婁艷紅

(吉林市龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院 132021)

經統(tǒng)計，在近25 天的婦科病普查中，自愿前來接受婦科疾病免費檢查的已婚育齡婦女6096 例，其中，患婦科疾病的3700 例，婦科疾病患病率達62．3%。不同年齡婦女患病率不同，發(fā)病率從高到低前3 位疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、盆腔炎?？梢?，農村已婚育齡婦女婦科疾病患病率較高，應加大對農村婦女生殖健康教育知識的宣傳，提高其自我保健意識，促進生殖健康。

資料與方法

龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院和缸窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及計劃生育部門聯合于2010 年8 月5 日～2007 年8 月30 日(25 天)免費對所轄28 個村(屯)已婚育齡婦女進行婦科疾病普查普治工作?，F對婦女病普查狀況及結果報告分析如下:

1．對象:缸窯鎮(zhèn)已婚育齡婦女，年齡在21 ～65 歲之間。

2．方法

(1)登記、詢問病史、填寫婦科病普查登記表，每10 歲為一年齡組(其中35 歲以下一組，35 ～45 歲一組，45 ～55 歲一組，55～65 歲一組)，共分4 組。

(2)采用婦科檢查、分泌物涂片、液基細胞檢查、陰式彩超、陰道鏡、乳腺檢查儀等儀器進行檢查，對慢性宮頸炎的患者采取自愿并有針對性地應用海極星超聲治療儀進行對癥治療。

(3)疾病分為外陰疾病、陰道疾病和宮頸疾病、盆腔疾病、婦科腫瘤、乳腺疾病等。

3．統(tǒng)計學方法:主要采用百分比、構成比等統(tǒng)計學方法。

結 果

如表1、表2。

本次普查的農村已婚育齡婦女為6096 例，而患各種婦科疾病共3700 例，總發(fā)病率為60．7%。其中，35 歲以下患病率為56．61%;35 ～45 歲患病率為62．8%;45 ～55 歲患病率為65．66%;55 ～65 歲患病率為47．39%。從總的情況來分析，符合正態(tài)曲線分布，說明患病人群高峰期在35 ～55 歲之間，也說明該調查符合事實。

從表2 中可以看出，患外陰疾病為70 人，占實查人數的1．15%。如果，從年齡組上看，45 歲以上患者多，多表現為"外陰炎"、"外陰營養(yǎng)不良"。

表1 不同年齡婦女患病情況

表2 外陰疾病的種類及構成比

表3 陰道疾病、宮頸疾病的種類及構成比

表4 盆腔疾病的種類及構成比

表5 婦科腫瘤的種類及構成比

據有關研究表明患陰道、宮頸疾病的患者與性活動有關，陰道灌洗、宮內節(jié)育均可增加危險，故一般35 ～55 歲多發(fā)［1］。而普查結果分析表明，患陰道、宮頸疾病的患者在婦科疾病構成比上明顯多，所占比例為40．22%。從年齡組上看，趨于"年輕化"，構成比達到40．47%，比總體構成比還多0．25%。其中，"慢性宮頸炎"病例為此次婦科普查患病率位居第一位!多集中在35 ～55歲年齡段;"陰道炎"病例為此次婦科普查患病率位居第二位!也是多集中在35 ～55 歲年齡段;分別患病人數多達1644 例和526 例。

盆腔炎為此次婦科普查位居第3 位疾病，從表四中顯示患者數為374 例，多集中在35 ～55 歲年齡組。而"盆腔疾病"在此次婦科普查構成比上占13． 12%，在此普查疾病分類中位居第二位。

從表五中顯示出，查出子宮肌瘤186 例，多為45 歲以上婦女。有資料表明，這與婦女絕經后的雌、孕激素有關，絕經后一般不出現新生的子宮肌瘤，原有也可出現萎縮或消失［2］。

普查顯示，乳腺疾病查出202 例，其中35 ～55 歲多發(fā)。在此普查疾病種類中位居第三位，應做好宣傳乳腺自查工作。

關于表一～表六的表注:按照計劃進行普查的小于65 歲已婚婦女數，但實際檢查中28 例超過此年齡組，不在統(tǒng)計內。

討 論

婦女病普查普治是貫徹國家以"預防為主"的衛(wèi)生方針的重要措施，采用先進的診療儀器和技術為廣大農村婦女進行婦女病的診治工作。

此次普查患病率高其主要原因:以往部分村(屯)農民文化水平低，自我保健意識差，尤其是許多婦女患病后羞于到醫(yī)院及時就診。加之農村的診療水平低及技術落后，對婦科疾病不能夠做到早期發(fā)現早期治療，導致婦科疾病患病率高。還有許多婦女認為婦科病不是什么大毛病，一拖再拖。還有的農民在家分娩，接生條件差，衛(wèi)生不過關，遺留下來的婦科疾病加之本人不重視導致患病率增加。經濟貧困，因病致貧，因病返貧的現象在部分村(屯)還較為突出，從而導致婦女患病惡性循環(huán)。

預防措施

加大對農村婦女婦幼保健知識的宣傳力度，提高婦女自我保健意識。努力改變農村婦女傳統(tǒng)觀念，讓農村婦女自我充分認識到婦科疾病的危害性，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，注意外陰及性生活衛(wèi)生，提倡夫妻同治，尤其是丈夫配合妻子治療。普及新法接生，提高住院分娩率，減少婦女分娩創(chuàng)傷，定期進行婦科檢查，把婦科疾病消除在萌芽階段。聯合計生部門定期到農村進行宣傳、普查、普治，加大衛(wèi)生經費投入，送醫(yī)送藥下村(屯)，方便婦女就醫(yī)，這是降低婦科發(fā)病率的關鍵［3］。

表6 乳腺疾病的種類及構成比

1 邢志云，茍春紅．5000 例婦女病普查情況分析［J］．中外醫(yī)療，2009，28(6):109．

2 王淑梅．育齡婦女生殖道感染狀況及防治措施［J］． 中外醫(yī)療，2009，28(10):136．

3 于云． 1296 例婦女病普查結果分析［J］． 中國婦幼保健，2009，24(21):，2932 -2933．