王少康，孫桂菊，王燦楠，楊立剛

（東南大學公共衛(wèi)生學院，江蘇 南京 210009）

1 營養(yǎng)與健康通識選修課程的開設(shè)背景

隨著社會經(jīng)濟、文化、科學技術(shù)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)在不斷發(fā)生變化，營養(yǎng)性疾病對人類健康的影響愈來愈明顯，如何防制營養(yǎng)性疾病成為保護人類健康的重要內(nèi)容。尤其是與營養(yǎng)相關(guān)的重要營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過多癥（或中毒）、營養(yǎng)代謝障礙性疾病和以營養(yǎng)為主要病因的一些慢性退行性疾病成為當今社會關(guān)注的問題。

2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國居民貧血患病率為15.2%，肥胖率為5.6%；8歲及以上居民高血壓和糖尿病患病率分別為18.8%、2.6%，高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥患病率依次為2.9%、11.9%、7.4%[1]。2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測結(jié)果顯示，18歲及以上居民肥胖率12.0%，糖尿病患病率9.7%，高膽固醇血癥患病率3.3%，均較2002年有顯著升高[2]。

究其原因，一方面，由于人們對物質(zhì)生活的過分追求，高熱能飲食攝入過多造成營養(yǎng)過剩，導致高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等疾病的發(fā)生率不斷上升；另一方面，由于人們錯誤的營養(yǎng)觀念和對身材的過度關(guān)注或?qū)I養(yǎng)性疾病的極度恐懼，致使飲食攝入不足造成營養(yǎng)不良。同樣，研究表明在校大學生普遍存在營養(yǎng)與健康知識匱乏，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式不合理[3]現(xiàn)象。這一現(xiàn)象在非醫(yī)學專業(yè)大學生中更加普遍[4]，呂姝焱[5]在洛陽市進行的調(diào)查顯示，大學生營養(yǎng)知識平均得分的順序為醫(yī)學類>師范類>理工類。

東南大學是一所以工科為主要特色，理學、工學、醫(yī)學、文學、法學、哲學、教育學、經(jīng)濟學、管理學等多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性大學。為了引導學生廣泛涉獵不同學科領(lǐng)域知識，完善知識結(jié)構(gòu)，學習不同專業(yè)領(lǐng)域的思想理念、思維方法和研究方法，學校從2009年開始，設(shè)立了內(nèi)容涉及人文科學、社會科學、自然科學與工程技術(shù)等領(lǐng)域的通識選修課，其中包括為非醫(yī)學專業(yè)開設(shè)的營養(yǎng)與健康課程。開設(shè)這門課程的目的是使學生樹立正確的營養(yǎng)與健康觀念，掌握各類營養(yǎng)素的基本功能、各類食物的營養(yǎng)特點以及營養(yǎng)與健康、疾病的關(guān)系等知識，熟悉食品添加劑的種類，明確營養(yǎng)強化、營養(yǎng)補充和保健食品的營養(yǎng)保健意義，嚴格區(qū)分普通食品、保健食品和藥品，確立合理營養(yǎng)、平衡膳食等觀念，為指導自身健康和傳播科學知識打下良好基礎(chǔ)，為學校向社會輸入高素質(zhì)的合格人才提供有力保證。

由于學生缺乏醫(yī)學背景知識，教學過程中，如何選擇教學內(nèi)容，激發(fā)學生的學習興趣和主觀能動性，提高學生的自學能力，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，是值得探討和亟待解決的問題。課程組自2009年開設(shè)營養(yǎng)與健康通識選修課程以來，為了提高教學質(zhì)量，在教學內(nèi)容和方法上不斷改革和創(chuàng)新?，F(xiàn)就教學實踐中遇到的具體問題和體會總結(jié)如下。

2 營養(yǎng)與健康通識選修課程的教學實踐

2.1 講義的編寫

經(jīng)搜集資料發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)與健康相關(guān)的教材有2010年科學出版社出版的于康主編的《營養(yǎng)與健康》，化學工業(yè)出版社出版的劉翠格主編的《營養(yǎng)與健康》（第2版），2008年安徽人民出版社出版的王運良主編的《營養(yǎng)與健康》等。這些書籍都過于專業(yè)化，內(nèi)容也不夠全面，作為非醫(yī)學專業(yè)通識選修課程的教材并不合適。為了滿足這門課程的教學需要，課程組教師在上述教材的基礎(chǔ)上，參照2006年人民衛(wèi)生出版社出版的葛可佑主編的《中國營養(yǎng)科學全書》，2008年人民衛(wèi)生出版社出版的中國營養(yǎng)學會主編的《中國居民膳食指南》，2009年中國勞動社會保障出版社出版的葛可佑、楊月欣主編的公共營養(yǎng)師培訓系列教材等著作，編寫了適用于通識選修課程的《營養(yǎng)與健康講義》。

2.2 教學內(nèi)容選擇和學時分配

2.2.1 教學內(nèi)容的多元化選擇 本課程教學內(nèi)容包括3部分：第一部分是基礎(chǔ)知識，主要介紹營養(yǎng)學基礎(chǔ)、各類食物的營養(yǎng)價值、各類人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關(guān)疾病、營養(yǎng)強化與補充及保健食品等內(nèi)容；第二部分緊密聯(lián)系實際，主要是一些營養(yǎng)與健康的社會熱點問題，如大頭娃娃事件、三聚氰胺問題、黃金大米事件、食物的相生相克、食物的酸堿性話題、牛奶致癌問題等；第三部分是就學生感興趣的話題，如營養(yǎng)與美容、烹飪營養(yǎng)、中醫(yī)中藥與養(yǎng)生等開展討論。課程組本著與時俱進的原則，根據(jù)學生反饋、教學效果和社會需求，不斷調(diào)整和改進教學內(nèi)容，尤其是引入社會熱點和學生感興趣的話題。

