□文/高 森，濱州醫(yī)學(xué)院黨委宣傳部

電影《實習(xí)醫(yī)生格蕾》劇照

2012年5月3日，由上影英皇出品的反映醫(yī)患關(guān)系的大型醫(yī)療劇《心術(shù)》在浙江衛(wèi)視全國首播，立即掀起中國醫(yī)療劇熱潮。然而，令人遺憾的是，直到劇集的最后一集，這部當(dāng)時頗被看好的電視劇集并沒有像當(dāng)初預(yù)計一樣的掀起“醫(yī)療行業(yè)劇”的收視熱潮。加之《心術(shù)》之前的《醫(yī)者仁心》、《無限生機》、《柳葉刀》、《感動生命》、《生死依托》……播出后基本是反響平平，在中國，醫(yī)療劇與宮斗劇、諜戰(zhàn)劇、家庭倫理劇等類型相比，還略顯稚嫩，進(jìn)步的空間和潛力較大。

然而，與之相對的是，在美國，醫(yī)療劇不僅是常見的電視劇題材，而且深受歡迎，非?；鸨??！逗浪贯t(yī)生》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》等都已經(jīng)播出了七八年，并且還有《私人診所》等相關(guān)衍生劇集誕生，更“長壽”的劇集《急診室》的播出時間更是超過10年。這在國內(nèi)是很難做到的。那么，終究是什么因素讓同為醫(yī)療題材的電視劇能夠在不同的國域有如此大的反差呢?除去不同國家的文化環(huán)境差異，筆者試圖對比中美醫(yī)療劇的藝術(shù)元素，以為國內(nèi)行業(yè)劇的健康發(fā)展進(jìn)行探討

一、主題對比

反映醫(yī)療關(guān)系、表現(xiàn)醫(yī)德、傳達(dá)理想價值觀，是當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療劇主要的著眼點和表現(xiàn)點，例如電視劇《感動生命》以燕達(dá)國際醫(yī)院心胸外科幾位醫(yī)生的醫(yī)療工作和生活經(jīng)歷為主線，將11個故事串聯(lián)在一起，突出表現(xiàn)“白色戰(zhàn)場”上的道德選擇和人性升華。這樣的故事主旨與主旋律電視劇有著很多相似的藝術(shù)特征，此類型的電視劇主題往往有著崇高的使命感和責(zé)任感，尊重生命、關(guān)愛生命、善待生命、救死扶傷，是醫(yī)療劇的主題展現(xiàn)。相比之下，美國的《急診室的故事》、《豪斯醫(yī)生》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》則更加突出對人性的探討和對折射出的社會問題的反思。

這樣在主題方面，中美醫(yī)療劇就有個明顯的反差，國產(chǎn)醫(yī)療劇很切題，的確是為醫(yī)療而醫(yī)療劇，主要的焦點在于探討“醫(yī)患關(guān)系”，試圖通過影像來緩解這一社會矛盾，做一些深入探討。而美國的醫(yī)療劇相比而言則跳出醫(yī)療行業(yè)劇的本身屬性，更多的描寫人心，探討人性，這從一定意義上來講，容易為更大范圍的觀眾所認(rèn)可，能夠擴(kuò)大受眾面，提高電視劇的收視率和影響力。而且，對于人性的探討顯然比對制度的探討更微觀，更貼切，因為從影視美學(xué)的角度而言，通過光影手段深入人心，以藝術(shù)撫慰人的心靈，這是影視藝術(shù)恒久不變的審美標(biāo)準(zhǔn)，在這個標(biāo)準(zhǔn)上的程度差異也直接決定著醫(yī)療劇的受歡迎程度，這也可能是中美醫(yī)療劇火爆程度不一的原因所在。

二、敘事技巧

從敘事技巧上而言，我國醫(yī)療題材電視劇偏重于宏大敘事，將主要故事人物置于大的社會語境之下，偏重于社會問題的溫和表達(dá)，醫(yī)生在追求職業(yè)精神和堅守道德底線的同時經(jīng)受著現(xiàn)實的考驗;而美國則是偏重從人物入手，側(cè)重人物內(nèi)心和個體塑造，以人物的性格作為故事發(fā)展的推動力，人物的性格往往決定著人物的發(fā)展曲線，以小見大，點面結(jié)合。

