文孫永偉

在前面的幾期中，我們介紹了功能分析。功能分析是指對系統(tǒng)及超系統(tǒng)組件進(jìn)行一個詳細(xì)的解剖，清楚地了解每個部件在系統(tǒng)中所起的作用，以及他們的成本。經(jīng)過功能分析之后，我們便可以知道哪些功能是有害的，哪些功能是不足的，而這些有害的功能和不足的功能都是我們要解決的問題。對于這些分析出來的問題，我們要利用因果分析的方法，對它們進(jìn)行更加深入的分析，將更加深層次的原因分析出來，找到更多的突破口，從而從更深層次入手解決這些問題。

當(dāng)然，因果分析的輸入并不只有功能分析一個來源，通過流程的功能分析、流分析所得出來的系統(tǒng)或流程的缺點都可以作為因果分析的輸入進(jìn)行更加深入的分析。

因果分析

其實，在我們?nèi)粘９ぷ魃钪校蚬治龆际欠浅３Ｓ玫?。其中的邏輯也非常簡單，就是從出現(xiàn)問題的現(xiàn)象，也就是我們所直接看到的問題出發(fā)，向前追溯問題是如何發(fā)生的，也就是原因，然后再繼續(xù)追問這個原因又是什么深層的原因造成的。這個工具，如果用好了，也是非常有效的。但我們在利用這個工具的時候，經(jīng)常會因為使用不當(dāng)或者太過隨意，使得實際效果不夠明顯。

為了介紹這個工具，我們就從一個耳熟能詳?shù)臍W洲故事說起。傳說一個國家滅亡了，為什么滅亡了呢？是因為一場戰(zhàn)役失敗了；為什么戰(zhàn)役失敗了呢？因為國王沒有打好；為什么國王沒有打好呢？因為國王的戰(zhàn)馬倒下了；為什么國王的戰(zhàn)馬倒下了？因為戰(zhàn)馬掉了一個馬掌；為什么掉了一個馬掌？因為釘馬掌的時候少釘了一顆釘子。這是歷史上的一個真實的故事，很難以想象，一個國家的滅亡居然跟馬掌上的一顆釘子聯(lián)系在了一起。雖然這個例子有一些極端，但我們也可以看到，有的時候，一些非常大的失誤卻是由一些被忽視了的微不足道的小事造成的。因此對要解決的問題進(jìn)行全面深入的分析，然后從底層原因采取措施或者提出預(yù)防手段，是非常有必要的。

因果分析不是一個新工具，到目前有多種不同的因果分析方法，比較有名的有因果鏈分析、美國NASA的Apollo根本原因分析、六西格瑪中非常常用的魚骨圖、因果矩陣圖等等。在本期和下一期中，將對這些工具做一個簡單的介紹，但重點會放在因果鏈分析這個工具上，因為它在實際的項目研發(fā)中是非常有效用的。

因果鏈分析

因果鏈分析方法起源于豐田，最開始也叫“5個why”。意思是，當(dāng)我們對看到的問題進(jìn)行分析的時候，第一層原因往往不是造成這個問題的真正原因，而繼續(xù)向下深挖才能夠觸及到更加本質(zhì)的原因，問“why”一直問到第5次。

這里先介紹幾個術(shù)語：

1）目標(biāo)問題。目標(biāo)問題就是我們最開始看到的那個問題。比如，在上面提到的例子中，一場戰(zhàn)役失敗了，一個國家就滅亡了，這就是目標(biāo)問題。

2）關(guān)鍵問題。關(guān)鍵問題就是最底端的問題，即“不能再往下問了，或者再問下去沒有必要了”的問題，它可能是造成目標(biāo)問題的最根本原因。還是上面的例子，馬掌上的釘子就是造成國家滅亡的根本原因，即關(guān)鍵問題。

3）中間問題。中間問題就是介于目標(biāo)問題和中間問題之間的問題。它既是造成目標(biāo)問題的起因，又是下一級中間問題的結(jié)果。

4）因果鏈分析。它是由目標(biāo)問題經(jīng)一級一級的中間問題向下深挖掘直至關(guān)鍵問題的分析過程。由于這個過程看起來像一根鏈條，因此稱之為因果鏈分析。

那么，如何做因果鏈分析呢？

首先，我們需要知道目標(biāo)問題，也就是我們最開始看到的這個問題，目標(biāo)問題來自于功能分析，流分析或者客戶不滿等等。然后，我們從這些目標(biāo)問題出發(fā)，一步一步地向下深挖。下一個層次的因，就是再下一層次的果。注意，是一小步一小步地分析，如果跳躍太大，則會喪失很多的機會。因果分析可以一直向下走，可以說它是一個無休止的循環(huán)。不過，為了不至于將一些不太相干的因素也放進(jìn)來，造成解決問題過程的復(fù)雜化，我們遇到下面幾種情況的時候，就不再繼續(xù)分析下去了：遇到法律、制度、權(quán)力、技術(shù)條例的時候；遇到物理或者自然現(xiàn)象的時候；遇到人的本性的時候；遇到過大的成本的時候…

