上，當(dāng)時(shí)94歲高齡的國醫(yī)大師朱良春向江陰贈(zèng)送了墨寶。會(huì)議期間，國醫(yī)大師朱良春和周仲瑛先后蒞臨了江陰市中醫(yī)院、名醫(yī)堂和曹穎甫故居。他們盛贊江陰中醫(yī)學(xué)術(shù)前有淵源，學(xué)風(fēng)鼎盛，名醫(yī)之鄉(xiāng)名副其實(shí)。會(huì)后，檔案管理部門將這次盛會(huì)的文字、圖片、影像資料又認(rèn)真細(xì)致地加以整理，形成了檔案專輯，進(jìn)一步豐富了醫(yī)院的檔案資源。

近年來，為了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精髓，江陰市中醫(yī)院深入挖掘檔案資源，通過查閱大量的歷史檔案資料，編寫出版了《江陰市歷史文化叢書——江陰杏林春秋》《春申醫(yī)萃第三輯》《朱少鴻醫(yī)案》《朱莘農(nóng)醫(yī)案》等著作，可謂是碩果累累。同時(shí)，《江陰中醫(yī)流派的整理與研究》獲省中醫(yī)藥局立項(xiàng)，省課題《朱少鴻醫(yī)案的點(diǎn)校整理與學(xué)術(shù)探究》獲無錫市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，“朱氏內(nèi)科診法”項(xiàng)目入選江陰市第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。此外，檔案管理部門還主動(dòng)收集整理省名老中醫(yī)袁士良專家傳承工作室、“江陰青年中醫(yī)論壇”、“中醫(yī)藥文化傳承俱樂部”、“青苗培養(yǎng)工程”等專題檔案，通過整理大量的檔案資料、總結(jié)珍貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，提升中醫(yī)服務(wù)能力，更好地傳承創(chuàng)新江陰中醫(yī)。

2.中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新離不開檔案的支撐

我國早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想，講“上醫(yī)治未病”。近年來，隨著人們健康意識(shí)的提高，開展中醫(yī)“治未病”工作和完善中醫(yī)保健服務(wù)體系是時(shí)代發(fā)展的迫切要求，也成為黨和政府非常重視的民生工程。為此，江陰市中醫(yī)院積極創(chuàng)新，構(gòu)建具有江陰特色的中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目，通過開展建立居民健康檔案、隨訪、干預(yù)、評(píng)估等環(huán)節(jié)管理，利用三級(jí)中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)體系，運(yùn)用中醫(yī)藥文化、心理、食療、運(yùn)動(dòng)、穴位敷貼、針灸推拿、中醫(yī)外治等一系列簡便廉驗(yàn)的方法，達(dá)到“未病先防、已病防變、愈后防復(fù)”?，F(xiàn)已初見成效，并納入江陰市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，受到市委市政府的充分肯定。與此同時(shí)，該院積極開展惠民工程，為城鎮(zhèn)居民建立健康檔案。通過對(duì)居民的常規(guī)體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，形成全面、系統(tǒng)的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫。今年上半年，全市已完成健康檔案近15萬份，這對(duì)本地區(qū)中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義，這對(duì)于國家今后制定相關(guān)衛(wèi)生政策規(guī)定、醫(yī)學(xué)研究工作都具有重要的借鑒和參考價(jià)值。

3.檔案管理對(duì)中醫(yī)藥核心價(jià)值體系建設(shè)成效顯著

中醫(yī)藥文化的關(guān)鍵是核心價(jià)值體系建設(shè)，這不可能一朝一夕或者是由少數(shù)幾個(gè)人臆造出來，而是通過實(shí)踐不斷總結(jié)、逐步積淀而成的。在這過程中，檔案管理發(fā)揮了巨大作用。

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，江陰市中醫(yī)院的核心價(jià)值體系建設(shè)也與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善。2008年9月，醫(yī)院開展征集院徽、院訓(xùn)（醫(yī)院精神）活動(dòng)，社會(huì)各界給予高度關(guān)注和廣泛支持。活動(dòng)過程中，檔案部門克服困難，進(jìn)行大量的信息收集和整理工作，避免與其它醫(yī)院重復(fù)，使中醫(yī)院的精神文化獨(dú)樹一幟。又如，中醫(yī)院以江陰中醫(yī)人援疆建設(shè)為主題，將一批批援疆醫(yī)療人員在援疆期間的日記、體會(huì)、圖片和視頻等50余份檔案資料，編輯整理后在院內(nèi)外報(bào)刊媒體上宣傳發(fā)布，再現(xiàn)了一曲曲動(dòng)人的醫(yī)療援疆贊歌。這一切都極大地激發(fā)了全院職工的責(zé)任感、使命感和自豪感，形成一股強(qiáng)大的向心力，使白衣天使救死扶傷、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的觀念深入人心。

4.中醫(yī)藥文化環(huán)境形象建設(shè)不能脫離檔案管理

環(huán)境形象是文化的一種外在表現(xiàn)形式，江陰市中醫(yī)院堅(jiān)持從建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、形象識(shí)別、周圍環(huán)境等方面處處展現(xiàn)出豐富的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。這些工作同樣離不開良好的檔案管理。從2010年起，江陰市中醫(yī)院不斷挖掘當(dāng)?shù)孛嗅t(yī)檔案資料100余件，設(shè)計(jì)制作了江陰名中醫(yī)文化長廊，構(gòu)建了“名醫(yī)堂”、“集粹堂”、“治未病中心”，和“曹穎甫故居”、“江陰市中醫(yī)藥博物館”一起組成了江陰市科普教育基地，融入中醫(yī)藥文化和科普知識(shí)的宣傳，不僅營造一個(gè)濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，而且讓群眾對(duì)江陰中醫(yī)名家有更深的了解與認(rèn)識(shí)，對(duì)普及中醫(yī)藥科普知識(shí)發(fā)揮了不可低估的作用。2011年“江陰市中醫(yī)藥博物館”、“江陰市中醫(yī)院名醫(yī)堂”被評(píng)為無錫市科普教育基地。