2.2.2 學時的合理分配 本課程2/3的學時用于基礎(chǔ)知識的介紹，其余1/3學時用于社會熱點和學生感興趣問題的研討。為了了解學生選課的目的、基礎(chǔ)知識課前掌握及其興趣情況，合理分配基礎(chǔ)知識學時數(shù)，課程組自制問卷并對204名選修本課程的學生進行了相關(guān)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選修本門課程的首要目的是個人興趣的學生數(shù)為111名，占總?cè)藬?shù)的54.4%；個人健康需要的學生數(shù)為80名，占總?cè)藬?shù)的39.2%；為獲得學分的學生數(shù)為13名，僅占總?cè)藬?shù)的6.4%。學生選修本課程前是否曾接觸過基礎(chǔ)知識的調(diào)查結(jié)果見表1。調(diào)查結(jié)果表明除各類人群的營養(yǎng)外，學生曾接觸過其他營養(yǎng)與健康基礎(chǔ)知識的比例均在50%以上，其中最高的是各類食物的營養(yǎng)價值。選課學生對這些基礎(chǔ)知識是否感興趣的結(jié)果見表2。調(diào)查結(jié)果表明學生對各類食物的營養(yǎng)價值、營養(yǎng)與相關(guān)疾病等內(nèi)容比較感興趣，但對營養(yǎng)學基礎(chǔ)知識的興趣相對較低。課程組根據(jù)上述情況，對基礎(chǔ)知識的具體學時進行了合理分配，突出重點內(nèi)容，以保證教學效果并滿足學生需求。

表1 學生是否曾接觸過基礎(chǔ)知識的情況[n（%）]

表2 學生對基礎(chǔ)知識感興趣情況[n（%）]

2.3 教學方式的設(shè)置

本課程采用理論講授與研討相結(jié)合的教學方式。理論講授中應(yīng)用多媒體，授課過程中穿插提問，結(jié)合營養(yǎng)與健康熱點問題組織隨堂討論，播放相關(guān)內(nèi)容錄像等。研討分兩種形式：一是隨堂討論，教師首先對相關(guān)理論知識進行重點講解，并尋找與教學內(nèi)容密切相關(guān)的、可以激發(fā)學生興趣的材料，創(chuàng)設(shè)情景，在課堂上向?qū)W生提出研究性學習的論題，如講授食物中蛋白質(zhì)含量測定時，引出三聚氰胺問題，就其出現(xiàn)的原因、社會影響及健康損害等方面展開討論，活躍學生的思維，提高其學習的主動性、獨立性和創(chuàng)造性，激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。二是專門設(shè)置討論課，由教師給出特定題目或者學生根據(jù)興趣自擬題目，要求學生分組進行課前準備，包括相關(guān)資料的查閱、PPT的制作等。討論課上先由各組學生代表發(fā)言，然后展開辯論，最后由教師給予點評和總結(jié)，如日本核泄漏后中國老百姓搶購加碘鹽事件，進一步分析高鹽飲食的危害、碘的生理功能、加碘鹽的來龍去脈、對輻射危害有輔助保護功能的保健食品等，增強學生自主學習的能力，深化學生對知識的理解，拓寬知識面，把學生從只注重記憶結(jié)論的傳統(tǒng)學習引向注重探究問題所需要的觀察能力、思維能力、探索能力、分析能力及解決問題能力的培養(yǎng)上來，進一步增強其自主學習能力。

2.4 考核的評定方式

本課程摒棄“一次考試定成敗”的傳統(tǒng)考核方法[6]，采用貫穿整個教學過程的綜合評定方式。考核內(nèi)容包括4方面：一是上課出勤情況，該部分占總評成績的10%；二是平時作業(yè)成績，著重培養(yǎng)學生運用理論知識分析、解決實際問題的能力，該部分占總評成績的30%；三是課堂表現(xiàn)，如上課回答問題情況、隨堂討論情況，討論課的PPT制作、發(fā)言和辯論參與情況等，著重培養(yǎng)學生的語言表達能力和綜合概括能力，該部分占總評成績的30%；四是課程論文成績，授課過程中結(jié)合課程內(nèi)容有針對性給學生予以指引，幫助其完成課程論文的書寫，并進行成績評定，以考查學生對基礎(chǔ)理論知識的運用能力，提高學生的論述水平和寫作能力，該部分占總評成績的30%。

3 結(jié)束語

我校營養(yǎng)與健康通識選修課程面向非醫(yī)學專業(yè)學生已開設(shè)了4年，在課程組教師的共同努力下，根據(jù)通識選修課程的要求和學生反饋的意見，不斷進行教學改革和實踐，形成了該門課程的特色，在教學實踐中取得了重要成果，深受學生歡迎。本門課程的開設(shè)培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力，提高了其個人綜合素質(zhì)，增強了其社會適應(yīng)能力，為學生今后的學習與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

[1]李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學雜志，2005，26（7）：478-484.

[2]中國疾病預防控制中心.中國慢性病及其危險因素監(jiān)測報告（2010）[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2012.

[3]董文瑤.山西省某高校大學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為狀況調(diào)查[J].運動，2012（56）：69-70.

[4]鄭榮華，譚斌，張茜，等.石河子大學學生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為的分析研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（32）：22-24.

[5]呂姝焱，張紅珍，趙毅飛，等.洛陽市大學生營養(yǎng)知識態(tài)度行為與膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生，2012，33（9）：1056-1058.

[6]劉立靜，呂衛(wèi)群.讓教學回歸其本色——淺談考核方式改革[J].科技信息，2012（33）：331.