需要說明的是，造成一個結(jié)果的同一個層級的原因往往不止一個，因此，因果鏈分析大多時候往往不是單支的。當(dāng)問題分析完了之后，由每一個中間問題和關(guān)鍵問題出發(fā)，通過以后要介紹的TRIZ解決問題的工具或者頭腦風(fēng)暴的方法想辦法來提出解決方案。由此可見，每一個中間問題或關(guān)鍵問題都是一個解決問題的突破口，我們所找的中間問題和關(guān)鍵問題越多，可能的突破口就越多，就能找到越多的可能的解決方案。

另外，還需要注意，從最底層的關(guān)鍵問題去著手解決，會使項目的中間問題和目標(biāo)問題都得到解決，但最底層的關(guān)鍵問題，并不一定能找到解決方案。應(yīng)用因果鏈分析，可以將我們所遇到的目標(biāo)問題，即表面問題轉(zhuǎn)換成為另外一個問題。直接從目標(biāo)問題出發(fā)解決問題可能比較困難，但當(dāng)問題轉(zhuǎn)換成為另外一個問題之后，就有可能以簡單的方法解決目標(biāo)問題。

在下一期，我們將就因果鏈分析進(jìn)行專門的舉例說明。

Apollo根本原因分析

介紹了因果鏈分析后，我們再來看另外一個工具，NASA的Apollo根本原因分析。這是一個事件基的根本原因分析，適用于發(fā)生的某個意外事件的分析。比如，車禍、飛機失事、意外爆炸等。它認(rèn)為：

1）造成一個結(jié)果的原因，是另外一個低層原因的結(jié)果。

2）因果分析是無窮無盡的，可以一直問下去。

3）一個事件的發(fā)生，必須具備兩種類型的原因，即動作原因和條件原因。

a)動作原因是瞬時發(fā)生的，是催化劑。

b)條件原因一般不止一個，它是一直存在的。

4）比較好的解決方案一般是從消除條件原因入手。

5）結(jié)束條件與因果鏈分析相似。即遇到法規(guī)，自然現(xiàn)象，或人的本性等就不再問下去了。

這里，我們可以舉一個例子來說明這個問題。比如說，有個人倒酒的時候不小心把酒瓶子掉在地上，摔碎了，酒撒出來了。這里的事件是酒撒出來了，它的直接原因就是瓶子破了，是一個條件原因。我們繼續(xù)向下分析，瓶子為什么會破呢？因為瓶子掉下去了，這是動作原因。而條件原因卻不止一條，比如：

1）瓶子是玻璃做的，所以不結(jié)實。

2）瓶子掉下去的時候離地面比較高，所以容易摔碎。

3）地面比較硬，所以瓶子會碎，如果地面比較軟，則瓶子不會碎。

可以看到，消除動作原因，可能比較難以防止事件的再次發(fā)生，但如果消除其中的哪怕一個條件，則可以永久性的防止事件的再次發(fā)生，這也充分說明了消除條件原因是多么重要，解決這類問題的時候，最好嘗試從消除條件原因入手。

對于這個問題，我們還可以繼續(xù)向下分析：比如為什么瓶子會掉下去呢？動作原因是沒有抓住，而條件原因則是手里有個瓶子。從這個層次上，我們可能找不到什么可行性好的解決方案。我們還可以接著向下分析：為什么沒有抓住瓶子呢？動作原因是瓶子滑下去了。條件原因則可能有：瓶子表面光滑；瓶子比較重；只用一只手拿；等等。

魚骨圖

魚骨圖是常用的查找原因的工具。它是由出現(xiàn)的問題出發(fā)，從人機料法環(huán)測即操作人員、機器設(shè)備、物料、操作方法、操作環(huán)境，以及測量方法等6個維度去尋找原因。由于其圖看起來像魚骨，因而稱其為魚骨圖。

它的構(gòu)建步驟如下：

1）將所要解決的問題放在魚頭的位置。

2）將6個方面的主骨頭畫好。

3）參與討論的人員就某一個方面的原因進(jìn)行討論，一次只討論一個方面。

4）如有子分支，則可沿著這個分支繼續(xù)向下討論。

5）對產(chǎn)生方案的重要性以及困難程度兩個維度出發(fā)進(jìn)行評估，盡量選擇產(chǎn)生影響比較大，而又比較容易實施的方案。

下面就是一個例子。

這種工具的特點是比較簡單，分類比較明確，缺點則是有可能深度不夠，不具層次性。

在下一期中，我們還將介紹六西格瑪中常用到的“因果矩陣圖”。