習(xí)總書記在講我們的“中國(guó)夢(mèng)”時(shí)，說到人民期盼有“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。不僅是高水平，還加了個(gè)“更”，這讓從事這個(gè)行業(yè)的人有壓力呀，可讓大多數(shù)沒病找病有病著急的人歡喜。醫(yī)生這個(gè)行業(yè)十分古老，在幾千年來不同階層的百姓心目中，賦予了它無數(shù)神一樣的光環(huán)。2400年前，古希臘醫(yī)生希波克拉底提出的關(guān)于醫(yī)生職業(yè)道德的9條“誓言”，也已經(jīng)成為律師、會(huì)計(jì)師、審計(jì)師、評(píng)估師及很多社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域人員學(xué)習(xí)的東西。特抄錄如下：

1.請(qǐng)?jiān)试S我行醫(yī)，我要終生奉行人道主義。

2.向恩師表達(dá)尊敬與感謝之意。

3.在行醫(yī)過程中嚴(yán)守良心和尊嚴(yán)。

4.以患者的健康與生命為第一位。

5.嚴(yán)格為患者保守秘密。

6.保持醫(yī)學(xué)界的名譽(yù)與寶貴的傳統(tǒng)。

7.把同事視為兄弟；不因患者的人種、宗教、國(guó)籍和社會(huì)地位的不同而區(qū)別對(duì)待。

8.從受孕之始，即把人的生命作為至高無上之物來尊重。

9.無論承受怎樣的壓力，在運(yùn)用自己的知識(shí)時(shí)也不會(huì)違背人道主義。

這9條其實(shí)已經(jīng)告訴我們什么是“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，特別是醫(yī)患關(guān)系方面。希波克拉底是西醫(yī)的鼻祖，在中國(guó)則有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，澳門科技大學(xué)高也陶教授在《看中醫(yī)還是看西醫(yī)》一書中，對(duì)這兩者有一番議論：

希波克拉底的生卒年代已經(jīng)不確實(shí)，因?yàn)樵谒篮蟮?00多年中，幾乎沒有人提及他。由于他的著作中曾經(jīng)提到柏拉圖，卻沒有提及古希臘羅馬集大成的學(xué)者亞里士多德，所以，有人認(rèn)為他是柏拉圖時(shí)代的人。

當(dāng)然，在那個(gè)時(shí)代，沒有解剖學(xué)和生理學(xué)。希波克拉底之所以被后人尊為醫(yī)學(xué)之父，是因?yàn)楣畔ＥD、古羅馬時(shí)代是神的世界和時(shí)代，萬物和萬事均與神相關(guān)。在他留下的文集中，無一字提及神靈。這點(diǎn)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有點(diǎn)相近。

希波克拉底認(rèn)定4種液體——血液、黏液、黃色膽汁質(zhì)和黑色膽汁質(zhì)是形成特殊生命機(jī)體的基本條件。它們作用的結(jié)果可以反映在氣質(zhì)和性情上。這樣液體和氣質(zhì)、性情構(gòu)成了相互作用、相互聯(lián)系的一個(gè)體系。疾病可能由于這4個(gè)方面的紊亂而產(chǎn)生。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·通天》以陰和陽的多寡來區(qū)分陰陽五態(tài)之人，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·陰陽二十五人》以五行來區(qū)分25種人，與希波克拉底的液體說，在方法學(xué)上幾乎沒有差異。

在診斷上，希波克拉底建立了癥狀學(xué)，將疾病分成急性、慢性、地方病和流行病，以及一些諸如惡化、復(fù)發(fā)、危象或轉(zhuǎn)折期、發(fā)作、逐漸康復(fù)的醫(yī)學(xué)名詞，至今還在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中使用。

在治療上，希波克拉底提倡“自然本身就是醫(yī)生”。他盡可能不開藥方，認(rèn)為休息和靜養(yǎng)是重中之重，不適應(yīng)環(huán)境的治療將帶來疾病。這與傳統(tǒng)中醫(yī)的“天人合一”或許有異曲同工之妙，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為藥不可能去除全部的疾病，只有谷肉果菜，飲食調(diào)養(yǎng)，可以去除病根。（《看中醫(yī)還是看西醫(yī)》，中醫(yī)古籍出版社，2007年1月第1版）

