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天使在作戰(zhàn)(選編)

2013-12-29 00:00:00朱曉軍
時代報(bào)告 2013年12期

“這些醫(yī)生究竟是上帝派來的天使,還是撒旦派來的魔鬼?”

在20世紀(jì)末,幾千年來的信任動搖了,從沒有過的疑惑出現(xiàn)了。病人將醫(yī)生一分為二:一類是救死扶傷的“白衣天使”,另一類是劫財(cái)害命的“白衣魔鬼”。

這是一場殘酷的戰(zhàn)爭,一場你死我活、驚心動魄的較量。

正義終歸要戰(zhàn)勝邪惡,中國的醫(yī)療界也不可能讓“百年魔怪舞蹁躚”??墒?,人們要記住天使在戰(zhàn)爭中付出的代價!

為什么要把光量子說成激光?醫(yī)院怎么可以騙病人?從醫(yī)28年,陳曉蘭從來沒有像今天這么困惑,這么迷茫,這么痛苦。

1997年7月24日,這本來是個尋常的日子。尋常的日子就像從樹上飄落到溪流的樹葉,打個旋兒就沖走了??墒?,這片樹葉卻滯留在陳曉蘭的心里,漂不走了。

早晨6點(diǎn),她就上班了。上海市虹口區(qū)廣中地段醫(yī)院的辦公區(qū)還沉浸在睡夢中。理療科位于辦公區(qū),距院長和書記的辦公室僅幾步之遙。她打開門,來蘇水味撲面而來,理療器械和理療床像一群乖孩子似的迎接著她。她將它們一一看過后,換上白大褂。在所有的衣服中,她最喜歡穿的就是這白大褂,幾十年來怎么都穿不夠。女兒說過,媽媽穿白大褂最好看,最像醫(yī)生。

醫(yī)生不是演員,不是演出來的,是做出來的。為做好醫(yī)生,她堅(jiān)持提前一小時上班,延遲一小時下班。在給病人治病前,醫(yī)生需要一個心理緩臺,來凈化心緒。不是所有病人都能在工作時間出來的,晚下班一小時,一些病人就可以在下班后來看病了。

“陳醫(yī)生,那科的醫(yī)生非讓我扎激光針不可,我不扎他就不給我開藥?!币晃焕喜∪松蟻韺﹃悤蕴m說,“光扎一針激光針就要40元,再加上藥費(fèi)就得100多元。激光針扎上后不僅很痛,還使人渾身顫抖……”病人信賴她,看病時遇到問題都會找她商量。

“激光針,什么激光針,我怎么不知道?”陳曉蘭疑惑地問。這時,理療床上已經(jīng)躺滿了病人,她脫不開身,只好讓護(hù)士到注射室取一份說明書來看看。

陳曉蘭將說明書讀了一遍,沒發(fā)現(xiàn)什么問題。據(jù)說明書介紹,這種療法能夠降低血黏度,增加血氧飽和度,適用于治療腦血栓、腦動脈硬化等癥。而該設(shè)備是一種先進(jìn)的醫(yī)療器械。

“那激光針一扎,人就抖起來?!迸赃叺膬晌徊∪苏f道。

一個病人抖,兩個病人抖,怎么病人都抖呢?是輸液反應(yīng),還是器械的問題?這是性命攸關(guān)的事情。她將病人處置好,下樓去了注射室。

狹小的注射室彌漫著濃重的臭氧味兒,輸液的病人一個挨一個地?cái)D坐著。陳曉蘭說 她想看一下“激光針”。手忙腳亂的護(hù)士抬手指了指:“這就是?!彼哌^去,彎下腰,仔細(xì)地打量著那個像月餅盒似的器械,那上面有“光量子氧透射液體治療儀”幾個字,與之配套的是“石英玻璃輸液器”。在輸液前,先對藥液進(jìn)行充氧,然后讓含氧的藥液流經(jīng)治療儀,經(jīng)激光照射后輸入病人的靜脈。

