◆張彩嬋

(梅州市嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院)

睡眠在人的一生當(dāng)中扮演著極其重要的角色，按一天8h的睡眠時間來計(jì)算，人的一生有三分之一的時間是處在睡眠當(dāng)中，所以良好的睡眠能保障人們高效地學(xué)習(xí)和工作。反之，睡眠障礙不僅影響心身健康，而且也影響了我們?nèi)粘５纳睢W(xué)習(xí)和社會適應(yīng)能力。隨著高等本科院校本科生及碩士生的不斷擴(kuò)招、社會對文憑越來越高的要求，高職醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生所面臨的學(xué)習(xí)、生活及就業(yè)壓力越來越大，隨之睡眠質(zhì)量問題也越來越嚴(yán)重。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全世界有30%左右的人有睡眠問題。為此，本研究于2012年11月對某高職醫(yī)學(xué)院學(xué)生睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查，為改善醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以梅州市某高職院校醫(yī)學(xué)生為對象，采用分層整群抽樣法抽取被試，共發(fā)放問卷550份，有效問卷517份，回收率為94%。其中男生148人，女生369人，一年級297人，二年級220人，臨床專業(yè)86人，藥學(xué)專業(yè)102人，護(hù)理專業(yè)175人，醫(yī)檢專業(yè)70人，醫(yī)影專業(yè)84人。年齡在18～25歲之間，平均(21.11±1.07)歲。

1.2 研究方法

采取國內(nèi)劉賢臣等譯制的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)作為評價睡眠質(zhì)量的工具，該量表可劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物應(yīng)用、日間功能障礙七個成份，每個成份按0～3分排列為:較好、一般、較差、嚴(yán)重四個等級，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍在0-21分，得分越高，睡眠質(zhì)量越差。該量表在國內(nèi)已經(jīng)多次應(yīng)用，經(jīng)檢測具有較好的信、效度。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語到各班級進(jìn)行團(tuán)體調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用spss17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生總體睡眠狀況

?

由表1可見，學(xué)生的睡眠情況不容樂觀，睡眠狀況差的前三位因子是:睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量，分別占總?cè)藬?shù)的:46.7%、37.7%、22.5%。

2.2 不同性別、年級醫(yī)學(xué)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的比較

?

由表2可見，PSQI總分無性別差異。但在睡眠時間上男生得分高于女生得分，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)。PSQI總分存在年級上存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)，在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙和催眠藥物上大二的得分均顯著高于大一得分(p＜0.01)。

2.3 不同專業(yè)醫(yī)學(xué)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的比較

?

由表3可見，各個專業(yè)在入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、催眠藥物上存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01)。PSQI總分的差異主要存在于醫(yī)檢專業(yè)和護(hù)理專業(yè)之間。

3 討論

睡眠是一種心理生理現(xiàn)象，睡眠活動的變化及規(guī)律與生理和心理健康密切相關(guān)，是反映身心健康的重要指標(biāo)。睡眠質(zhì)量差不僅影響到人們的日間功能，還同許多心理障礙和精神疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。

調(diào)查結(jié)果顯示:睡眠時間，入睡時間，睡眠質(zhì)量分別有46.7%、37.7%、22.5%達(dá)到差以上，說明睡眠時間較短，入睡時間較長，睡眠質(zhì)量欠佳，高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生存在較嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量問題。

均值比較顯示:總體睡眠狀況無性別差異，但男生的睡眠時間較女生短。究其原因筆者認(rèn)為:更多男生或許沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，通宵達(dá)旦地“戰(zhàn)爭”，并且第二天必須按時上課，這就使男生的睡眠時間有所減少。

PSQI總分在年級上存在差異，大二的得分顯著高于大一得分，說明大二醫(yī)學(xué)生的睡眠狀況要比大一差。原因分析如下:大一新生的任務(wù)主要是適應(yīng)大學(xué)生活，學(xué)校設(shè)置的課程也以基礎(chǔ)課程、人文課程為主，所以學(xué)生的注意力基本放在擴(kuò)展人際圈，競選干部，熟悉環(huán)境等方面，生活充實(shí)而輕松。進(jìn)入大二之后，作為職校生在校的最后一年，學(xué)業(yè)驟然加重，多以專業(yè)課和技術(shù)操作為主;舍友之間摩擦漸顯，開始出現(xiàn)矛盾;即將面臨實(shí)習(xí)情緒不穩(wěn)……以上一系列問題累積在一起，導(dǎo)致大二學(xué)生出現(xiàn)各種不良情緒，并且直接影響睡眠質(zhì)量。

PSQI總分在專業(yè)上存在顯著差異，主要存在于醫(yī)檢專業(yè)和護(hù)理專業(yè)之間，醫(yī)檢專業(yè)的睡眠狀況顯著差于護(hù)理專業(yè)。原因分析如下:其一，在梅州高職醫(yī)學(xué)院校，護(hù)理專業(yè)要比醫(yī)檢專業(yè)好就業(yè)，因?yàn)楸镜蒯t(yī)學(xué)院的學(xué)生大多留市內(nèi)工作，而梅州地處偏遠(yuǎn)，發(fā)展水平有限，各醫(yī)院醫(yī)檢科所需的工作人員較少，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生就業(yè)緊張，前景迷茫的心理，影響睡眠質(zhì)量。其二，這可能與取樣有關(guān)，醫(yī)檢專業(yè)人數(shù)過少，且男生居多，護(hù)理專業(yè)以女生居多，這一定程度上會對統(tǒng)計(jì)結(jié)果產(chǎn)生影響。

4 總結(jié)

梅州高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生睡眠狀況不容樂觀，大二學(xué)生的睡眠狀況比大一學(xué)生差，男生的睡眠時間顯著少于女生的睡眠時間，因此學(xué)校心理健康方面應(yīng)有針對性地開展健康教育和睡眠教育相關(guān)講座，幫助有睡眠障礙的學(xué)生改善睡眠狀況。

［1］Medeiros ALD，Lima PF，Araujo JF，et al.The relationships between sleep-wake cycle and academic performance in medical students，Biological Rhythm Research，2001，32(2):263-270.

［2］王金權(quán)，姚應(yīng)水，艾東.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素的調(diào)查分析［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，29(1):73-75.

［3］馮廷虎，黃國虹，阿力木·吾斯曼，等.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，35(11):1547-1549.

［4］劉賢臣，唐茂芹，胡蕾等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究［J］.中華精神科雜志，1996，(29):103-107.