從今天中國(guó)的現(xiàn)實(shí)看，西醫(yī)似乎更勝一籌，特別是在對(duì)疾病的檢查上，儀器層出不窮，更加專業(yè)化、精細(xì)化；西藥花樣翻新，進(jìn)口的國(guó)產(chǎn)的琳瑯滿目；手術(shù)驚心動(dòng)魄，辦法多多。傳統(tǒng)的中醫(yī)雖然博大精深，可是和西醫(yī)相比就少了些氣場(chǎng)，雖然比較個(gè)人化，可在疾病的診斷上已經(jīng)離不開西醫(yī)的診斷儀器。過去，中醫(yī)師號(hào)個(gè)脈兼察言觀色，就能開方抓藥。過去，西醫(yī)內(nèi)科出診有個(gè)聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)就行，到了縣級(jí)醫(yī)院有X光機(jī)和血尿大便化驗(yàn)就不錯(cuò)，能診斷病情進(jìn)行處置，現(xiàn)在這樣也不行了。

我生在行醫(yī)世家，小時(shí)候就把北京的大醫(yī)院混熟了，家里上下親戚朋友有西醫(yī)也有中醫(yī)，從兒科到肛腸科、皮膚科再到麻醉、手術(shù)都有在行的?？晌以絹碓娇床幻靼赚F(xiàn)在的醫(yī)療系統(tǒng)，反正人過50了就煩去醫(yī)院看個(gè)病。今年是“非典”10周年。3月，十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議召開，全國(guó)人大代表、2003年廣東“非典”醫(yī)療專家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山一出現(xiàn)，就被眾多的媒體記者團(tuán)團(tuán)圍住。這位有點(diǎn)“神”的鐘先生介紹說，自己目前與宣武醫(yī)院的醫(yī)生正在合作進(jìn)行一項(xiàng)針對(duì)PM2.5的研究，已經(jīng)收集到部分資料，并得出了初步結(jié)論：PM2.5不僅會(huì)引起呼吸系統(tǒng)病變，還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，會(huì)導(dǎo)致腫瘤，特別是肺癌。同時(shí)，還甚至?xí)绊懙侥笅胂到y(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)兒。他表示，“霧霾這個(gè)話題已經(jīng)談了六七年，但當(dāng)時(shí)沒有那么嚴(yán)重?，F(xiàn)在已經(jīng)到了這個(gè)地步、這個(gè)時(shí)候了，是GDP第一還是健康第一？”

除了空氣污染，水污染、食品安全問題、社會(huì)工作精神壓力大和個(gè)人生活的不良習(xí)慣，在未來的幾十年將給中國(guó)人帶來更多的疾病。其復(fù)雜性令小醫(yī)院無法面對(duì)，也使大醫(yī)院面臨更大的挑戰(zhàn)。10年前北京的“非典”和今天的霧霾有共同點(diǎn)，都是“呼吸”上的麻煩，口罩的防護(hù)作用又成為話題。

只不過10年前的病毒來得怪異，當(dāng)檢測(cè)發(fā)熱成了生活中的一景，當(dāng)醫(yī)生面對(duì)自己的同事發(fā)病而束手無策時(shí)，大家忽然明白這個(gè)世界還有你永遠(yuǎn)也搞不定的事。2003年4月下旬，我和北京市規(guī)劃委的幾位專家去青島考察，剛?cè)チ艘惶?，就感覺到了當(dāng)?shù)厝丝次覀冇悬c(diǎn)敬而遠(yuǎn)之，似乎來的不是時(shí)候。去青島啤酒廠，服務(wù)員知道我們是北京人，給送上啤酒后躲遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。突然間接到北京的電話，大家明白嚴(yán)重了，商量買口罩吃什么藥等，最后決定立馬返京。到北京站已經(jīng)看見穿防護(hù)服的人，站臺(tái)也用水沖洗過，出站來忽然有了恐懼感。因?yàn)榇蟪堑囊雇砜湛帐幨?，太安靜了，從來沒有這樣。