驀然,她見那盒子上印有“ZWG-B2型”一行字。一年前,在晉升醫(yī)師職稱時,她自愿申報(bào)內(nèi)科、外科或者兒科醫(yī)師,可是醫(yī)院卻非讓她申報(bào)醫(yī)技類醫(yī)師。申報(bào)醫(yī)技類醫(yī)師是要考醫(yī)用物理學(xué)的,這對1968年中學(xué)畢業(yè),沒有學(xué)過物理的陳曉蘭來說是不可能通過的。她知道,自己得罪了院長,院長在刁難她。她想去找區(qū)衛(wèi)生局討個公道?!叭绻阌斜臼戮涂汲鰜恚瑳]本事就別丟人現(xiàn)眼。怎么那么沒骨氣,像是跟人家討?zhàn)埶频?,”爸爸生氣地說,“真不像是我的女兒!”說完,爸爸媽媽就不再搭理她了。她只好硬著頭皮報(bào)考了醫(yī)技類醫(yī)師。參加輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)時,她每次都早早去,坐在第一排。老師在上面講,她在下面記??墒牵蠋熤v的是什么,自己記的是什么,她都不明白。好在課后爸爸給她輔導(dǎo),媽媽托人幫忙找一位大學(xué)的副校長給她補(bǔ)習(xí)。結(jié)果,有許多讀過醫(yī)用物理學(xué)的醫(yī)生都沒考及格,她卻考了86分。

陳曉蘭直起身子,當(dāng)著病人的面對護(hù)士說:“這哪里是激光?回家查查字典吧?!闭f完,轉(zhuǎn)身回理療科了。

金錢的力量往往是無法估量的,它可以把冷僻變成火熱,也可以讓火熱變成冰冷。如果你是醫(yī)生,只要在處方上寫“激光針”三個字就可以賺錢,在“激光針”的后邊寫“1”就可以拿到7元錢,如果寫“7”,就可以將49元輕輕松松地收入囊中,你會怎么樣?會不會感覺天上掉下一只錢袋子?對,那些汲汲于撈錢的醫(yī)生可能就是這種感覺,他們拼命地向病人推薦“激光針”,甚至逼病人就范。阿基米德說:“給我一個支點(diǎn),我就能夠撬動地球?!扁n票改變了醫(yī)生的支點(diǎn),“激光針”在廣中地段醫(yī)院流行起來,狹小的注射室外病人排著長隊(duì)等候扎“激光針”。

“你昨天是不是講了一句影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的話?”第二天早晨一上班,院長悻然過來問罪。

“沒有呀!”陳曉蘭莫名其妙地看著院長。

“你是不是講過光量子不是激光?”

“是啊?!彼腥淮笪?,“光量子確實(shí)不是激光,那上面不是寫著‘ZWG’嗎?那是‘紫外光’三個字的漢語拼音縮寫?!闭f著,她拿出書來,跟院長解釋道:“激光和紫外光,一種是受激輻射發(fā)出的光,一種是自發(fā)輻射發(fā)出的光,二者的物理性能是不一樣的?!?/p>

她抬頭,發(fā)現(xiàn)院長已氣呼呼地走了。她望著院長的背影,百思不解,不明白醫(yī)院為什么非要把紫外光說成激光。難道激光就等于高科技?近年來,激光在普外、心腦血管、泌尿、口腔、婦科、耳鼻喉、眼科、肛腸科都被廣泛應(yīng)用。將“光量子”說成激光,病人容易接受,覺得多花40元錢值得;而如果說是紫外光,病人就會覺得不值。

陳曉蘭性格內(nèi)向,不善交際。每天上班后,她除上廁所之外,從來不離開診室。可是,同事卻非常喜歡在她那兒坐坐,她那兒不僅有幾張舒適的理療床,還有她這位樂于助人的醫(yī)生。她心靈手巧,不僅理療室的一些器械是她自己做的,而且同事的雨傘、拉鏈等東西壞了,她都會一聲不吭地修好。她淡泊名利,在醫(yī)院,人們往往會為漲半級工資打破頭,她卻兩次把漲工資的機(jī)會讓給了別人。她從來不主動討好領(lǐng)導(dǎo),也不跟別人拉關(guān)系,卻在醫(yī)院口碑極好,每次選先進(jìn),她都全票通過。

可是,她感到自己在醫(yī)院越來越“水土不服”了。從醫(yī)28年,她從來沒有這么困惑過,這么迷茫過,這么痛苦過。

陳曉蘭不斷地講紫外光不是激光,“光量子”是個騙局。院領(lǐng)導(dǎo)惱羞成怒,斥責(zé)道:“誰再提紫外光不是激光,誰就下崗!”

