胡愛霞，吳宣樹，李彩霞

海軍艦艇部隊(duì)是一個(gè)特殊職業(yè)群體，長期的艦艇遠(yuǎn)航生活要求艦員不僅有良好的軍事素質(zhì)，同時(shí)也要有健康的心理素質(zhì)［1]。為了解遠(yuǎn)航艦員的心理健康狀況，探討提高艦員心理健康的方法途徑，筆者隨艦對赴亞丁灣海域執(zhí)行護(hù)航任務(wù)的某補(bǔ)給艦艦員在護(hù)航不同時(shí)間段進(jìn)行了SCL-90測試，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 護(hù)航艦艇編隊(duì)某補(bǔ)給艦艦員，均為男性，年齡18 ～52歲，平均(28.9 ±5.1)歲。經(jīng)全面健康檢查均無急性疾病、傳染病及明顯的軀體性疾病，無家族精神病史及精神異常史。航行時(shí)間自2010年3月至2011年1月，為期10個(gè)多月。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行測評。測試時(shí)間分別為遠(yuǎn)航第1、3、5、7個(gè)月。對象采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取，分別為109、134、89和85人，由3名隨艦科研人員組織各艦員按統(tǒng)一指導(dǎo)語要求填寫答卷。無記名集體統(tǒng)一填寫調(diào)查表，要求官兵根據(jù)自己的實(shí)際情況作答，不與他人交流。剔除填寫不完整的問卷，排除有精神癥狀和嚴(yán)重軀體癥狀的調(diào)查對象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)、單因素方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遠(yuǎn)航艦員心理健康問題檢出率 凡1個(gè)因子分＞2或總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)≥43者為篩查陽性。以此為標(biāo)準(zhǔn)，4個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)測試篩選出的陽性者情況見表1。遠(yuǎn)航第3、第5個(gè)月陽性者多于遠(yuǎn)航第1個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 不同時(shí)間點(diǎn)護(hù)航艦員SCL-90篩查陽性統(tǒng)計(jì)表

2.2 遠(yuǎn)航艦員各時(shí)間點(diǎn)SCL-90各因子分比較 以遠(yuǎn)航第1個(gè)月的測試結(jié)果為基礎(chǔ)值，遠(yuǎn)航第3個(gè)月軀體化、敵對因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，抑郁因子明顯增加(P＜0.05);遠(yuǎn)航第5個(gè)月軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、敵對因子及陽性項(xiàng)目數(shù)、總均分顯著增加(P＜0.01)，焦慮因子明顯增加(P ＜0.05);第7 個(gè)月軀體化因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，敵對因子明顯增加(P＜0.05)。第3個(gè)月時(shí)敵對因子與其他時(shí)間段相比顯著增加(P＜0.01);其余組間各因子相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 護(hù)航艦員4次SCL-90測試各因子比較

3 討論

本調(diào)查顯示，航行第3、第5個(gè)月心理問題陽性率與出海初期相比顯著增加，第5個(gè)月最為明顯，后期心理狀況則開始好轉(zhuǎn)。航行第5個(gè)月時(shí)有5項(xiàng)因子為陽性，且陽性項(xiàng)目數(shù)與其他測試時(shí)間相比顯著增加，第7個(gè)月艦員強(qiáng)迫、抑郁、焦慮因子分下降，僅有2個(gè)因子為陽性。這與李健等［1]的調(diào)查結(jié)果一致。這可能是因?yàn)?(1)季風(fēng)季節(jié)海上風(fēng)浪大、濕度高、塵霾重，部分艦員因身體不適而出現(xiàn)心理不穩(wěn)定。遠(yuǎn)航第7個(gè)月，季風(fēng)季節(jié)結(jié)束，艦員不適感減輕，心理問題隨之減少。(2)護(hù)航任務(wù)即將結(jié)束，艦員工作壓力減小，對出訪、靠港整修或返航的期待轉(zhuǎn)移了艦員注意力，緩解了心理壓力。(3)艦員遠(yuǎn)航期間能充分利用艦艇現(xiàn)有條件，舉辦各種文體活動(dòng)及健身項(xiàng)目，業(yè)余文化生活較豐富，舒緩了不良情緒。高福等［2]則認(rèn)為另一原因是長期緊張調(diào)節(jié)和適應(yīng)后，機(jī)體各個(gè)器官和系統(tǒng)的功能水平重新達(dá)到平衡。

遠(yuǎn)航任務(wù)周期長、壓力大，針對艦員的心理健康現(xiàn)狀，建議:(1)科學(xué)篩選心理狀態(tài)穩(wěn)定、人際關(guān)系良好的人員參加遠(yuǎn)航;任務(wù)期間營造和諧的軍營氛圍，激發(fā)官兵熱情，強(qiáng)化官兵使命感、責(zé)任感和榮譽(yù)感［3]。(2)改善官兵工作生活環(huán)境。合理安排訓(xùn)練、值班、休息時(shí)間，保障艦員能充分休息。科學(xué)制定食譜，認(rèn)真做好后勤保障。(3)進(jìn)一步豐富航行期間文體生活，加強(qiáng)艦員體能鍛煉。配備心理醫(yī)生隨艦保障，開展心理健康教育、加大心理疏導(dǎo)力度。做到心理訓(xùn)練常態(tài)化［4]。(4)拓展獲取更新信息的渠道，保障艦員與家人的溝通，并合理安排靠岸休整時(shí)間。

綜上所述，長期遠(yuǎn)航心理問題與艦艇工作生活環(huán)境、航行時(shí)間、海域氣候等有關(guān)。衛(wèi)勤部門應(yīng)在平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)采取有效的干預(yù)措施，強(qiáng)化艦員心理素質(zhì)，更好地維護(hù)官兵心理健康，確保長期遠(yuǎn)航復(fù)雜海況下部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

［1] 晉翔，朱智明，刁麗華，等.我國首批女實(shí)習(xí)艦員長遠(yuǎn)航心理健康狀況調(diào)查分析［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(3):150.

［2] 茆丁，劉玉龍，鄭志君，等.84 m氦氧潛水訓(xùn)練前后潛水員心理健康狀況調(diào)查分析［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(5):265.

［3] 吳巖印，熊波，陳晶晶.潛艇人員社交焦慮與心理健康的相關(guān)性研究［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(3):183.

［4] 馮正直，汪濤，楊國愉，等.心理素質(zhì)訓(xùn)練對軍人應(yīng)對方式的影響［J] .第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27(4):301-304.