干麗君 賴雪花

(九江學(xué)院護(hù)理學(xué)院 江西九江 332000)

在新的護(hù)理教育形勢下，對(duì)護(hù)理學(xué)生的教育不能僅靠理論知識(shí)的堆積，還應(yīng)注重培養(yǎng)其分析和解決問題的能力。為了調(diào)動(dòng)護(hù)生對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》這門課程的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，本研究在教學(xué)過程中針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容采用多元化教學(xué)方法，取得到了較好的效果[1]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我院2011級(jí)高職護(hù)理專業(yè)(三年制)2個(gè)平行班學(xué)生為研究對(duì)象，一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(為48人)，另一個(gè)班為對(duì)照組(為46人)，均為女生，年齡18～20歲，平均19.1歲。兩組入學(xué)成績、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p>0.05)。由同一名老師授課帶教，保證教學(xué)大綱、授課內(nèi)容及授課計(jì)劃的一致性[1]。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，黑板板書進(jìn)行講授。

1.2.2 多元化教學(xué)法 實(shí)驗(yàn)組采用多元化教學(xué)法，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法[1]。

(1) 多媒體教學(xué)法。借助多媒體，將教學(xué)內(nèi)容全面展示給學(xué)生，加深學(xué)生對(duì)抽象問題的理解和認(rèn)識(shí)，提高課堂教學(xué)效果。此方法貫穿于整本教材的教學(xué)。

(2) 案例教學(xué)法(case-based learning，CBL)。教師提前1周備好典型病例，告知學(xué)生查找資料。課堂上將學(xué)生分成4組，學(xué)生進(jìn)行自由討論后選出代表發(fā)言，最后教師歸納總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。適用于小兒各系統(tǒng)疾病典型病例的教學(xué)[1]。

(3) 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problem-based learning，PBL)。以“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”為例，先提出問題“患兒，11個(gè)月，患有中度缺鐵性貧血，怎樣對(duì)其進(jìn)行健康教育”。將實(shí)驗(yàn)組分為4組，選出組長和記錄員，指導(dǎo)各組提出問題：缺鐵性貧血的原因有哪些？孩子出現(xiàn)哪些表現(xiàn)考慮缺鐵性貧血？治療常用藥物及其不良反應(yīng)有哪些？平時(shí)的飲食中哪些食物富含鐵？每組學(xué)生分工后查找資料，展開組內(nèi)討論，并記錄總結(jié)，由組長匯報(bào)討論結(jié)果，教師最后總結(jié)分析。適用于各系統(tǒng)疾病典型病例的教學(xué)。

(4) 情景教學(xué)法。將學(xué)生分為4組，按照事先制定好的患病情景讓學(xué)生分別充當(dāng)患兒、醫(yī)生、護(hù)士、家長等角色，在不同場景下模擬患兒的臨床表現(xiàn)、診治、護(hù)理及健康教育等場景，扮演結(jié)束后，帶教老師對(duì)各組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)[1]。適用于小兒肺炎、小兒腹瀉和新生兒心肺復(fù)蘇等內(nèi)容的教學(xué)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

在相關(guān)理論內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行考試，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容完全相同，并在同一時(shí)間進(jìn)行考試，實(shí)行統(tǒng)一閱卷。對(duì)兩組學(xué)生以無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。集中發(fā)放，當(dāng)場收回，發(fā)放問卷94份，回收有效問卷94份，有效率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)與t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績比較

兩組學(xué)生考試成績情況比較詳見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績比較±s)

注：p<0.05。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果詳見表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)調(diào)查表

3 討論

3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力

多元化教學(xué)法將多種教學(xué)手段和方法融為一體，相互借鑒合理補(bǔ)充。多媒體教學(xué)法能形象地展示出傳統(tǒng)教學(xué)法難以表述的內(nèi)容和無法觀察到的現(xiàn)象[1]。情景教學(xué)法中，學(xué)生在模仿中加深了對(duì)病例特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)的理解，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的意識(shí)及興趣。CBL教學(xué)中，教師的主要職責(zé)是引導(dǎo)學(xué)生一起分析，討論并發(fā)表自己的見解，學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，將教學(xué)的難點(diǎn)重點(diǎn)交給學(xué)生，學(xué)生自己收集資料，教師在授課過程中起引導(dǎo)和總結(jié)作用，弱化了學(xué)生對(duì)教師的依賴性，挖掘?qū)W生自身的學(xué)習(xí)潛力，從而提高和培養(yǎng)自學(xué)能力[2-4]。研究結(jié)果表明，多元化教學(xué)法可以明顯激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力和獲取信息的能力。

3.2有利于理論向?qū)嵺`的過渡

在模擬情景中，讓護(hù)生學(xué)會(huì)根據(jù)患者病情的輕重緩急確定護(hù)理措施的先后順序，強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn)與患者需求相結(jié)合的實(shí)證護(hù)理，這些均利于學(xué)生綜合性臨床思維的形成[5]。對(duì)CBL教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，有利于培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力[1]。本研究結(jié)果表明，多元化教學(xué)法可以提高學(xué)生評(píng)判性思維能力，利于理論向?qū)嵺`的過度。

3.3 有利于提高溝通表達(dá)能力及同學(xué)間的合作

學(xué)生大多數(shù)接受的是以教師講授為主的課堂教學(xué)，表達(dá)的機(jī)會(huì)少。CBL和PBL教學(xué)法使得學(xué)生在課后可以互相溝通和討論，課堂上有表達(dá)的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的學(xué)生當(dāng)中有很多都是以自我為中心，缺乏合作意識(shí)。小組合作性學(xué)習(xí)是以小組為單位，小組成員各有分工，學(xué)習(xí)不再只是個(gè)體的事，而是大家的事，這就要求小組成員必須具有賞識(shí)和包容的精神[5]。研究結(jié)果表明這樣可以提高學(xué)生溝通和表達(dá)的能力，促進(jìn)同學(xué)間的合作，為將來和患者之間的良好溝通打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾素梅，須玉紅，賀偉.多元化教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(7)：641.

[2]趙小紅.CBL教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(16)：135.

[3]徐宇華．在兒科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(7):1112．

[4]費(fèi)小琴．PBL教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)用初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志，2011，9(20):87．

[5]林新容.“四步法”?？谱o(hù)理教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(5)：609.