陳曉蘭是一個眼睛里容不得沙子的人,“光量子”成了她的心病。下班回家后,她跟父母講了。學(xué)化學(xué)的媽媽十分肯定地說,生理鹽水充氧后會變成酸性溶液。說著,媽媽給她寫出了化學(xué)反應(yīng)式。學(xué)土木工程的爸爸說,氧微溶于水,把氧充入藥液是不可能的。

夜晚,她躺在床上,輾轉(zhuǎn)反側(cè),不能入眠。給藥液充氧?不對!氧氣中不僅存有顆粒和有機(jī)微顆,還存有細(xì)菌,其中的一些細(xì)菌是紫外線無法殺除的,如枯草菌和芽孢,它們會污染血液。另外,那些無法溶解吸收的微粒會形成各種異物栓子隨血液流動,對器官和臟器形成威脅。用紫外光照射藥液?也不對,紫外線能使葡萄糖分子的空間結(jié)構(gòu)破壞,產(chǎn)生氧化反應(yīng)。丹參、黃芪、魚腥草、頭孢拉定等藥物本身就要求“避光保存”,怎么能光照呢?藥品經(jīng)過這一系列理化作用后,原有的藥理活性會發(fā)生變化,除被激活或者滅活之外,還會有其他物質(zhì)的生成。世界上沒有醫(yī)生會讓病人把藥品放進(jìn)微波爐轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),放在太陽下曬一曬,然后再服用??墒牵饬孔泳褪且阉幰河米贤夤庹丈?,然后再注入病人體內(nèi)的。

想到這,她不由打了個寒戰(zhàn),有點(diǎn)兒心驚膽戰(zhàn)了:每天那么多病人接受“光量子”治療,萬一出現(xiàn)問題,那將危及多少病人的生命和健康?不行,必須把這事弄清楚。

周六值班,她買了兩瓶鹽水和丹參,從注射室借來一套“光量子”。她先將丹參注入鹽水,然后給藥液充氧,經(jīng)“光量子”的紫外光照射后,輸入一個代表人體的干凈的密封藥瓶里。下班時,試驗(yàn)做完了,憑肉眼沒有發(fā)現(xiàn)什么變化。她把“光量子”還了回去,匆忙趕去上課了。那時,她正在準(zhǔn)備醫(yī)科大專自考,每周六晚上都去上課。

周一早晨上班,陳曉蘭目瞪口呆地望著那瓶經(jīng)過“光量子”處理過的藥液:它不僅變得混濁了,而且里邊還懸浮著絮狀物。如果把這種藥液輸入人體,絮狀物將會成為栓塞,還會造成免疫系統(tǒng)機(jī)制紊亂,產(chǎn)生各種各樣的免疫疾病?!肮饬孔印辈粌H謀財(cái),而且害命!

她想,這回院長該讓“光量子”停下來了吧?結(jié)果,院長還沒等她把話說完就惱羞成怒地說:“光量子是專家發(fā)現(xiàn)的,你算什么東西!”

“我不算什么東西。我是醫(yī)生。醫(yī)生要為病人的生命和健康負(fù)責(zé)!”陳曉蘭氣憤地說。

院長的態(tài)度像把鈍刃戳在陳曉蘭的心上。下班后,她把那瓶藥水拿回了家。爸爸看后,拍案而起:“病人的血管不是下水道,把這種東西輸進(jìn)去后,讓它怎么出來?”媽媽取出試紙,測試了絮狀物的PH值,果然呈弱酸性。他們都是理想主義者,具有同一種基因——疾惡如仇。

“光量子”說明書介紹,這種“治療理論”是上海醫(yī)科大學(xué)陸應(yīng)石教授發(fā)明的。一位醫(yī)學(xué)教授怎么會犯如此低級的錯誤?

