老周今年78歲，10多年前移民澳大利亞。平時(shí)心康體健，前幾天夜里突發(fā)腹痛。老人家移民時(shí)，已經(jīng)過(guò)了退休年齡，也從沒(méi)上過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；平時(shí)有點(diǎn)頭痛腦熱，直接去家附近的診所找相熟的全科醫(yī)生看看，必要的時(shí)候吃點(diǎn)小藥就解決了。這次病情來(lái)勢(shì)洶洶，兒子不敢耽誤，急忙聯(lián)系自己的私人全科醫(yī)生。

這位全科醫(yī)生在業(yè)內(nèi)頗有名望。經(jīng)他診斷后，初步認(rèn)為是膽囊炎。因?yàn)椴∪四昙o(jì)比較大，而且疼痛嚴(yán)重，醫(yī)生當(dāng)即寫(xiě)了轉(zhuǎn)診信，聯(lián)系東悉尼一家有名的公立醫(yī)院，讓老周去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)天下午4點(diǎn)，老周就住進(jìn)醫(yī)院。三天后老爺子出院，又和老伴去公園打太極拳了。

1975年，澳大利亞開(kāi)啟全民醫(yī)療保障時(shí)代。從理論上說(shuō)，現(xiàn)在澳大利亞人看病不需要自己掏錢(qián)。不過(guò)，和很多福利國(guó)家一樣，公立醫(yī)院也存在著效率低下、等待時(shí)間長(zhǎng)等各種問(wèn)題。普通手術(shù)排隊(duì)一般是6～12個(gè)月，長(zhǎng)的可以到2年。在媒體上有很多類(lèi)似問(wèn)題的抱怨！

這次老周住院治療能夠這樣快速，那位全科醫(yī)生起了很大的作用。第一，他對(duì)病情的緊急程度做出了準(zhǔn)確的判斷，及時(shí)把病人轉(zhuǎn)診給正確的專(zhuān)科醫(yī)生；第二，他在悉尼的各大醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)生中有廣泛的人脈，他開(kāi)出的轉(zhuǎn)診信受到醫(yī)院和醫(yī)生的重視，不會(huì)耽誤病人的治療。

在澳大利亞，常常聽(tīng)人說(shuō)要約見(jiàn)自己的“GP”?！癎P”的英文是General Practitioner，中文翻譯是“全科醫(yī)生”。在西方國(guó)家，GP是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科，其基本職責(zé)是診斷和治療急、慢性疾病，提供保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)等。一個(gè)好的全科醫(yī)生不僅可以準(zhǔn)確判斷你有沒(méi)有病、生了什么病，而且可以向病人推薦最合適的專(zhuān)科醫(yī)生。

澳大利亞的全科醫(yī)生數(shù)量龐大，他們和專(zhuān)科醫(yī)生只有分工的不同，沒(méi)有地位的高低。醫(yī)院不設(shè)門(mén)診，人們?nèi)メt(yī)院看病，要么掛急診，或拿著全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診信，在相應(yīng)的科室約見(jiàn)專(zhuān)科醫(yī)生。所以有人說(shuō)，全科醫(yī)生開(kāi)出的那封轉(zhuǎn)診信，是病人走進(jìn)醫(yī)院大門(mén)的“敲門(mén)磚”。

說(shuō)到全科醫(yī)生和轉(zhuǎn)診制度，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的分科越來(lái)越細(xì)。有人排了很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)，卻不知道該掛哪科的號(hào)？從病人的角度看，花了很長(zhǎng)的時(shí)間掛號(hào)、等待，卻沒(méi)有找對(duì)醫(yī)生；從醫(yī)生的角度來(lái)看，這也是一種醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而在有全科醫(yī)生的澳大利亞，這種事情基本不會(huì)發(fā)生，因?yàn)槿漆t(yī)生會(huì)直接把病人送到專(zhuān)科醫(yī)生那里。這不僅減少了病人的麻煩，而且提高了醫(yī)療資源的利用效率。

澳大利亞的全科醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)立執(zhí)業(yè)，他們不隸屬于某一家醫(yī)院。他們可以自己設(shè)定診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但是否有人找他們看病，則完全取決于這位醫(yī)生能不能準(zhǔn)確地判斷病情，有沒(méi)有能力在必要的時(shí)候把病人轉(zhuǎn)診給合適的專(zhuān)科大夫。

好大夫收費(fèi)高，收入自然也高。因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷(xiāo)不區(qū)分公立還是私立，所以老周的兒子可以帶著父親去看私人全科醫(yī)生，這位醫(yī)生也照樣可以把病人轉(zhuǎn)診給公立醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療。對(duì)老周的兒子來(lái)說(shuō)，找私人全科醫(yī)生也是最有效率的：他為父親支付的，只是全科醫(yī)生的一部分診療費(fèi)（醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)一部分）；而一旦父親住進(jìn)公立醫(yī)院，所有的檢查和治療費(fèi)用，就都由政府買(mǎi)單了。

（編輯 林 妙）