如果說,眼睛是心靈的窗口,那么可以說,皮膚就是健康的反射鏡。因?yàn)槠つw是人體內(nèi)部器官、精神及周圍環(huán)境的一個(gè)重要效應(yīng)器官,各種致病因素造成的機(jī)體疾病都可引起皮膚組織、性狀和功能的改變。所以,平時(shí)多留意皮膚的變化,可以窺視機(jī)體的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)診治,最大限度地降低病患帶來的身心損傷。
貧血時(shí)皮膚會(huì)變得蒼白,尤其是手掌、口唇黏膜和瞼黏膜較為明顯,還可造成毛發(fā)、指(趾)甲營(yíng)養(yǎng)不良。另外,其他血液病如高鐵血紅蛋白血癥、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等都可導(dǎo)致皮膚性狀、顏色的改變。
肝臟疾病可引起膚色的改變,出現(xiàn)黃疸和色素沉著,汗液多呈綠色。而慢性肝病患者均有皮膚泥灰色改變,另一重要改變是血管異常,如出現(xiàn)蜘蛛痣及毛細(xì)血管擴(kuò)張、掌紅斑、網(wǎng)狀青斑、紫癜及皮下出血,還可出現(xiàn)白甲、反甲、平甲、脆甲、杵狀指、毛發(fā)變細(xì)、痤瘡以及瘙癢等病癥。其他消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等也會(huì)出現(xiàn)皮膚疾病,如結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、增殖性膿皮病、獲得性大皰性表皮松解癥等。
急性腎衰竭患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫和尿毒癥霜,后者是由于尿素晶體通過汗腺分泌到皮膚表面造成的。慢性腎衰竭病人的皮膚一般很干燥,常伴有魚鱗病樣脫屑,這與維生素A代謝的變化有關(guān)。皮膚瘙癢常發(fā)生于慢性末期腎病患者,且發(fā)病率高達(dá)50%~90%,這可能與血清中組胺、維生素A、甲狀旁腺素等增多有關(guān),另外由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可造成代謝性鈣沉著。尿毒癥患者的皮膚多發(fā)黑、發(fā)干,并伴瘙癢。
糖尿病會(huì)加重或誘發(fā)細(xì)菌、真菌感染,造成癤腫、癰、膿皰瘡、間擦疹等發(fā)生。微血管病變和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病引發(fā)的常見病變,會(huì)導(dǎo)致多臟器和系統(tǒng)病變。另外,由于糖尿病患者的血管壁滲透性增大和漏出增多,對(duì)交感神經(jīng)的反應(yīng)增強(qiáng),以及對(duì)熱和血氧不足的反應(yīng)低下,因此,在皮膚上可表現(xiàn)為紅斑、皮膚增厚、大皰。
一些內(nèi)分泌器官功能的改變,對(duì)皮膚性狀尤其是毛發(fā)和指(趾)甲的影響較大,如甲減使毛發(fā)質(zhì)地變脆、變細(xì),甚至引起斑禿。席漢綜合征、垂體功能減退癥中因生長(zhǎng)激素、促性腺激素、促甲狀腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏,患者表現(xiàn)為體表毛發(fā)和腋毛減少,陰毛脫落,頭發(fā)纖細(xì)、干燥。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥的女性患者,其第二性征部位毛發(fā)會(huì)減少,毛發(fā)色澤加深。庫欣綜合征患者頰部和前額兩側(cè)的毛發(fā)會(huì)增多。
膚色發(fā)黑,手背像絲絨般增厚,要懷疑惡性腫瘤、特別是胃腸道惡性腫瘤的可能;短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)很多老年斑,也應(yīng)檢查是否有內(nèi)臟腫瘤;另外,眼、嘴、生殖器等部位潰爛,身上出皰,也常提示體內(nèi)有腫瘤。