在故事情節(jié)的推進(jìn)過程中，中美醫(yī)療劇在敘事技巧的結(jié)合上也不盡相同，美國的醫(yī)療劇集更喜歡交集許多獨特的劇情路線，比如，將醫(yī)療劇與傳統(tǒng)的愛情劇、破案劇和情景喜劇等結(jié)合起來，最終讓一部劇集具有多種風(fēng)格特征，讓醫(yī)療劇具有可視性，這與國內(nèi)當(dāng)前的傳奇式主旋律劇有些相似。例如，《豪斯醫(yī)生》就是將破案與醫(yī)療結(jié)合到一起，通過休·勞瑞飾演的醫(yī)生格里高利·豪斯的診斷來對事件真相進(jìn)行抽絲剝繭的分析?！秾嵙?xí)醫(yī)生格蕾》更是把人物線發(fā)展得錯綜復(fù)雜。而國內(nèi)醫(yī)療劇的類型特征相對來說比較單一，敘事線也不復(fù)雜，至于將劇集與破案劇等類型交叉融合更是少見，頂多加入愛情元素，讓男女主角產(chǎn)生感情糾葛，幾條清晰的人物線索和人物關(guān)系，每集出現(xiàn)一個戲劇矛盾，沖突解決又會出現(xiàn)下一個矛盾，這個矛盾是由每個故事中各式各樣病例和醫(yī)患的矛盾組成。其中會夾雜關(guān)于成長、愛情、友情、親情的關(guān)鍵詞，這樣的情節(jié)敘事往往很難吸引觀眾的注意力。

三、傳播模式

無論是《綜合醫(yī)院》、《急診室的故事》，還是《豪斯醫(yī)生》、《實習(xí)醫(yī)生格蕾》，美國醫(yī)療劇的傳播模式都是遵從“雙P模式”即Professional+Personal(專業(yè)化與個性化)，這一模式最先由《急診室的故事》開創(chuàng)，模式的優(yōu)勢在于不僅僅能夠最大程度的寫實，還可以傳播正確的醫(yī)學(xué)知識，具有科教意義，這與電視藝術(shù)教育性的主旨功能是相吻合的。也正是由于這一點，讓醫(yī)療劇具有較為重要的地位，因為它的專業(yè)性與知識性可以讓觀眾獲益匪淺，這是通過觀看電視藝術(shù)能讓觀眾印象深刻的一個很好路徑。

而國內(nèi)醫(yī)療劇在“雙P模式”的運用上顯然不夠成熟。以《心術(shù)》為例，編導(dǎo)主打的是“醫(yī)患關(guān)系”的橋段。但是，縱觀整部劇集，編導(dǎo)對醫(yī)患關(guān)系的探討顯得溫情脈脈，因為這種關(guān)系是一個社會問題，不是一個簡單的醫(yī)德和公民素質(zhì)問題。單憑一部電視劇很難將這樣一個復(fù)雜的關(guān)系詮釋清楚。而且，對于醫(yī)患關(guān)系的研究劇集顯得欠缺深度，不夠?qū)I(yè)。同時，劇集忽略了觀眾的健康知識訴求，整部劇集既沒有疑難雜癥的展現(xiàn)，也沒有大眾健康知識的體現(xiàn)。相比現(xiàn)在觀眾對健康知識較為渴求的心理，編導(dǎo)偏離了這個大社會環(huán)境的訴求方向。為什么現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)目那么火爆?這與大眾的需求是密不可分的。那么，為什么我們的醫(yī)療劇不能夠在專業(yè)性引導(dǎo)的同時普及較多的醫(yī)學(xué)健康知識呢?這是國內(nèi)諸多醫(yī)療劇編導(dǎo)值得思考的問題。

四、健康文化傳播:中國醫(yī)療劇的突圍之路

無論是健康類電視欄目，還是以健康傳播為主導(dǎo)的醫(yī)療行業(yè)劇，要打動觀眾的心、引起共鳴，健康理念與醫(yī)療文化的傳播是電視健康傳播的優(yōu)勢所在，也是根本所在。然而，當(dāng)前我國的醫(yī)療劇幾乎無一例外，都把醫(yī)患關(guān)系作為整部劇集的焦點和基點，但不說醫(yī)患關(guān)系是否可以吸引觀眾深入劇情，單是醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性就很難讓電視編導(dǎo)恰當(dāng)?shù)陌盐?，表達(dá)得太過直白會過猶不及，表達(dá)得太過溫和會讓人感覺隔靴撓癢，這也是國產(chǎn)醫(yī)療劇的尷尬所在。所以，一部部國產(chǎn)醫(yī)療劇煞費苦心地構(gòu)建著一個個醫(yī)療行業(yè)故事，未必能夠得到觀眾的認(rèn)可，相反，如果不能淋漓盡致的將醫(yī)患關(guān)系做一個全方位的解析，那么，觀眾的聚集焦點也會選擇一個適合他們的文化訴求點去關(guān)注，對比電視欄目人對健康文化知識的訴求，是不是國產(chǎn)醫(yī)療劇也可以有所變化。對比美國醫(yī)療劇的經(jīng)久不衰，可能基于美國特有文化下的電視劇難以復(fù)制，但是，可以汲取其有益經(jīng)驗加以借鑒，可以與諜戰(zhàn)劇、宮斗劇、家庭倫理劇等電視劇類型有機融合，并在此基礎(chǔ)之上，加大健康傳播的力度，從知識到理念，巧妙與劇情融合，滿足觀眾的健康訴求。筆者認(rèn)為，從健康文化傳播的角度入手的醫(yī)療劇可能會更受歡迎。