回來即參加市防治“非典”的輿情信息小組，看到同仁醫(yī)院專家建議，根據(jù)傳染病流行特征，要減少人員流動(dòng)，讓社會(huì)進(jìn)入一個(gè)“休眠期”，病源傳播將得到有效控制。沒幾天，市里已經(jīng)開始隔離疑似病人，主要是反復(fù)發(fā)熱和有呼吸道感染癥狀的人。不巧的是，我夜里值班時(shí)突然開始發(fā)燒。外面周邊有三家醫(yī)院：協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、同仁醫(yī)院。夜里，急救車?guó)Q著笛呼嘯而過，電視里有關(guān)新聞滾動(dòng)播出，收視率一路走高。我想自己只要一個(gè)電話，一定就被隔離。好在大劑量吃治感冒的中藥，過了一天，燒終于退了。

“非典”的治與防，我們有制度優(yōu)勢(shì)，從方法上也得益于中西醫(yī)結(jié)合。說說國(guó)學(xué)大師章太炎，他對(duì)中醫(yī)十分偏愛，家族中祖父、父親、伯兄均長(zhǎng)于醫(yī)道。太炎先生憑著宏富的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，對(duì)中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)進(jìn)行考證，對(duì)東漢張仲景的《傷寒雜病論》深思精研。他說：“中醫(yī)之勝于西醫(yī)者，大抵《傷寒》為獨(dú)甚。”其實(shí)在抗“非典”后期，中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用，受到了這部經(jīng)典的啟示。1929年，上海出現(xiàn)過廢止中醫(yī)的風(fēng)潮。對(duì)此，章太炎先生指出，中醫(yī)雖“忽略解剖，不精生理，或不免絀于西醫(yī)”，但若“能按法治之者，率視西醫(yī)為勝”。他還說：“近世西醫(yī)盛行，茍其術(shù)足以治萬病，則吾輩亦可不言矣，而臨診所得，治療所驗(yàn)，則中西亦得失參半?！边@一點(diǎn)抗“非典”也是成功的案例。

再說說熟悉的一位老前輩，耿德章院長(zhǎng)，東北遼寧錦西人，1959年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。1961年，他到中南海給中央領(lǐng)導(dǎo)做保健醫(yī)生，第一位是當(dāng)時(shí)的政治局候補(bǔ)委員、國(guó)務(wù)院副總理陸定一，后來有胡喬木、李富春、譚震林、蔡暢、楊尚昆、陳云、彭真等領(lǐng)導(dǎo)。1963年后，主要負(fù)責(zé)劉少奇的保健工作，為期3年。那幾年，從最初的陸定一到最后的劉少奇，他的人生經(jīng)歷可以用波瀾起伏來形容。在特定的歷史時(shí)期，他做人的原則就是“一個(gè)不爭(zhēng)，一個(gè)不怕”?！安粻?zhēng)”就是不爭(zhēng)功邀寵；“不怕”就是不怕死。不要做歷史罪人，要問心無愧。后來他擔(dān)任北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)，衛(wèi)生部醫(yī)政司長(zhǎng)、中央保健局局長(zhǎng)，面對(duì)復(fù)雜的局面，他同樣采取“一個(gè)不爭(zhēng)，一個(gè)不怕”的做法。他認(rèn)為，為自己爭(zhēng)來爭(zhēng)去，只能因小失大，一點(diǎn)都不利于工作。至于這長(zhǎng)那長(zhǎng)什么的，做到哪里算哪里，只要是出于工作需要，就一定以做好本職工作為原則。

1984年10月，中日友好醫(yī)院開院，這是日本國(guó)政府提供無償經(jīng)濟(jì)援助，中日兩國(guó)政府合作建設(shè)的現(xiàn)代化醫(yī)院，具有中西醫(yī)結(jié)合的特色。那一年，我大學(xué)畢業(yè)，碰到耿院長(zhǎng)。他當(dāng)時(shí)是中日友好醫(yī)院的院長(zhǎng)，問我想不想去編刊物，我沒反應(yīng)過來，失去了一個(gè)很好的工作機(jī)會(huì)。那是衛(wèi)生部主管中日友好醫(yī)院主辦的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健刊物，1986年創(chuàng)刊的《中老年保健》，而這一年世界開始出現(xiàn)了“中醫(yī)熱”。后來，大弟從北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，承蒙耿院長(zhǎng)厚愛去了外科，年輕輕就參加心臟、腎移植等大手術(shù)，為后來的事業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

好多年過去了，真的十分感謝耿德章院長(zhǎng)對(duì)我們成長(zhǎng)和生活的關(guān)照。

編輯/麻 雯