同時(shí)，中醫(yī)院不斷美化就診環(huán)境，充分利用庭院、大廳、走廊墻面、櫥窗、候診區(qū)、診室、病房等區(qū)域及醫(yī)院標(biāo)識(shí)等，全面展示中醫(yī)藥文化。例如，中醫(yī)院獨(dú)具匠心地將中草藥實(shí)物標(biāo)本裝裱懸掛于各病區(qū)走廊上，在醫(yī)院門診大廳導(dǎo)診臺(tái)設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳點(diǎn)，向來院患者免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥文化宣傳資料。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近3年已制作各類中醫(yī)藥文化知識(shí)宣傳版畫200余幅，宣傳資料5大類20余種10萬份。檔案部門在這些項(xiàng)目的建設(shè)中都起到了重要作用，提供照片檔案1000多張。

5.中醫(yī)藥文化行為規(guī)范體系建設(shè)更離不開良好的檔案管理

在價(jià)值觀日趨多元化的社會(huì)新形勢下，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為更需要行為規(guī)范體系的約束。而中醫(yī)藥文化的行為規(guī)范體系建設(shè)是一個(gè)不斷發(fā)展、不斷充實(shí)、不斷完善的過程。為此，中醫(yī)院定期將檔案室所藏各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行整理，及時(shí)找出需要改進(jìn)的地方，向院部提出修改意見，經(jīng)多個(gè)部門審核后印制下發(fā)新的《職責(zé)制度匯編》。這是醫(yī)院科學(xué)管理的重要依據(jù)，也為中醫(yī)藥文化建設(shè)奠定了制度基礎(chǔ)。正是這些收集完整的檔案管理工作，給規(guī)章制度的建立及修訂帶來很大的便利，使《江陰市中醫(yī)院管理制度匯編》《職工代表大會(huì)文件匯編》《員工手冊》等都修訂得一次比一次充實(shí)完善。醫(yī)院還每年給每一位醫(yī)務(wù)人員建立“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，近5年已歸檔3000余份，有效地規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，這對(duì)整個(gè)行業(yè)樹立新風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展都有著深遠(yuǎn)意義。

三、中醫(yī)藥文化建設(shè)對(duì)檔案管理持續(xù)改進(jìn)的一些思考

江蘇省中醫(yī)藥文化示范單位評(píng)審是對(duì)基層中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的一次大檢閱，更是對(duì)檔案管理工作的一次全面“體檢”。我們認(rèn)為，中醫(yī)藥文化建設(shè)對(duì)檔案管理的持續(xù)改進(jìn)提出了更新、更高的要求，有一些地方是值得我們檔案工作者思考的。

1.抓住機(jī)遇，加強(qiáng)檔案宣傳工作。

評(píng)審的意義在于“以評(píng)促建、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”。針對(duì)檔案部門工作常常容易被忽視，檔案工作者的地位不高等現(xiàn)狀，我們今后要充分利用評(píng)審、創(chuàng)建的契機(jī)，加強(qiáng)與相關(guān)職能部門間的聯(lián)絡(luò)，緊密結(jié)合醫(yī)院核心工作，反復(fù)宣傳檔案管理的重要性，提高全體醫(yī)務(wù)人員的檔案意識(shí)，以便化外力推動(dòng)為內(nèi)在驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)檔案工作與中醫(yī)藥文化建設(shè)的合作共贏。

2.抓好細(xì)節(jié)，加大檔案資料的收集力度。

檔案工作的起點(diǎn)在于收集，但一般職能科室的工作人員都是兼職檔案人員，為了保證檔案收集完整齊全，能夠充分實(shí)現(xiàn)檔案的利用價(jià)值，就必須做好前期準(zhǔn)備，加大檔案收集力度。檔案工作者除了要主動(dòng)出擊，向行政職能科室、各臨床醫(yī)技科室獲取相關(guān)材料，還必須采用跟蹤服務(wù)的方式將醫(yī)院的各種檔案信息加以掌握，進(jìn)行全方位、立體式的架構(gòu)，形成中醫(yī)藥文化建設(shè)檔案的完整體系。專職的檔案人員要主動(dòng)承擔(dān)院內(nèi)兼職檔案員的培訓(xùn)工作，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對(duì)隸屬于不同部門的檔案提出更具及時(shí)性、科學(xué)性和規(guī)范性的要求，確保檔案的完整性和系統(tǒng)性。

3.抓緊時(shí)機(jī)，加快檔案資源的開發(fā)利用。

讓檔案服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于民生是當(dāng)前政府和老百姓對(duì)檔案工作的共同期望。檔案人員要充分運(yùn)用現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)，編制各類檔案目錄、索引和檢索工具、編研材料，從浩瀚的檔案寶庫中提煉出有價(jià)值的信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展護(hù)航，為維護(hù)群眾健康發(fā)揮積極作用，同時(shí)也給后來者留下珍貴的信息寶庫。

綜上所述，檔案管理和中醫(yī)藥文化建設(shè)是相互滲透、不斷融合的關(guān)系，兩者相得益彰。我們相信，中醫(yī)藥文化將在促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展過程中發(fā)揮更加巨大的作用，而作為中醫(yī)藥文化建設(shè)的基礎(chǔ)工程——檔案管理，也將在發(fā)展中迎來又一個(gè)黃金時(shí)代。

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