国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

復(fù)方卡力孜然酊外用聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療白癜風(fēng)30例

2013-09-26 00:38:44張建輝
中醫(yī)研究 2013年3期
關(guān)鍵詞:白斑白癜風(fēng)紫外線

張建輝,柳 璐

(1.長(zhǎng)葛市疾病預(yù)防控制中心,河南長(zhǎng)葛461500;2.鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 鄭州450052)

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病,好發(fā)于顏面等暴露部位,嚴(yán)重影響患者的形象美觀、甚至毀損容貌,嚴(yán)重影響人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)及婚姻家庭,危害患者身心健康[1-2]。白癜風(fēng)的治療一直是臨床研究的重點(diǎn)。2010年12月—2011年10月,筆者采用NB-UVB聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)30例,總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇本院收治的白癜風(fēng)患90例者,按照《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]確診,遵照知情同意原則隨機(jī)分為 A、B、C 3組 30例。A組 30例,男14例,女16例;年齡18 ~65歲,平均(28.1 ±0.8)歲;病程 2 個(gè)月 ~17 a,平均(2.3±0.5)a;尋常型15例,節(jié)段型9例,面肢端型6例。B組30例,男13例,女17例;年齡19~65歲,平均(28.2 ±0.6)歲;病程3個(gè)月~16 a,平均(2.4±0.3)a;尋常型16例,節(jié)段型8例,面肢端型6例。C組30例,男15例,女15例;年齡 17~67歲,平均(28.4 ±0.5)歲;病程2個(gè)月 ~15 a,平均(2.3 ±0.7)a;尋常型14例,節(jié)段型9例,面肢端型7例。3組患者一般資料對(duì)比,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2 治療方法

A組給予復(fù)方卡力孜然酊(由新疆新時(shí)代制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),批號(hào)20100612)涂抹于患處,2次/d。B組采用上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)SS-03紫外線光療儀給予窄譜中波紫外線(NBUVB)照射皮損處治療,2次/周,治療2周后間隔72 h。C組給予復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合NB-UVB治療,方法:涂抹復(fù)方卡力孜然酊20 min后給予NBUVB照射皮損處,治療時(shí)間及次數(shù)同A、B組。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制訂。痊愈:白斑全部消退,恢復(fù)正常膚色。顯效:白斑部分消退或縮小,恢復(fù)正常膚色的面積≥50%皮損面積。好轉(zhuǎn):白斑部分消退或縮小。無(wú)效:白斑無(wú)色素再生或范圍擴(kuò)大。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)()±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料組間比較采用Ridit分析。以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 3組療效對(duì)比

見(jiàn)表1。3組對(duì)比,經(jīng)卡方檢驗(yàn),χ2=6.62,P <0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 3組療效對(duì)比

5.2 3組治療后不同時(shí)間的白斑復(fù)色情況對(duì)比

見(jiàn)表2。3 組對(duì)比,經(jīng)卡方檢驗(yàn),χ2=13.35,P <0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 3組治療后不同時(shí)間的白斑復(fù)色情況對(duì)比

5.3 不良反應(yīng)

A、B、C組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別占13.3%、13.3%、16.7%,組間對(duì)比,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)均較輕微,經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn),不影響治療。

表3 3組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

6 討論

白癜風(fēng)以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征,是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,臨床表現(xiàn)為皮損色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態(tài)不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無(wú)自覺(jué)癥狀,暴曬后易出現(xiàn)紅斑,甚至水泡,自覺(jué)有灼痛、炎癥后,白斑可比原發(fā)范圍大。皮損可發(fā)生于任何部位,但較常見(jiàn)于指背、腕、前臂、面頸、生殖器及其周圍。白斑常對(duì)稱或單側(cè)分布,甚至如帶狀沿神經(jīng)分布;頭部白斑邊緣無(wú)色素沉著區(qū),或偶有白發(fā)而看不出白斑;有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退[4-6]。該疾病癥狀明顯,臨床上易于診斷,但是其治療一直是難點(diǎn)。白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚,考慮與遺傳因素、精神神經(jīng)因素、化學(xué)因素、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏因素、感染因素、外傷因素等有關(guān)。由上可見(jiàn),白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的,查出確切的誘發(fā)因素存在一定的難度,但有研究發(fā)現(xiàn):白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位,都與微循環(huán)障礙有關(guān)系,因此多采用改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。復(fù)方卡力孜然酊的主要成分為驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等,其中驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊、補(bǔ)骨脂、蛇床子、白鮮皮、烏梅、防風(fēng)、當(dāng)歸具有激活酪氨酸酶作用,可增加黑色素的生成量,補(bǔ)骨脂、防風(fēng)、白鮮皮、蛇床子等含有光敏性物質(zhì),可增加白斑區(qū)對(duì)紫外線的吸收,促進(jìn)黑色素的合成。諸藥合用,具有溫膚散寒、祛風(fēng)燥濕、疏經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀及清除異常黏液質(zhì)之效,改善病灶部位皮膚的微循環(huán),直接補(bǔ)充微量元素,增加皮膚的光敏作用,激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)皮膚中黑色素的合成,越來(lái)越多地應(yīng)用于白癜風(fēng)的治療中。

