陳冬瓊

【摘要】 目的：對婦女不孕不育癥的病因以及相關(guān)因素進行分析與探討。方法：選取本院2012年1月-2013年3月的152例不孕不育癥婦女患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，對每對男女分別進行生理與心理的檢查與調(diào)查，分析患者的病因。結(jié)果：對臨床資料進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者的病因大多為排卵障礙、免疫因素以及心理因素等。結(jié)論：現(xiàn)代不孕不育患者的病因復(fù)雜多樣，應(yīng)對患者以及配偶進行全面的生理與心理檢查，得出具體病因，為進一步的治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 婦女； 不孕不育； 相關(guān)因素； 病因分析

Analysis of Related Factors of 152 Cases Women with Infertility/CHEN Dong-qiong.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：051-052

【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the etiology of infertility women and related factors.Method：The clinical data of 152 infertility women patients in our hospital from January 2012 to March 2013 were analyzed，for each pair of men and women，physiological and psychological were examined and investigated respectively，and the etiology of patients were analyzed.Result：The clinical data of patients were found，mostly ovulation disorder，immune factors and psychological factors.Conclusion：The etiology of infertility patients are complicated，responding patients and spouses of physiological and psychological examination of comprehensive，then the specific etiology，provide the basis for further treatment.

【Key words】 Women； Infertility； Related factors； Cause analysis

First-authors address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province，Kunming 650021，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.025

近年來，不孕不育癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，臨床上引起不孕不育的原因很多，主要可以分為男方與女方兩方面原因，大多患者確證為多因素導(dǎo)致不孕不育癥，現(xiàn)將本院152例不孕不育癥婦女的臨床資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月-2013年3月收治的152例不孕不育癥患者，其中已婚150例，未婚2例，年齡22～39歲，平均（33.1±2.8）歲。其中有72例（47.37%）患者為原發(fā)性不孕不育患者，80例（52.63%）患者為繼發(fā)性不孕不育癥患者?；颊卟辉胁挥龝r間為1.5～17年。入院時大多患者情緒較為低落，其中有67例患者之前就醫(yī)過，并且多為復(fù)雜性不孕不育患者。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準 本次試驗對于原發(fā)性不孕不育癥患者，指夫妻雙方處于正常孕育年齡，未采取過任何避孕措施，經(jīng)過一年以上夫妻生活之后，依然沒有任何懷孕的跡象的患者。對于繼發(fā)性不孕不育癥患者，一般指的是處于育齡夫婦在一起同居一年以上，性生活比較正常，從前懷過孕，現(xiàn)在未采取任何措施，然而未出現(xiàn)受孕跡象的患者[1]。

1.2.2 女性診斷 對所有患者及其配偶，入院時應(yīng)細心照顧，詢問患者的年齡、相關(guān)病史、性生活情況、孕產(chǎn)史等。對于女性患者還要特殊詢問月經(jīng)情況，以及各項婦科檢查（包括對子宮輸卵管檢查、B超檢查、生殖器官檢查、宮腔鏡以及陰道鏡檢查等）。依據(jù)現(xiàn)代科學，也需要對患者進行各種抗體以及衣原體的檢查[2-3]。

1.2.3 配偶（男性）診斷 對于配偶的檢查也是至關(guān)重要的，男性不育因素在近幾年也是呈上升趨勢。所有的患者配偶應(yīng)該先進行心理健康指導(dǎo)，一方面讓他們理解女性的生理情況，另一方面也要他們積極配合醫(yī)務(wù)人員從男性角度尋找病因。對于男性來說，本次試驗主要先對患者進行1次全身檢查，再詢問相關(guān)情況，包括手淫史及其頻率、吸煙喝酒情況、生殖器檢查、精液的數(shù)量與內(nèi)分泌情況（特別是性激素分泌、前列腺情況等）[4-5]。同樣地，也要對患者的心理與壓力狀況進行調(diào)查，從而更好地分析不孕不育癥患者的病因。

