顏海霞(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

二炮導(dǎo)彈部隊是一支特殊的隊伍，在完成好日常保障任務(wù)的同時，應(yīng)當針對部隊訓練發(fā)射、坑道作業(yè)等工作的有害因素對官兵健康的影響，并根據(jù)導(dǎo)彈部隊特點開展以核輻射與推進劑損傷為重點的特勤療養(yǎng)。通過輻射檢測來有效地提高涉核人員的機體抗氧化損傷水平和細胞增殖活性，增強免疫功能和抗輻射損傷能力，改善心理健康狀況，促進輻射損傷的恢復(fù)。我們對來院療養(yǎng)的干部、士官進行了血常規(guī)、丙二醛、超氧化物歧化酶、淋巴細胞增殖活性、微核率檢測與分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇來我院療養(yǎng)的86例特勤療養(yǎng)員，均為男性，年齡20～44歲，工作年限1～15年，簡稱特勤組；對照組60人，為正常查體的干部與戰(zhàn)士，均為男性，年齡20～42歲。

1.2 檢測方法

1.2.1 血常規(guī) 標本采集：負壓抗凝采血管取靜脈血2 mL，混勻后測定；試劑：濟南希森美康醫(yī)用電子有限公司生產(chǎn)；儀器：Sysmex pocH-100i全自動血細胞計數(shù)儀。

1.2.2 輻射檢測項目 標本：負壓采血取空腹靜脈血5 mL，丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、淋巴細胞增殖活性(MTT)試劑盒由南京建成生物工程研究所生產(chǎn)，均在有效期內(nèi)使用。檢驗儀器：VIS-7200A分光廣度計、培養(yǎng)箱。微核率檢測直接涂片染色顯微鏡下觀察。

2 結(jié)果

2.1 特勤組與對照組血WBC、Hb、PLT檢測結(jié)果(表1)

2.2 特勤組與對照組輻射檢測結(jié)果(表2)

表1 特勤組與對照組血WBC、Hb、PLT檢測結(jié)果

表2 特勤組與對照組輻射四項檢測結(jié)果

急性骨髓型放射病的基本損傷是骨髓造血功能障礙，由于造血功能低下而發(fā)生感染、出血和代謝紊亂等并發(fā)癥。結(jié)果顯示特勤組骨髓造血功能抑制免疫力均在正常范圍內(nèi)，沒有造成血常規(guī)、MTT、微核率、SOD和MDA的改變，說明正確的防護與機體自身的修復(fù)調(diào)節(jié)，在工作中接受到的輻射對身體造成的影響是很小的。

3 討論

特勤人員接觸的放射性元素主要有鈾、氚、钚等，這些放射性元素可引起電離輻射。電離輻射對人體的遠期影響主要是致癌、致畸和對遺傳的不良作用。急性放射病是指機體1次或短時間內(nèi)受到大劑量外照射引起的全身性疾病[1]。大劑量的急性輻射可造成急性放射病，由于骨髓造血功能抑制免疫力降低所致的出血感染等癥狀[2]。機體對射線的損傷有修復(fù)作用，這種損傷與修復(fù)同時存在，小劑量輻射有增強人體免疫力作用。

淋巴細胞增殖活性是反映細胞生命力強弱的一個重要指標。當細胞受到生理病理因素損傷時，首先表現(xiàn)出增殖活性的降低，而后表現(xiàn)出相關(guān)功能學指標的變化。淋巴細胞微核率是檢測輻射損傷的傳統(tǒng)指標，當輻射引發(fā)細胞的染色體損傷為輕微輻射損傷時，只能引發(fā)DNA的輕度損傷而不能導(dǎo)致染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，則微核不能發(fā)生。

測試SOD可表現(xiàn)為活性降低、活性升高或無明顯變化，這與脂質(zhì)過氧化程度及反應(yīng)強弱有關(guān)，在較為嚴重的氧化損傷時，常表現(xiàn)為活性降低，氧化程度較為輕微時，可以表現(xiàn)為無明顯變化或輕微升高。測試MDA含量可反映機體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反映程度的強弱，間接反映出細胞損傷的程度。

本研究對象每年在洞庫接觸核部件的時間為3個月，工作時間為30 d/月，工作8 h/d。特勤人員在防護不當?shù)那闆r下，有害物質(zhì)對人體健康會造成一定損害。從統(tǒng)計學數(shù)據(jù)來分析，沒有造成血常規(guī)、淋巴細胞增殖活性、微核率、SOD和MDA的改變，說明正確的防護與機體自身的修復(fù)調(diào)節(jié)，在工作中接受到的輻射對身體造成的影響是很小的。

在與核裝檢人員交流中，有部分同志認為工作結(jié)束后，總感覺身體不適，我們認為是心理因素造成的，有研究表明核裝檢人員的心理健康存在較大的問題，焦慮、抑郁、精神性疾病所占比例達85%[3]。分析原因可能與裝檢任務(wù)艱巨、對裝檢的危害認識上存在誤解以及與工作環(huán)境等有關(guān)[4]。人類所處的環(huán)境充滿了各種輻射，自然界中的這種輻射叫自然本底輻射，因此要加強對特勤人員輻射現(xiàn)狀與健康知識的教育，正確認識輻射對人體的影響，增強科學嚴密的防護意識。要加強特勤療養(yǎng)員的心理疏導(dǎo)工作，對特勤療養(yǎng)員定期進行身體檢測，多參與體育鍛煉和各種娛樂活動，糾正不良的生活習慣，提高自我保健能力[1]，使特勤療養(yǎng)員保持輕松愉快的心情和心理狀態(tài)，從而提高廣大特勤人員的身體素質(zhì)[5]。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：38-411.

[2]毛秉智，陳家佩.急性放射病基礎(chǔ)與臨床[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2002：63.

[3]王華育，翁小杰，秦雪琴，等.核裝檢人員的心理健康護理現(xiàn)狀及設(shè)想[J].火箭兵醫(yī)學雜志，2007，17(3)：55-57.

[4]王忠立，魏朝朗，趙林風，等.某部裝檢人員心理健康狀況調(diào)查[J].火箭兵醫(yī)學雜志，2007，17(3)：55-57.

[5]李滌生.臨床檢驗基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1989：38-40.