任思軍 宋漢聰 劉治

糖尿病和高血壓是中老年常見(jiàn)多發(fā)疾患，很多患者常常兩疾患合并發(fā)生，嚴(yán)重影響身體健康[1];合理的治療糖尿病患者的高血糖和高血壓可很好防止其他并發(fā)癥，目前各種降糖藥物種類(lèi)較多，我們選擇常用的二甲雙胍片治療，現(xiàn)將臨床結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇兩年來(lái)在我院就治均符合糖尿病和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者128例[2]，排除其他內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重肝腎功能損害、心臟病等嚴(yán)重疾患患者。

1.2 臨床分組 上述128例患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組68例，包括男38例，女30例，平均年齡(67.5±8.2)歲，病程(7.1±0.9)年;對(duì)照組60例，其中男30例，女30例，平均年齡(66.3±7.1)歲，病程(6.7±1.1)年;兩組患者在年齡、性別、病程、等幾方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性P＜0.05。

1.3 治療方法 兩組糖尿病患者治療期間均給予飲食控制，在此基礎(chǔ)上觀察組給予二甲雙胍片1000 mg/d和美托洛爾片100 mg/d，對(duì)照組只服用美托洛爾片100 mg/d;兩組患者分別給藥30 d。

1.4 觀察指標(biāo)和方法 所有患者在治療前后，觀察血壓、空腹血糖和餐后2 h血糖變化，其中血壓記錄收縮壓和舒張壓;采用生化分析儀測(cè)定空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所觀察的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，組間比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者分別給藥后，觀察組患者治療前后在收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖幾方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后比較

3 討論

國(guó)內(nèi)老年人口日漸增多，老年、慢性病發(fā)病率逐步升高，目前糖尿病、高血壓等疾患的治療藥物較多，各種治療推薦方案和用藥方法也較明確，但如何結(jié)合老年人群的特殊性等，適宜性適合老年院患者的藥物，合理聯(lián)合用藥，以及在療效、經(jīng)濟(jì)性等多方面綜合適宜性最佳平衡點(diǎn)選擇藥物是常見(jiàn)問(wèn)題之一[3]。

二甲雙胍片是常見(jiàn)治療糖年病藥物之一，尤其適合于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，且有肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。該藥物經(jīng)濟(jì)且適用性廣，因此往往做為老年糖尿病首選一線藥物[4]，本臨床觀察顯示該藥物能降低糖尿病合并高血壓患者的血糖，同時(shí)與美托洛爾片聯(lián)合使用對(duì)患者血壓改善作用明顯，用藥前后組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);二甲雙胍片口服給藥，使用較其他給藥途徑的藥物方便，且與降低血壓藥物聯(lián)合使用，能在不同程度上減緩糖尿病所致的心臟血管損害，減少心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。二甲雙胍片是治療糖尿病合并高血壓較理想藥物，適合老年患者使用，值得臨床推廣。

[1]張彩云.糖尿病合并高血壓的治療策略.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，10(15):1589-1590.

[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南.中華心血管病雜志，2004，32(12):1060-1064.

[3]秦家碧，楊土保，黃碧云.我國(guó)糖尿病合并高血壓治療臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)的循證醫(yī)學(xué)分析.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(1):35-37.

[4]胡紅琳，王長(zhǎng)江，張木勛.吡格列酮二甲雙胍片治療2型糖尿病的多中心隨機(jī)雙盲平行對(duì)照臨床試驗(yàn).中國(guó)臨床藥理雜志，2009，25(6):483-485.