1.3 觀察指標 對于患者本次調(diào)查：（1）首先分析年齡的分布性，按5歲一個區(qū)間進行分析；（2）再對患者病因進行分析，按男女單方面原因以及雙方面原因進行分析；（3）對于本組女性患者來說，可以分為先天性不孕癥、輸卵管、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等多面因素進行分析統(tǒng)計；（4）對于本組男性患者來說，主要分為先天發(fā)育異常、生殖道感染、性功能障礙以及精液異常等進行分析[6]。

2 結(jié)果

2.1 性別因素 152例患者的不孕不育癥性別因素統(tǒng)計結(jié)果如下：單方面女性因素112例，占73.68%，單方面男性因素16例，占10.53%，雙方面因素24例，占15.79%。

2.2 年齡因素 對于本組152例患者進行年齡分布統(tǒng)計，按5歲一個區(qū)間，分為四個區(qū)間，同時對男女進行統(tǒng)計，見表1。

表1 152例患者的不孕不育癥年齡因素統(tǒng)計表

年齡 女（例） 男（例） 合計（例） 比例（%）

20～25歲 31 6 37 12.17

26～30歲 42 75 117 38.49

31～35歲 43 60 103 33.88

35～40歲 36 11 47 15.46

2.3 女性因素 不孕不育癥女性因素一般較多且復(fù)雜，對之前136例單方面女性與雙方面的女性患者進行分析如下：先天性異常24例，占17.64%；輸卵管炎55例，占40.44%；宮頸炎9例，占6.62%；盆腔炎5例，占3.68%；復(fù)雜原因10例，占7.35%；內(nèi)分泌失調(diào)21例，占15.44%；子宮疾病12例，占8.83%。

2.4 男性（配偶）因素 不孕不育癥男性患者的病因在統(tǒng)計學上也不容忽視，臨床上對于男性不孕不育也應(yīng)給予重視與治療，本組40例不孕不育癥男性因素統(tǒng)計如下：先天發(fā)育異常3例，占7.50%；生殖道感染4例，占10.00%；性功能障礙6例，占15.00%；精液異常27例，占67.50%。

3 討論

不孕不育癥患者近年來無論是國內(nèi)還是國際上都呈急劇遞增的趨勢，對于女性不孕不育患者來說，原因復(fù)雜而且較為多發(fā)。從本組試驗可以看出，輸卵管炎、宮頸炎、子宮病癥、先天性異常等疾病因素占了很大的比例，對于繼發(fā)性不孕不育癥來說，人工流產(chǎn)與各種節(jié)育措施對婦女的傷害很大很嚴重[7-8]。對于年輕女性來說，應(yīng)該倡導(dǎo)健康的性愛方式，倡導(dǎo)健康合理的生育觀，提高自我保護保健意識，盡量避免各種意外懷孕與人工流產(chǎn)，預(yù)防各種醫(yī)源性與繼發(fā)性感染，降低各種意外情況的發(fā)生。更重要的是找準患者的病因，對其對癥治療，再配合全面的檢查，重點在于擊中要害，合理醫(yī)療與合理用藥。對于醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)該及時治療，這在臨床上是十分重要的，也會創(chuàng)造出事半功倍的臨床效果。

男性患者在臨床也不可忽視，從統(tǒng)計結(jié)果來看，男方在不孕不育的原因中也占很大的比例，與此同時，男性不育在臨床上是較為復(fù)雜的臨床綜合征，又因傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)男性都不愿意進行各種不孕不育的檢查并治療，有時甚至會延誤了男性治療最佳時機[9]。

本次研究可以看出，輸卵管不通與盆腔炎的患者分列前兩位，而這種輸卵管不通的主要原因是炎癥的干擾，究其原因是與生殖道淋球菌感染、衣原體浸染、婚前性行為以及各種不潔性行為有關(guān)。近年來，隨著人們思想的開放，人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)催生了各種不孕不育的發(fā)生。男性的青春期手淫過多，導(dǎo)致的精子活力太弱也逐漸成了男性疾病的根源[10]。另外，大多男性不注意個人衛(wèi)生及復(fù)雜的性生活，成為男性健康的致命殺手。這兩方面原因?qū)е铝耸芫训碾y以形成，讓整個人類的生育系統(tǒng)混亂不堪。

不孕不育癥給現(xiàn)代醫(yī)學帶來了挑戰(zhàn)的同時，并不妨礙現(xiàn)代醫(yī)學的進步，從臨床上考慮，多借鑒先進的設(shè)備與方法。從傳統(tǒng)醫(yī)學中找答案，中醫(yī)藥學也是治療該病一劑良方。在發(fā)現(xiàn)某一種異常病因后，及時進行全面的檢查，分清病因的主次，采用綜合治療方法，這樣才能提高療效。

參考文獻

[1]沈堅華，譚桂云，劉昱磊.635例女性不孕癥的病因分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2006，22（4）：21-22.

