【摘 要】近來來我國醫(yī)患關(guān)系的緊張，其中媒體過多的負面報道被認為是導致醫(yī)患之間惡性事件頻發(fā)的一個重要原因。本文以電視媒體的相關(guān)報道為例，分析當前我國媒體在醫(yī)患關(guān)系報道中所存在的問題，并針對這些問題提出解決對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 電視報道 新聞專業(yè)主義

醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)學實踐活動中產(chǎn)生的最基本的人際關(guān)系，狹義的醫(yī)患關(guān)系指的是醫(yī)生和患者個體之間的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的好壞標志著醫(yī)療服務水平的高低，和諧的醫(yī)患關(guān)系是取得良好醫(yī)療效果的基本保證。近年來，由于我國醫(yī)療體制機制等原因，醫(yī)療服務模式與醫(yī)療需求之間嚴重不協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛急劇增加，暴力事件時有發(fā)生。根據(jù)中國健康界網(wǎng)站報道，截止到2012年12月11日，這一年媒體公開報道的殺醫(yī)、傷醫(yī)案件共有16起。醫(yī)患關(guān)系惡化不僅影響醫(yī)療服務市場的質(zhì)量，對和諧社會的建設也有著一定的負面影響。

從根源上來看，醫(yī)患關(guān)系緊張、惡性事件頻發(fā)源于醫(yī)療體制的不完善，但值得注意的是，中國醫(yī)師協(xié)會的一項調(diào)查顯示，有53.75%的醫(yī)師認為醫(yī)患之間惡性事件頻發(fā)原因是媒體的負面報道。美國學者李普曼曾經(jīng)提出“擬態(tài)環(huán)境”的理論，“擬態(tài)環(huán)境”是指由大眾傳播活動形成的信息環(huán)境，它是大眾傳播媒介通過對新聞和信息的選擇、加工和報道，重新加以結(jié)構(gòu)化以后向人們所提示的環(huán)境。“擬態(tài)環(huán)境”不僅制約人的認知和行為，而且通過制約人的認知和行為來對客觀的現(xiàn)實環(huán)境產(chǎn)生影響。對于普通人來說，對醫(yī)患關(guān)系的認知更多是通過媒體的報道，那么，媒體在做相關(guān)報道時是否遵循“新聞專業(yè)主義”的原則，客觀、真實、準確地反映醫(yī)患關(guān)系，是值得研究的問題。筆者從此角度出發(fā)，以電視媒體的相關(guān)新聞報道為例，分析當前醫(yī)患關(guān)系報道中存在的一些誤區(qū)，并對如何解決這些問題提出對策。

一、醫(yī)患關(guān)系報道中的誤區(qū)

1、新聞標題帶有指向性

標題是新聞報道的眼睛，一個好的標題能夠讓觀眾在最短時間內(nèi)了解所報道事件的主要內(nèi)容。面對醫(yī)患關(guān)系這類“敏感話題”，記者、編輯在制作標題時更應該避免對觀眾的誤導。在2011年轟動一時的“八毛門”事件中，某早間新聞節(jié)目在進行報道時以“患者質(zhì)疑，小病開刀要十萬”為題，其中“小病”和“十萬”形成鮮明對比，在吸引眼球的同時也可能會讓觀眾形成“先入為主”的印象。這也是當前電視媒體進行醫(yī)患關(guān)系報道時存在的通病，如某午間新聞脫口秀節(jié)目曾以 “女子順產(chǎn)不懂禮數(shù)，肛門被縫”為題目報道 “縫肛門”事件，這些帶有指向性的題目傳達出新聞內(nèi)容的沖突性，容易引導觀眾按照媒體期望的方向進行解碼，但也可能導致一些媒介素養(yǎng)并不高的觀眾失去獨立思考能力。

2、主持人專業(yè)性欠缺

在電視新聞節(jié)目中，主持人是非常重要的一個環(huán)節(jié)，主持人的專業(yè)素養(yǎng)直接影響節(jié)目的質(zhì)量。如在上文所提到的《患者質(zhì)疑，小病開刀要十萬》這篇報道的最后，主持人點評道“現(xiàn)在有兩種可能，一是醫(yī)生真的不會看病，二是醫(yī)生故意開出天價，要賺黑心錢。不管怎么說，這都是沒有醫(yī)德的表現(xiàn)?？磥硪憘€說法的不僅是這位孩子的家長，還有我們所有知道這件事的人。”這件引起全國熱議的“八毛門”事件后被證實是患兒家長對醫(yī)院和患兒病情的誤解，而在這篇報道出爐之時，事件真相尚未調(diào)查清楚，但主持人的發(fā)言直接指向“過度醫(yī)療”和“醫(yī)德醫(yī)術(shù)”問題，話語中帶有一定的煽動性。

當前的電視新聞節(jié)目越來越多地引入“評論”的環(huán)節(jié)，一般有兩種表現(xiàn)形式：一是連線特約評論員進行評論；二是依靠主持人進行評論。無論是哪種評論，都要始終把“客觀、真實、準確”的原則放在首位，既不能在事情真相查出前過多下“結(jié)論”，也不能一味把自己的觀點強加給觀眾。在當前一些電視新聞評論中，“過度醫(yī)療”“收紅包”等詞匯頻繁出現(xiàn)，這對觀眾而言，就起了錯誤的引導作用。

3、模式化展現(xiàn)

