兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員錢學(xué)明說我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨三個(gè)問題：

1.養(yǎng)老院模式有違中國(guó)傳統(tǒng)文化。因?yàn)槲覈?guó)的傳統(tǒng)觀念是養(yǎng)兒防老、家庭養(yǎng)老。這個(gè)傳統(tǒng)是老年人對(duì)親情的渴望，對(duì)家庭環(huán)境的眷戀，更是我國(guó)孝道文化的主要訴求。傳統(tǒng)價(jià)值觀認(rèn)為，讓老年人去住養(yǎng)老院是子女不孝順，不僅老人有被拋棄感覺，子女也背負(fù)沉重的思想壓力，面臨社會(huì)輿論指責(zé)。

2.布局與需求脫節(jié)。由于我國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)不合理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立發(fā)展，以孤島型居多，甚至是遠(yuǎn)離老人熟悉的家庭及社區(qū)環(huán)境，老年人入住之后缺少來自家庭、親人、朋友的精神慰籍，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感及冷漠感，嚴(yán)重影響老年人晚年生活與身心健康。據(jù)他調(diào)查得知，京、滬等大城市，60%的老年人居住在城區(qū)，但60%的養(yǎng)老床位分布在郊區(qū)，這種偏差導(dǎo)致郊區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置。

3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量不盡如人意。主要是政府財(cái)政對(duì)老年事業(yè)支持不足，老年人購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展緩慢，規(guī)模小，很難形成規(guī)模效益，價(jià)格普遍偏高，服務(wù)水平與養(yǎng)老需求差距較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“窮人進(jìn)不來、富人不愛進(jìn)”的尷尬局面。

總之，我國(guó)老齡事業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，首當(dāng)其沖就是居家養(yǎng)老服務(wù)缺位。而作為公共服務(wù)的主體，政府有責(zé)任在政策引導(dǎo)、資金扶持和督促檢查等方面為居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障。

錢學(xué)明提出“四菜一湯”的社區(qū)養(yǎng)老解決辦法，就是在住宅小區(qū)開發(fā)中，統(tǒng)籌布局建設(shè)社區(qū)公共服務(wù)核心區(qū)、深度醫(yī)護(hù)區(qū)、老年公寓區(qū)、小戶型住宅區(qū)、大戶型住宅區(qū)（后面4區(qū)即“四菜”），同時(shí)配套相應(yīng)服務(wù)設(shè)施，為小區(qū)居民及老年人提供購物、生活、照料、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、保健、文化娛樂、精神慰藉等全面而專業(yè)的養(yǎng)老公共服務(wù)及其他服務(wù)（此為 “一湯”）。

這種“四菜一湯”式的小區(qū)把居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老整合在一個(gè)小區(qū)里面，揚(yáng)長(zhǎng)避短，老年人與兒孫輩可以同在一個(gè)小區(qū)，不用離開小區(qū)熟悉的環(huán)境，而服務(wù)卻能送進(jìn)小區(qū)甚至送到家庭。

我們認(rèn)為，居家養(yǎng)老服務(wù)屬于新生事物，目前還處于探索階段，可拓展的空間很大。建議政府對(duì)居家養(yǎng)老老年人的實(shí)際需求，進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查，根據(jù)老年人不同的利益訴求和不斷發(fā)展的服務(wù)需求，將群體性服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)、物質(zhì)服務(wù)與精神服務(wù)、傳統(tǒng)服務(wù)方式與現(xiàn)代手段等有機(jī)結(jié)合起來，查缺補(bǔ)漏，創(chuàng)新出滿足老年人多層次、多方位需求的居家養(yǎng)老服務(wù)新項(xiàng)目，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的全面長(zhǎng)效發(fā)展。