“我已經(jīng)給上醫(yī)的一位同學(xué)打電話了,她說上醫(yī)沒有叫‘陸應(yīng)石’的教授?!币惶欤瑡寢寣﹃悤蕴m說。

“媽媽,您的同學(xué)都年近古稀了,可能對本校的年輕人不熟悉。”她不相信地說。

媽媽又打電話問一位同學(xué)的弟弟,他也說上醫(yī)沒有這么個人。這怎么可能呢!陳曉蘭親自跑到上海醫(yī)科大學(xué)人事處去查詢。工作人員把“陸應(yīng)石”三個字輸入電腦,結(jié)果出來了:上海醫(yī)科大學(xué)根本就沒有叫陸應(yīng)石的教工。

造假者可謂膽識“非凡”,居然“制造”了一個陸應(yīng)石教授,而且還是上海醫(yī)科大學(xué)的。可能造假者認(rèn)為在上海就不會有像陳曉蘭這樣的醫(yī)生。這到底是對上海醫(yī)生尊嚴(yán)和責(zé)任心的蔑視,還是對上海醫(yī)療界現(xiàn)狀的一種把握?

治療理論的發(fā)明人是假的,那么“光量子”會是真的嗎?如果是假的,這是一件多么恐怖的事情?僅廣中地段醫(yī)院,一年將有4萬多人次接受“光量子”治療;那么全上海呢,起碼有百萬人次;那么全國呢,將是數(shù)千萬人次!這是多么觸目驚心的數(shù)字,在這個數(shù)字的背后,將是震驚人寰的災(zāi)難!

陳曉蘭再次跟院長匯報(bào)。院長還是置之不理。她跟同事們說,也沒幾人理睬,甚至有人用異樣的目光看著她,似乎她在那兒說謊,在嫉妒別人拿回扣。可是,用藥怎么能當(dāng)兒戲?這將會帶來多么大的災(zāi)難?

作為一個醫(yī)生,必須維護(hù)生命的價值和尊嚴(yán)!陳曉蘭不放棄,不斷地宣講紫外光不是激光,“光量子”是個騙局。這樣必然要遭人罵,可是不這樣,她要罵自己一輩子。人際關(guān)系陡然緊張起來,她與同事間的和諧融洽不見了,許多人對她恨之入骨。在醫(yī)院的大會上,院領(lǐng)導(dǎo)惱羞成怒地講:“誰再提紫外光不是激光,誰就下崗!”年底,醫(yī)院給她的評語不再是以往的優(yōu)秀了,而是雪意涔涔,寒氣逼人:“不服從組織的統(tǒng)一決定,反對把光量子說成激光?!?/p>

醫(yī)院作出“關(guān)于陳曉蘭同志自動離職的處理決定”,她下崗了?!肮饬孔印眳s沒有“下崗”。

陳曉蘭啊,你已經(jīng)46歲了,倘若為“光量子”下崗了,你該怎么辦?你為何就不能變通一下,別那么較真,同事們給病人開“光量子”,你不能也開嗎?別跟錢過不去,一針賺9元(后來回扣調(diào)至9元),一個月下來輕輕松松入賬三四千元,何必下班回家守?zé)舭居偷匾贿呑x書一邊拆紗,搞得滿屋塵土飛揚(yáng),讓媽媽家的保姆都不高興。你要想潔身自好,也可以呀,只要對醫(yī)療腐敗視而不見,充耳不聞,裝聾作啞,就可以求得生活的安穩(wěn)平靜。

可是,醫(yī)生是跟生命打交道的,是為病人而活的,看病人受戕害怎么能不管?

“光量子”的不良后果出現(xiàn)了,一些接受過10次“光量子”治療的病人出現(xiàn)了重度感染,用一般的抗菌素?zé)o效,只有用“新型”的三線抗菌素。一位叫施洪興的病人因咽痛咳嗽而接受“光量子”加先鋒6號治療,第一天不僅出現(xiàn)了輸液反應(yīng),而且牙齦和鼻腔都開始出血。由于醫(yī)院不予退款,他選擇了繼續(xù)接受“光量子”治療,10來分鐘后,再次出現(xiàn)牙齦和鼻腔流血。連續(xù)治療兩天,甚至出現(xiàn)了血尿和昏迷。他被送進(jìn)海軍411醫(yī)院搶救,人救過來了,但病情轉(zhuǎn)為慢性尿毒癥。他能夠活下來還算幸運(yùn),在陳曉蘭調(diào)查的23位接受過“光量子”治療的病人中,有9位死于腎功能衰竭和肺栓塞。