在一些電視媒體的報道中，仍然存在對醫(yī)患雙方、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患糾紛的模式化展示。如對醫(yī)生正面形象的塑造，仍存在“高、大、全”“犧牲小我，服務他人”或者“雖然辛苦，但是值得”的話語套路，無法從多層面展現(xiàn)當前醫(yī)患關(guān)系背景下醫(yī)生的心理過程；再如對患者的報道，多集中于患者對“看病難、看病貴”的抱怨和對救死扶傷的醫(yī)生的感激。此外，在關(guān)于醫(yī)療體制改革的報道，也多從改革取得成就、得到醫(yī)患雙方支持等方面展現(xiàn)，而忽視“新醫(yī)改”中存在的各種問題和體制下醫(yī)患雙方各自的難處。

4、存在“非此即彼”和預設立場

“非此即彼”意為在報道中要么肯定醫(yī)方，要么肯定患者，而沒有把醫(yī)患視為共同體放在大的社會背景和醫(yī)療體制中進行考量。預設立場則是指記者在報道過程中存在“感情用事”和“先入為主”的問題，“感情用事”指一味在醫(yī)患糾紛報道中同情弱者，并把原因歸咎于醫(yī)生和社會；“先入為主”則是指在醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛時從“醫(yī)生是否收取紅包”“醫(yī)生是否想拿提成”等方面設計采訪、報道。從新聞框架理論中可知，人在認識事物的過程中總是要借助于一定的認知框架和價值觀框架，而在框架的作用下，就會對一些事物進行選擇性的忽略。

5、采訪不均衡

新聞采訪是新聞報道中最基本的環(huán)節(jié)，新聞采訪決定后期的寫作和編輯，而均衡也是新聞采訪進行中的一個基本原則。當前的醫(yī)患關(guān)系報道中，依然存在缺乏全面聽取雙方聲音的問題。如上文提到的《患者質(zhì)疑，小病開刀要十萬》中采訪了患者的父親和爺爺，患者的發(fā)言達到三段，但對醫(yī)生的采訪只有一段。這種采訪上的不均衡也容易引導受眾只聽一方聲音，不能全面客觀地認識事情。

6、缺乏第三方聲音

在當前醫(yī)患關(guān)系報道的消息來源中，專家學者和民間社會團體的聲音都略顯薄弱，這也和我國當前國情相關(guān)。近年來在解決醫(yī)療糾紛的過程中，各方都呼吁建立“第三方調(diào)解機制”，第三方調(diào)解包括人民調(diào)解、行政調(diào)解、訴訟調(diào)解，在當前的調(diào)解中，多見后兩者而很少看到人民調(diào)解的聲音，這也是專家學者和民間社會團體聲音缺失的一個原因。

二、解決對策

1、全面了解當前我國醫(yī)療體制背景知識

當前我國醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)患關(guān)系惡化的根本原因在于醫(yī)療體制的不完善，現(xiàn)行醫(yī)療體制所導致的“以藥養(yǎng)醫(yī)”以及“看病難、看病貴”等問題加重醫(yī)患兩方的雙重困境和溝通成本。媒體需要更加深刻地認識醫(yī)患關(guān)系存在的癥結(jié)所在，加強對背景知識的學習、研究，了解醫(yī)患雙方的需求，以媒體之力，推動醫(yī)改的不斷深入和完善，推動民間組織和社會團體在解決醫(yī)患糾紛中的作用，為建設“公民社會”不斷貢獻力量。

2、深入基層，反映醫(yī)患雙方的真實處境

新聞媒體想要真實地反映當前醫(yī)患關(guān)系所存在的問題，不能僅在沖突、糾紛發(fā)生時扛起攝像機，而應該深入病房門診，實地展開調(diào)查，傾聽醫(yī)患雙方的心聲，用鏡頭記錄雙方的真實處境。

3、報道中要遵循新聞專業(yè)主義

近年來，西方新聞界所提倡的“新聞專業(yè)主義”在我國得到越來越多的重視，新聞專業(yè)主義的特點包括：客觀性、真實性、獨立性和自由性。在中國新聞改革過程中，“新聞專業(yè)主義”的理念和實踐，成為重構(gòu)媒介和新聞從業(yè)者的社會角色與功能、改變新聞從業(yè)者群體結(jié)構(gòu)的重要象征資源。在醫(yī)患關(guān)系議題的報道中，媒體也應遵循“新聞專業(yè)主義”，在采訪、寫作、后期剪輯、主持評論等每個環(huán)節(jié)中牢牢把握真實、客觀、準確、平衡的原則，不進行“新聞炒作”和“策劃新聞”，不集中、大量地展現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的消極面，合理運用新聞框架，在新聞倫理和法律的約束下，力求客觀、真實地展現(xiàn)醫(yī)患雙方的形象，對輿論進行積極、正確的引導，努力消減當前社會所存的戾氣。另一方面，電視媒體應當積極響應新聞主管部門“改文風”的號召，擺脫過去報道中存在的“模式化展現(xiàn)”和“煽情主義”，讓新聞報道更加真實、語言更加清新，觀眾更容易理解。

參考文獻

①李蓓英，《醫(yī)患溝通的倫理清障》[D].重慶：西南師范大學碩士學位論文，2003

②梁崇亮，《電視民生新聞構(gòu)造的世界——對安徽電視臺〈第一時間〉文本的內(nèi)容分析》[J].《理論界》，2008（8）

（作者：中國傳媒大學電視與新聞學院新聞系新聞學專業(yè)2012級研究生）

責編：葉水茂