陳玲

計劃免疫疫苗損耗系數(shù)研究

陳玲

目的 探討計劃免疫疫苗損耗系數(shù)。方法 選本我地區(qū)三個監(jiān)測點2010年1年內(nèi)兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”接種情況, 對其進行統(tǒng)計分析, 計算疫苗損耗率及損耗系數(shù)。結(jié)果 “五苗”損耗系數(shù)依次是卡介苗4.10, ,脊灰糖丸1.11, 百白破1.98, 麻疹疫苗1.42, 乙肝疫苗1.00, 卡介苗超出正常應(yīng)用標準。結(jié)論 統(tǒng)計分析疫苗損耗系數(shù), 能夠減少其損耗率, 避免浪費。

計劃免疫；疫苗損耗系數(shù)；損耗率；預(yù)防接種

伴隨社會經(jīng)濟逐步發(fā)展進步, 預(yù)防接種疫苗被廣泛應(yīng)用,兒童接種疫苗種類及任務(wù)量在逐步提升。為了能夠詳細了解疫苗應(yīng)用情況, 對其使用進行有效的規(guī)范, 并制定合理的使用制度, 增加應(yīng)用效率, 最大可能降低疫苗損耗, 本文選取了三個監(jiān)測點進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三處檢測點進行監(jiān)測, 1號監(jiān)測點位于市區(qū)內(nèi), 2號監(jiān)測點位于農(nóng)村區(qū)域, 3號監(jiān)測點在城鄉(xiāng)結(jié)合處, 依據(jù)監(jiān)測點所處地理位置、交通、經(jīng)濟等相關(guān)條件進行綜合評定選擇。各個接種點的計劃免疫接種門診是疫苗損耗監(jiān)測點。

1.2 方法 被監(jiān)測點每月均需專人對疫苗的領(lǐng)取進行負責(zé),而且需在每月都報告“疫苗損耗監(jiān)測表”, 主要是疫苗積存數(shù)量。在第1個月進行統(tǒng)計時, 疾病預(yù)防控制中心需委派專人至接種點實施現(xiàn)場督導(dǎo)。每個月均需對監(jiān)測單位所報數(shù)據(jù)進行審核, 確定數(shù)據(jù)無誤后對其進行統(tǒng)計, 并計算監(jiān)測點各類疫苗所存在的損耗系數(shù), 分析疫苗損耗原因。

疫苗損耗評價指標：疫苗損耗率=[損耗支數(shù)÷(領(lǐng)用數(shù)一存量)]×100%；疫苗損耗系數(shù)=(實際領(lǐng)用數(shù)×每只劑量)/(每人份劑量×接種人數(shù))

各類疫苗損耗系數(shù)正常參考標準［1］：BCG(卡介苗)為2.0-3.0；OPV(脊灰糖丸 )為 1.1-1.3；DPT(百白破 )為 1.5-2.0；MV(麻疹疫苗)為1.5-2.0；HBV(乙肝疫苗)為1.05-1.08。

2 結(jié)果

表1 所有患者2010年疫苗損耗情況

表2 三個監(jiān)測點疫苗損耗情況

表3 三個監(jiān)測點疫苗損耗系數(shù)(損耗率)

3 討論

預(yù)防接種是按照疾病預(yù)防控制計劃選取適宜的預(yù)防性生物制品(統(tǒng)稱為疫苗), 依據(jù)國家及省級制定的規(guī)章制度進行合理的免疫程序, 通過符合標準的合格接種單位及接種人員對接種對象實施疫苗接種工作, 促進人群免疫能力的增加, 以便能夠預(yù)防并有效控制此類傳染疾病的出現(xiàn)及流行。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中所規(guī)定條款,國家需對兒童予以相關(guān)的預(yù)防接種證。為了能夠確保兒童健康成長, 家長應(yīng)該協(xié)助完成子女預(yù)防接種工作。一般兒童在出生1個月中, 兒童家長需盡早到所居住區(qū)域接種單位辦理兒童預(yù)防接種證。此證件是兒童預(yù)防接種實施的憑證, 其中將完整記錄接種時間及類型等, 所有每次前往預(yù)防接種時要注意攜帶此證。預(yù)防接種證需要兒童家長或是監(jiān)護人進行妥善保管, 如出現(xiàn)遺失, 需盡快補辦。國家法律明確規(guī)定, 不論是托幼機構(gòu)還是學(xué)校在兒童進行入托入學(xué)時均需出示此證件。兒童監(jiān)護人應(yīng)該明確預(yù)防接種工作的有關(guān)知識及其目的性, 在每次接種前都需主動關(guān)注并提供兒童身體健康狀況, 并明確預(yù)防接種禁忌。為了能夠確保每次預(yù)防接種時都能獲得優(yōu)秀的質(zhì)量, 家長務(wù)必要帶孩子到指定單位進行疫苗接種工作, 而且在此過程中, 需注意監(jiān)督預(yù)防接種質(zhì)量。在接種時, 不管是常住人口還是暫住人口均可按時讓孩子至當?shù)仡A(yù)防接種點接種, 所有兒童均可以接受政府所提供的計劃免疫中的免費疫苗。疫苗接種完成后, 需在現(xiàn)場休息15～30 min。有的兒童在接種疫苗后若發(fā)生高熱等不良癥狀, 需盡快就醫(yī)診斷治療, 并將此詳細反饋至預(yù)防接種單位［2］。

通過本文監(jiān)測發(fā)現(xiàn), 2010年疫苗損耗情況分析中, 除了BCG要比正常標準高以外, 其余4類疫苗均符合標準。MV和HBV比參考值范圍均要低, 一般認為此現(xiàn)象和麻苗、乙肝注射時1人/支劑型具有相關(guān)性。BCG損耗系數(shù)比參考值范圍要高, 通常是因為兒童接種時間并沒有集中性, 而且選取一次性注射器致使疫苗損耗率較高。所檢測的3個地方均未發(fā)生疫苗破損現(xiàn)象［3］。

通過本文研究發(fā)現(xiàn), “五苗”損耗系數(shù)是BCG4.10,OPV,1.11, DPT1.98, MV1.42, HBV1.00, 損耗率計算中BCG值最高, 達到28.4%, 然后是MV15.7%、OPV9.7%, DPT1.80%、HBV為0。經(jīng)統(tǒng)計表明, 各個監(jiān)測點中城區(qū)范圍疫苗接種損耗系數(shù)最高, 而鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢測點損耗系數(shù)最低, 通常因素是城區(qū)內(nèi)到接種點進行兒童接種時數(shù)量降低而且不具有集中性, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行接種的兒童具有較多數(shù)量且較為集中。

［1］ 耿曉冬.免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)及其影響因素分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009,21(12):81.

［2］ 王靜.石嘴山市轄區(qū)2006年疫苗損耗監(jiān)測.醫(yī)學(xué)動物防制,2008, 24(1):16-17.

［3］ 張玉娥.兒童免疫接種計劃.中國醫(yī)療前沿, 2008,3(16):88.

450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院