陳曉蘭將“光量子”事件舉報(bào)到上海醫(yī)藥管理局。舉報(bào)材料遞上去了,煩惱和麻煩卻接踵而至。院方先是通知她理療科取消,接著雇人把理療科的門撬開,將所有的理療器械和陳曉蘭的私人物品搬走。然后,院方讓她去某二甲醫(yī)院進(jìn)修。她在院方的眼里已是眼中釘、肉中刺、害群之馬。她把學(xué)習(xí)上的那股刻苦勁頭用在調(diào)查醫(yī)療腐敗上了:她溜進(jìn)電腦室,破譯了密碼,了解了醫(yī)院藥品的虛高;她在醫(yī)院除了工作就是搜集證據(jù)。有她在醫(yī)院,什么貓膩能遮掩住?沒有貓膩,哪有暴利?那么,最好的辦法就是讓她離開醫(yī)院。

“請你告訴我,讓我去進(jìn)修什么?是讓他們跟我進(jìn)修,還是我跟他們進(jìn)修?如果是讓我跟他們進(jìn)修,你最好去打聽一下,他們的業(yè)務(wù)水平是否比我高?”陳曉蘭理直氣壯地對領(lǐng)導(dǎo)說道。

院方黔驢技窮了,給陳曉蘭找個進(jìn)修的地方還真不容易。最后,院方?jīng)Q定讓她回家“全脫產(chǎn)自學(xué)”,工資和獎金照發(fā)。讓醫(yī)生離開臨床,這是懲罰。她哭著回到家,把醫(yī)院的決定跟父母說了。爸爸沒說話,去書店買回一本《孫子兵法》。爸爸說,你唯一的目的不就是讓“光量子”停下來,不再坑害病人嗎?那么,你可以同意在家脫產(chǎn)自學(xué),利用這段時間去跟有關(guān)部門反映問題。最后她聽從了爸爸的勸說。

后來經(jīng)調(diào)查,“光量子”的真實(shí)情況浮出水面。它是上海市某三甲醫(yī)院的實(shí)業(yè)有限公司盜用河南的“光子氧透射液體治療儀”的生產(chǎn)許可證號非法生產(chǎn)的,配套用的“一次性石英玻璃輸液器”也是非法生產(chǎn)的。1998年6月,河南省藥監(jiān)局在來函中明確指出:“在(使用“光子氧透射液體治療儀”)治療的過程中,不得擅自加入任何藥物輸入人體”,“該產(chǎn)品的使用說明書中若有加入藥物輸入人體的內(nèi)容,可按偽劣產(chǎn)品予以查處”。同時,上海醫(yī)藥管理局責(zé)令廣中地段醫(yī)院停止使用“光量子”,并罰款一萬余元。這家醫(yī)院使用“光量子”長達(dá)23個月,已賺得數(shù)百萬元真金白銀。得失相比,九牛一毛。這哪里稱得上罰款,只不過是跟用假者討點(diǎn)兒小費(fèi)而已!

醫(yī)療腐敗那是一張龐大的密實(shí)的網(wǎng),從上到下,從里到外,從衛(wèi)生局到醫(yī)院,從院長到醫(yī)生護(hù)士,從廠商到銷售、到設(shè)備科主任,有多少人像貪婪的蜘蛛蜷伏在網(wǎng)上?陳曉蘭這樣做,無異于劃破了網(wǎng),阻了他們的財(cái)路,他們怎會不對她恨之入骨?于是,院方一邊通知陳曉蘭中止自學(xué),回醫(yī)院上班;一邊背地組織3名職工和1名家屬充當(dāng)打手,想將她打昏后送進(jìn)精神病院。幸虧四人中有一位有正義感的人怕陳曉蘭吃虧,悄悄地告訴了她。懷疑陳曉蘭精神有問題的又何止是醫(yī)院,甚至區(qū)衛(wèi)生局的一位局長(后來其因涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪而被捕)在跟她談話時,特意安排精神病院的一位副院長對她進(jìn)行診查。

科學(xué)可以為權(quán)力服務(wù),可是不會隨權(quán)力的意識而改變。那位精神病醫(yī)院的副院長說,陳曉蘭的精神沒有問題,她看問題是立體的、全面的、客觀的。陳曉蘭有精神病之說破滅了。

