劉艷丁 胡雪慧 李菲菲 高 燕 高 麗 畫(huà) 妍 楊 群△ 王東光

軍隊(duì)是特殊的社會(huì)群體,其工作性質(zhì)、環(huán)境與普通人有著較大差別。軍人不僅承擔(dān)為國(guó)家安全獻(xiàn)身的使命,還要面對(duì)來(lái)自部隊(duì)、家庭和社會(huì)諸多壓力,經(jīng)常處于急性或慢性心理應(yīng)激狀態(tài)[1]。有研究表明,軍人較突出的心理健康問(wèn)題來(lái)自人際關(guān)系,主要表現(xiàn)為自卑感及人際關(guān)系不和諧等[2]。軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者是部隊(duì)建設(shè)的骨干力量,其心理狀況和精神面貌關(guān)系到軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者心身健康和部隊(duì)的戰(zhàn)斗力,本研究旨在探討軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會(huì)支持、社交回避與苦惱狀況及其影響因素,為促進(jìn)其身心健康和事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采取整群抽樣法,抽取某個(gè)培訓(xùn)班 76名來(lái)自全軍 16個(gè)基層單位的衛(wèi)生工作者作為研究對(duì)象。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷76份 ,有效問(wèn)卷 71份(93.4%)。其中女性 3名 ,男性 68名,年齡 23～ 44歲 ,平均 31歲。所有被調(diào)查者均無(wú)精神疾病史,自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法 ①自制一般情況調(diào)查表:包括年齡、性別、受教育程度、工作年限、婚否、獨(dú)生子女、城鄉(xiāng)來(lái)源;②領(lǐng)悟社會(huì)支持量表 (PSSS)[3]:含有 12個(gè)條目,全部正向計(jì)分,采用 1～ 7級(jí)記分法 ,A為極不同意、B為很不同意、C為稍不同意、D為中立、E為稍同意、F為很同意、G為極同意。其中第 3、4、8、11是家庭支持條目,主要指遇到困難時(shí)感受到的來(lái)自于家庭內(nèi)部成員的具體的或情感的支持與協(xié)助;其余為家庭外支持條目,指遇到困難時(shí)感受到的來(lái)自于家庭外部成員如朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等具體的或情感的支持與協(xié)助;以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度,得分越高,得到的社會(huì)支持程度越高;③社交回避及苦惱量表(SAD)[4]:包括社交回避和社交苦惱(焦慮因子)2個(gè)因子 ,含有 28個(gè)條目,其中 14條用于評(píng)價(jià)社交回避,14條用于評(píng)價(jià)社交苦惱。社交回避分量表的條目為:2、 4、 8、 9、 13、17、 18、 19、 21、22、 24、 25、 26、27,其余為社交苦惱分量表的條目。采用 5級(jí)評(píng)分法,A為非常同意、B為同意、C為不確定、D為不同意、E為非常不同意。在 28個(gè)條目中,有14條 (2、 5、8、 10、 11、13、14、 16、 18、 20、 21、 23、 24、 26)按照正向得分,其余 14條則反向得分,量表得分范圍 28～ 140分,每個(gè)分量表得分范圍 14～ 70分,分?jǐn)?shù)越高表明社交回避及苦惱程度越嚴(yán)重。該量表內(nèi)部一致性相當(dāng)高,Cronbach'α系數(shù)接近0.90。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 用 Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用 SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理與分析,數(shù)據(jù)用(±s)表示,數(shù)據(jù)間比較采用單樣本t檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者 PSSS現(xiàn)狀 軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者 PSSS總分(63.86± 10.75)高于理論均值 48(P＜0.01),家庭支持因子得分(21.94±3.93)高于理論均值 16(P＜0.01),家庭外支持因子得分 (41.92±7.90)高于理論均值32(P＜0.01)。

2.2 軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者 SAD現(xiàn)狀 軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者SAD總分(70.14±14.90)低于理論均值 84(P ＜0.01),苦惱因子得分(35.30±7.87)低于理論均值 42(P＜0.01),回避因子得分(43.85±7.65)高于理論均值 42(P＜0.01)。