近年來(lái),光療在該疾病的治療中逐漸受到關(guān)注,NB-UVB的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在患者康復(fù)快、療程短、費(fèi)用省、拔除病根、抗復(fù)發(fā),適用范圍廣。NB-UVB治療皮膚病非常安全,隨治隨走、更便捷,只需對(duì)病變部位進(jìn)行短時(shí)間照射就能達(dá)到治療目的,單次治療時(shí)間短,治療過(guò)程沒(méi)有無(wú)任何痛苦,不影響學(xué)習(xí)和工作[7-10]。李志瑜等[9]曾觀察聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方卡力孜然酊、NB-UVB和復(fù)方甘草酸苷片治療白癜風(fēng)的療效及安全性,結(jié)果提示:復(fù)方卡力孜然酊、NB-UVB及復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合治療白癜風(fēng)療效滿意。上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)SS-03紫外線光療儀給予NB-UVB照射,其單一的311 nm波長(zhǎng)被認(rèn)為是紫外光治療白癜風(fēng)最佳波長(zhǎng),可使皮膚黑色素細(xì)胞體積增大,樹(shù)突延長(zhǎng),酪氨酸酶的活性增加,黑素細(xì)胞合成的黑色能力加強(qiáng),同時(shí)對(duì)表皮的免疫抑制作用也是治療白癜風(fēng)的作用機(jī)制之一。本研究中對(duì)C組以NB-UVB聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng),結(jié)果有效率占96.7%,高于本研究中NB-UVB、復(fù)方卡力孜然酊單獨(dú)運(yùn)用有效率,并且C組的白斑復(fù)色時(shí)間明顯短于另外兩組,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而C組的不良反應(yīng)發(fā)生率占16.7%,與另外兩組的13.3%、13.3%間對(duì)比,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),提示NB-UVB聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊能夠在白癜風(fēng)的治療中發(fā)揮重要作用。NB-UVB聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的臨床療效較佳,且安全性好,值得臨床推廣。

[1]曾海,閻毅,李健,等.窄譜中波紫外線治療142例白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2006,35(9):611-612.

[2]楊梅玉.中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的現(xiàn)狀[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,15(2):41 -43.

[3]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修訂稿)[J].中華皮膚科雜志,2004,37(7):440.

[4]歐陽(yáng)恒,楊志波,朱明芳,等.白癜風(fēng)的診斷與治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:39-40,48-49.

[5]王紅艷,王再興,林達(dá),等.1315例兒童白癜風(fēng)臨床分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,43(5):582 -583.

[6]陳鳳江,陶貴義.白癜風(fēng)的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].皮膚病與性病,2007,29(1):16 -19.

[7]G Stinco,F(xiàn) Piccirillo,M Forcione,et al.An open randomized study to compare narrow band UVB,topical pimecrolimus and topical tacrolimus in the treatment of vitiligo[J].Eur J Dermatol,2009,19(6):588 -93.

[8]Yoness SS,Palmer RA,Garibaldinos TM.HAWKJL Randomized double-blind trial of treatment of vitiligo:efficacy of psoralen-uv-A therapy vs Narrowband uv B therapy[J].Arch Dermatol,2007,143(7):906.

[9]李志瑜,宋偉,魏婷,等.復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線、復(fù)方甘草酸苷片治療白癜風(fēng)療效觀察評(píng)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2009,8(6):357-360.

[10]王忠永,邱會(huì)芬,李侃,等.NB-UVB聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2009,23(4):10001 -10003.

猜你喜歡
白斑白癜風(fēng)紫外線
紫外線指數(shù),提醒你保護(hù)皮膚
對(duì)蝦白斑綜合征病毒免疫應(yīng)答研究進(jìn)展
看不見(jiàn)的光——紅外線與紫外線
白斑消褪靠自灸
讓人又愛(ài)又恨的紫外線
跟蹤導(dǎo)練(五)6
惹人癢的外陰白斑
媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:34
維吾爾醫(yī)治療85例外陰白斑臨床療效總結(jié)
白癜風(fēng)的治療進(jìn)展
308nm準(zhǔn)分子光治療36例白癜風(fēng)患者臨床觀察
佳木斯市| 清远市| 安庆市| 澄迈县| 宁明县| 南乐县| 开鲁县| 曲靖市| 正镶白旗| 萨嘎县| 无为县| 炎陵县| 台东县| 桐城市| 永春县| 来凤县| 马龙县| 两当县| 福贡县| 合江县| 大理市| 呈贡县| 贵港市| 安阳市| 固镇县| 锡林郭勒盟| 宁阳县| 田林县| 延津县| 霸州市| 新津县| 河西区| 新邵县| 准格尔旗| 巫山县| 故城县| 南部县| 和田县| 塔城市| 鄂托克旗| 五台县|