可是,1998年11月,她在那場較量中已失敗一次了——廣中地段醫(yī)院作出“關(guān)于陳曉蘭同志自動離職的處理決定”。她下崗了,失去了工作,離開了醫(yī)院。

然而,“光量子”卻沒有完全“下崗”,在其他醫(yī)院仍然火爆,它像外來的有害生物那樣快速蔓延,在金錢的支撐下表現(xiàn)出旺盛的生命力。陳曉蘭廣中地段醫(yī)院的要好同事也開始抱怨她了:“你呀,盡胳膊肘往外拐,現(xiàn)在我們醫(yī)院的‘光量子’停下來了,其他醫(yī)院還都在用。過去,我們醫(yī)院每天收入兩萬多元,‘光量子’一停,連6000元都不到了?!?/p>

陳曉蘭不相信,騎著自行車跑遍了虹口區(qū)各個醫(yī)院。她越跑腿越軟,越跑頭皮越麻,“光量子”果真在其他醫(yī)院盛行。難道這“光量子”像《晏子春秋》中所說的:“橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳,葉徒相似,其實(shí)味不同。所以然者何?水土異也?!痹趶V中地段醫(yī)院是假劣器械,是非法的、害人的,在其他醫(yī)院就會變?yōu)楹戏ǖ?、有醫(yī)療價值的嗎?否則,為何只查禁廣中地段醫(yī)院一家?陳曉蘭再次去上海市醫(yī)藥管理局反映。她得到的答復(fù)是:人家那些醫(yī)院沒人舉報(bào),所以我們就不能查處。

這是什么道理?執(zhí)法部門明知假冒醫(yī)療器械在那些醫(yī)院泛濫,只因?yàn)闆]有人舉報(bào)就允許它存在?如果警察看見有人搶劫殺人,是否因沒有人舉報(bào)就視若無睹?這到底是病人的悲哀,還是百姓的悲哀?執(zhí)法官員看得下去,陳曉蘭卻看不下去。

“那么我來舉報(bào)好了?!彼f。

“你不是那些醫(yī)院的職工,舉報(bào)無效?!惫賳T說。

“那么,除了醫(yī)院的職工之外,誰舉報(bào)有效?”她不甘地追問道。

“患者,病人是受害者?!?/p>

只有先當(dāng)受害者,才有資格當(dāng)舉報(bào)者。陳曉蘭只有冒險(xiǎn)接受“光量子”的戕害?!笆芎Α鼻埃疑虾J兴幤窓z測所的工程師咨詢,如何避免“光量子”的傷害,發(fā)生意外怎么處理。工程師們紛紛勸她不要去做這個受害者,等大家想辦法來解決“光量子”的事情??墒牵肮饬孔印泵刻於家藓Τ砂偕锨У牟∪?,怎么等得了呢?

從1999年2月1日起,陳曉蘭在朋友的陪伴下,在3天內(nèi)接受4次“光量子治療”,取得了有力的證據(jù)。她到上海醫(yī)藥管理局舉報(bào),沒有立案;到上海虹口區(qū)人民法院起訴,也沒有立案。她走出那些機(jī)構(gòu)的大門,心里彌漫著悲哀和凄苦,難道在這么大個上海就沒有機(jī)構(gòu)讓病人免遭“光量子”的戕害?最后,她只好去北京,向國務(wù)院、衛(wèi)生部、醫(yī)藥管理局和工商總局等部門反映情況。

1999年4月15日,上海市衛(wèi)生局會同醫(yī)療保險(xiǎn)局、醫(yī)藥管理局終于作出了在全市醫(yī)院禁止使用“光量子”的決定。在上海危害長達(dá)3年之久的“光量子”終于壽終正寢。據(jù)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局的一位負(fù)責(zé)人講,上海市當(dāng)時有1000臺“光量子”,以平均每臺每天治療10人次計(jì),那么一天至少要用掉醫(yī)保費(fèi)用40萬元!

上海是幸運(yùn)的,幸運(yùn)的是出現(xiàn)了陳曉蘭。當(dāng)時幾乎全國各地都把“光量子”列入醫(yī)保項(xiàng)目,直到2005年衛(wèi)生部才下文取締“光量子”。6年,它騙去全國百姓多少錢,有多少人被它害得家破人亡?

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