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風(fēng)物長宜放眼量 該出手時(shí)要出手
——中國工程院院士桑國衛(wèi)談藥物創(chuàng)新戰(zhàn)略

2013-10-20 09:59
首都食品與醫(yī)藥 2013年19期
關(guān)鍵詞:生物醫(yī)藥新藥臨床試驗(yàn)

2013年8月24日,中國工程院院士、第十一屆全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)就中國的藥物創(chuàng)新戰(zhàn)略以及中國制藥企業(yè)的發(fā)展方向發(fā)表了自己的觀點(diǎn)和意見。

桑國衛(wèi)院士首先介紹了我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基本情況和在國民經(jīng)濟(jì)中的地位。他說,國家的政策導(dǎo)向是積極鼓勵生物醫(yī)藥創(chuàng)新,從2007年首次進(jìn)入國家的戰(zhàn)略規(guī)劃,到國家十二五規(guī)劃綱要頒布,特別是國家十二五規(guī)劃綱要明確指出,把生物醫(yī)藥作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)使之成為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。我國的生物產(chǎn)業(yè)以生物醫(yī)藥為主,包括生物農(nóng)業(yè)、生物能源等等,到2015年,生產(chǎn)總值起碼要達(dá)到4萬億,占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的7%左右。去年我們生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)達(dá)到了1.82萬億左右。今年,在所有的產(chǎn)業(yè)行業(yè)里,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是發(fā)展最穩(wěn)定、最好的。所以到2020年,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有望成為我國經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)。

對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ),桑國衛(wèi)院士認(rèn)為,之所以在不遠(yuǎn)的將來生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有望成為我國經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),主要是因?yàn)椋阂皇侵袊凶畲蟮尼t(yī)藥市場,中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是可持續(xù)的、穩(wěn)定的,我們國家在相當(dāng)長的時(shí)間里還可以維持在7.5%左右的發(fā)展速度;二是城鄉(xiāng)居民的收入和消費(fèi)都有明顯的增加,這使得對醫(yī)藥健康產(chǎn)品的需求增加;三是中產(chǎn)階級很快形成;四是老齡化社會的提前到來;五是城市化進(jìn)展迅速;六是國家對于民眾健康與新藥研發(fā)的投入大幅增加,這也是有史以來對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展最利好的一個(gè)因素。

桑國衛(wèi)院士是國際著名的藥學(xué)專家,尤其對新藥的研究、開發(fā)有很深的造詣和高遠(yuǎn)的眼光。針對部分企業(yè)家對新藥研發(fā)前景的悲觀情緒,他一針見血地指出,現(xiàn)在對于新藥研發(fā)來說,是一個(gè)轉(zhuǎn)折時(shí)期,大家不要悲觀,新藥物的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展從來沒有比現(xiàn)在更好過。人類基因組發(fā)現(xiàn)以后,最初沒有體會到它對生物醫(yī)藥科學(xué)、產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)大推動作用,但是近五年以來,越來越多的新藥物的研究開發(fā)越來越明顯受到人類基因組研究成果的巨大推動,包括個(gè)體化醫(yī)藥的研發(fā);包括基因技術(shù)的使用,可以更早的把沒有發(fā)展前景的候選藥物淘汰,使新藥的研發(fā)更加具有準(zhǔn)確性更加有效;包括發(fā)現(xiàn)了生物醫(yī)藥研究的新的路徑等等。

轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新、升級是當(dāng)下出現(xiàn)頻率最高的詞語。對于國際生物醫(yī)藥研發(fā)的潮流是什么,桑國衛(wèi)院士介紹說,首先,全世界都對新藥的安全性提出了更高的要求,最近五年來,從美國市場撤市的新藥絕大部分都是因?yàn)樗幬锏陌踩猿隽藛栴};二是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、超級計(jì)算機(jī)廣泛用于新藥研究領(lǐng)域,比如說基因藥物研究所需的基因測序;三是國際知名制藥企業(yè)對化學(xué)藥和生物藥的研發(fā)都在考慮打造新的格局,很多以生產(chǎn)化學(xué)小分子藥物為主的藥廠紛紛在收購、兼并、合作生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);四是治療神經(jīng)系統(tǒng)藥物的研發(fā)受到了空前重視;五是新藥的研究更重視實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的治療;六是生物藥物發(fā)展越來越快,出現(xiàn)了多抗體藥物;七是發(fā)展生物仿制藥,當(dāng)然,生物仿制藥很難做,因?yàn)樗牡鞍捉Y(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,在做制劑的過程中對穩(wěn)定性也會有很大的影響;八是轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)用于新藥研發(fā),在研發(fā)新藥或者生產(chǎn)新藥的領(lǐng)域里,需要實(shí)驗(yàn)室研究人員、科學(xué)家、臨床大夫、制藥企業(yè)的科學(xué)家、工程師共同協(xié)作,才能作出最好的新藥。

研發(fā)新藥,其中最重要環(huán)節(jié)之一就是新藥審評,但我國的新藥審評長期以來被廣為詬病。對此,桑國衛(wèi)院士直言不諱地說,我知道很多企業(yè)都在罵藥監(jiān)局,都在罵藥審中心,說他們慢。但是有一點(diǎn)我要說,他們是冤枉的,問題在于我國的新藥審評政策,當(dāng)然還有審評人員太少等其他原因。美國的新藥審評政策是寬進(jìn)嚴(yán)出,上不上臨床試驗(yàn)由企業(yè)自己決定,風(fēng)險(xiǎn)自己承擔(dān),錢自己付,沒有所謂的批準(zhǔn)一說,企業(yè)只要告訴FDA要做臨床試驗(yàn)了就行了,但是美國的批準(zhǔn)上市非常嚴(yán)格,很少有藥品能輕易上市。而我們國家則是嚴(yán)進(jìn)寬出,這就使藥監(jiān)部門多挑了擔(dān)子,上臨床要批準(zhǔn),你兩年半批不出來就會討罵,但是一旦上了臨床試驗(yàn)后,極少看見臨床試驗(yàn)結(jié)果被否定的,80%以上都會被批準(zhǔn),這是非常不科學(xué)的。

對于中國企業(yè)應(yīng)該怎么做,桑國衛(wèi)院士特別強(qiáng)調(diào),美國的大型藥廠每年都會做危機(jī)分析,分析自己以及新藥研發(fā)的強(qiáng)項(xiàng)、弱項(xiàng)、機(jī)遇和危機(jī)。中國的企業(yè)必須拿出時(shí)間、精力、資金來做危機(jī)分析,一個(gè)投入巨大的“重磅炸彈”研發(fā)如果被否定怎么辦,沒有事前的危機(jī)分析是很危險(xiǎn)的。同時(shí),桑國衛(wèi)院士也認(rèn)為,對于企業(yè)來說,是走創(chuàng)新之路還是走仿制之路也要辯證地看。他說,我們國內(nèi)的企業(yè),要做創(chuàng)新藥,不做你提不高,沒水平,也沒名氣,但是決不能完全靠創(chuàng)新,不做創(chuàng)新藥可能死掉,做創(chuàng)新、全靠創(chuàng)新你可能死得更快!因?yàn)閯?chuàng)新有風(fēng)險(xiǎn)而且風(fēng)險(xiǎn)很大。所以,創(chuàng)新要做,跟蹤型創(chuàng)新要做,仿制藥也要做。我們現(xiàn)在80%的化學(xué)藥都是仿制藥,但是作為發(fā)展中國家,仿制藥是可以降低醫(yī)療成本的,可以減輕老百姓負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新藥,所以要做創(chuàng)新藥,但絕對不能一味做而不做仿制藥。

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