2.3 影響 SAD的相關(guān)因素 來(lái)自農(nóng)村的基層衛(wèi)生工作者SAD的社交回避、社交苦惱、社交總分均顯著高于來(lái)自城市的工作者(t= 3.03,2.02,2.62;P＜0.05)。年齡、工作年限、是否獨(dú)生、婚否對(duì)社交回避及苦惱影響的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 不同領(lǐng)悟社會(huì)支持水平 SAD測(cè)評(píng)結(jié)果比較 高領(lǐng)悟組(PSSS總分高于均分)和低領(lǐng)悟組(PSSS總分低于均分)SAD測(cè)評(píng)結(jié)果顯示,高領(lǐng)悟組 SAD總分及回避因子得分顯著低于低領(lǐng)悟組(P＜0.05);兩組苦惱因子得分無(wú)顯著差異(P＞ 0.05),見(jiàn)表 1。

表1 不同領(lǐng)悟社會(huì)支持水平 SAD測(cè)評(píng)結(jié)果(±s)

表1 不同領(lǐng)悟社會(huì)支持水平 SAD測(cè)評(píng)結(jié)果(±s)

注:*P＜0.05,**P＜0.01,下同

項(xiàng) 目 高領(lǐng)悟組(n=37)低領(lǐng)悟組(n=34)t總 分 66.54± 14.05 74.06± 15.00 -2.18*回避因子 32.95± 7.31 36.91± 7.59 -2.24*苦惱因子 33.59± 7.57 37.15± 7.88 -1.94

2.5 PSSS與 SAD的相關(guān)性分析 PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01),而 PSSS家庭支持因子得分與 SAD及各因子得分無(wú)相關(guān)性(P＞0.05),見(jiàn)表 2。

表2 PSSS和 SAD各因子評(píng)分結(jié)果的相關(guān)(r)

3 討 論

軍事職業(yè)是一種高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的特殊職業(yè),軍人承受的壓力比一般人大,容易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)心理疾病,影響軍人心身的健康發(fā)展,從而影響軍人的生活質(zhì)量和軍事作業(yè)效能[5]。軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者的心理健康狀況關(guān)系到基層官兵的心身健康,也會(huì)進(jìn)一步影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會(huì)支持狀況較好。軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會(huì)支持得分高于理論均值,處于較高的水平。說(shuō)明軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者具有較好的領(lǐng)悟社會(huì)支持的能力。無(wú)明顯社交回避及苦惱現(xiàn)象。軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者社交回避及苦惱得分低于理論均值,社交回避及苦惱現(xiàn)象不明顯。說(shuō)明軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者能夠較好的處理社交問(wèn)題。

城鄉(xiāng)來(lái)源是影響軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者社交回避及苦惱的重要因素。來(lái)自農(nóng)村工作者社交回避及苦惱現(xiàn)象比來(lái)自城市的工作者嚴(yán)重,這與既往的一些研究[6]正好相反。原因可能是來(lái)自城市者見(jiàn)多識(shí)廣,具有較強(qiáng)的自豪感和優(yōu)越感,轉(zhuǎn)業(yè)后有較多的擇業(yè)機(jī)會(huì),因而在社交上表現(xiàn)更為積極。本研究結(jié)果提示,應(yīng)該特別關(guān)注來(lái)自農(nóng)村軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者的社交狀況。

低領(lǐng)悟社會(huì)支持組社交回避及苦惱水平較高。以往研究表明[7],領(lǐng)悟社會(huì)支持更可能表現(xiàn)出對(duì)個(gè)體心理健康的增益性功能。社會(huì)支持低下本身可導(dǎo)致個(gè)體本身產(chǎn)生不良的心理體會(huì),從而使心理健康水平降低[8]。其原因可能是由于軍隊(duì)工作的保密性,軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者遇到困難時(shí)不能與家人傾訴探討,往往造成較大的心理壓力[9],伴隨的不良情緒易泛化到與他人交往中,產(chǎn)生社交障礙。

PSSS得分與 SAD得分呈顯著負(fù)相關(guān)。研究顯示,PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分均呈顯著負(fù)相關(guān)。說(shuō)明得到的社會(huì)支持越少,社交回避及苦惱現(xiàn)象越嚴(yán)重。這一結(jié)果提示我們提高軍隊(duì)基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會(huì)支持水平對(duì)改善其社交回避及苦惱狀況具有重要意義。

本研究結(jié)果可能會(huì)由于樣本量的限制而出現(xiàn)偏倚,有待今后擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。

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