黃動(dòng)葉 常克平

皰疹性咽峽炎是夏秋季兒科呼吸道常見病, 由病毒感染引起, 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院對(duì)收治的確診為皰疹性咽峽炎的98例患者, 給予熱毒寧治療 , 取得滿意效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2009年4月～2012年8月收治的98例患者, 其中男 60 例 , 女 38 例 , 年齡 6 月 ～1 歲 10 例 , 1 歲 ～3 歲 44 例 ,3～5 歲 28 例 , 5～7 歲 16 例 , 均有發(fā)熱 , 咽部皰疹 , 符合皰疹性咽峽炎診斷［1］, 隨機(jī)分為二組 , 治療組 50 例 , 對(duì)照組 48 例 ,二組間性別、年齡、發(fā)病時(shí)間及病情嚴(yán)重程度無(wú)顯著性差異。

1. 2 方法 治療組給予熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)有限公司生產(chǎn) , 10 ml/支 )0.5～0.8 ml/(kg·d)加入 5% 葡萄糖100～300 m l靜脈滴注 , 對(duì)照組利巴韋樹 10 mg/(kg·d)加入 5%葡萄糖 100～250 m l靜脈滴注 , 療程 5～7 d, 同時(shí)給予血常規(guī)檢查 , 如白細(xì)胞增高 (＞10×109/L),加用美洛西林 50～100 mg/(kg·d), 分 12 h 一次。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①有效：體溫正常, 癥狀好轉(zhuǎn), 皰疹明顯減少或消失。②無(wú)效：體溫控制不理想, 癥狀、體征無(wú)明顯減輕或加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)。(P＜0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 治療組體溫降至正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組, (P＜0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2. 2 有效率比較 治療組有效率82%,對(duì)照組有效率68.75%,二組相比 , χ2=4.186, (P＜0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 , 見表 2。

表1 臨床癥狀及住院時(shí)間比較(天)

表2 臨床效果比較(n,%)

3 討論

皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒引起, 好發(fā)于夏秋季, 多見于1～7歲兒童, 為常見的一種呼吸道感染, 嚴(yán)重可引起心肌損傷。臨床表現(xiàn)不同程度發(fā)熱、咽痛、流涎, 咽部充血, 懸雍垂及軟腭處可見2～4 mm皰疹, 血白細(xì)胞正常, 合并細(xì)菌感染時(shí)可明顯增高。病程7～10 d, 目前西醫(yī)無(wú)安全有效的抗病毒藥,通常應(yīng)用利巴韋林及支持治療, 積極預(yù)防并發(fā)癥。

熱毒寧注射液為中藥復(fù)方制劑, 由青蒿、金銀花、梔子三味植物藥組成。青蒿性辛、苦、寒, 是解表、清熱之良藥。金銀花性寒、味甘, 功能清熱解毒。有研究報(bào)告, 金銀花對(duì)流感病毒、皰疹病毒有效, 具有細(xì)胞外抑制柯薩奇病毒、?？?/p>

病毒的作用, 對(duì)革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素也有很強(qiáng)的拮抗作用［2］。梔子性寒、味苦, 有清熱、涼血、解毒之功效, 具有抗菌、抗病毒等作用［3］。三者合用, 具有明顯抗病毒和清熱解毒之功效。本組資料顯示, 熱毒寧治療皰疹性咽峽炎在臨床癥狀消失及住院時(shí)間縮短明顯優(yōu)于對(duì)照組, 有效率有顯著性差異,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 胡亞美, 江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).7版.北京：人民衛(wèi)生出版社 , 2005:807.

［2］ 高春梅, 杜躍中,潘小鵬, 等.金銀花藥理作用的研究進(jìn)展及應(yīng)用.人參研究, 2007,4(1):16-18.

［3］ 那莎, 郭國(guó)田, 王宗殿, 等.梔子及其有效成分藥理研究進(jìn)展.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志, 2005,12(1):90-92.