[2]鞏超，尉國艷.不孕不育癥580例病因分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（22）：5420.

[3]黃玉榮，肖冰.不孕不育患者健康教育[J].中國誤診學雜志，2008，8（14）：3478-3479.

[4]韓玉芳，董予新，王淑娟.女性不孕不育460例血清抗體檢測分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（16）：3925.

[5]陳和平，葉聯(lián)順，何楊，等.1471例婦女不孕不育癥相關(guān)因素及病因分析[J].中國計劃生育學雜志，2009，17（6）：354-356.

[6]龍梅，王松峰，蔡霞，等.新疆鄯善縣不孕癥的情況調(diào)查[J].中國誤診學雜志，2010，10（10）：2514-2515.

[7]朱昌卯.育齡婦女不孕不育癥106例病因分析[J].健康必讀（中旬刊），2011，19（8）：124-126.

[8]劉彩平，張亦心，高章圈，等.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析[J].中國生育健康雜志，2010，21（1）：47-48.

[9]王超云，趙邦霞，陳冬麗，等.不孕不育患者的健康教育及心理疏導(dǎo)[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2010，29（6）：586-587.

[10]高愛梅，郭東曉，裴凌云，等.不孕不育癥影響因素的研究[J].中國婦幼保健，2011，26（21）：3280-3281.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

2.2 年齡因素 對于本組152例患者進行年齡分布統(tǒng)計，按5歲一個區(qū)間，分為四個區(qū)間，同時對男女進行統(tǒng)計，見表1。

表1 152例患者的不孕不育癥年齡因素統(tǒng)計表

年齡 女（例） 男（例） 合計（例） 比例（%）

20～25歲 31 6 37 12.17

26～30歲 42 75 117 38.49

31～35歲 43 60 103 33.88

35～40歲 36 11 47 15.46

2.3 女性因素 不孕不育癥女性因素一般較多且復(fù)雜，對之前136例單方面女性與雙方面的女性患者進行分析如下：先天性異常24例，占17.64%；輸卵管炎55例，占40.44%；宮頸炎9例，占6.62%；盆腔炎5例，占3.68%；復(fù)雜原因10例，占7.35%；內(nèi)分泌失調(diào)21例，占15.44%；子宮疾病12例，占8.83%。

2.4 男性（配偶）因素 不孕不育癥男性患者的病因在統(tǒng)計學上也不容忽視，臨床上對于男性不孕不育也應(yīng)給予重視與治療，本組40例不孕不育癥男性因素統(tǒng)計如下：先天發(fā)育異常3例，占7.50%；生殖道感染4例，占10.00%；性功能障礙6例，占15.00%；精液異常27例，占67.50%。

3 討論

不孕不育癥患者近年來無論是國內(nèi)還是國際上都呈急劇遞增的趨勢，對于女性不孕不育患者來說，原因復(fù)雜而且較為多發(fā)。從本組試驗可以看出，輸卵管炎、宮頸炎、子宮病癥、先天性異常等疾病因素占了很大的比例，對于繼發(fā)性不孕不育癥來說，人工流產(chǎn)與各種節(jié)育措施對婦女的傷害很大很嚴重[7-8]。對于年輕女性來說，應(yīng)該倡導(dǎo)健康的性愛方式，倡導(dǎo)健康合理的生育觀，提高自我保護保健意識，盡量避免各種意外懷孕與人工流產(chǎn)，預(yù)防各種醫(yī)源性與繼發(fā)性感染，降低各種意外情況的發(fā)生。更重要的是找準患者的病因，對其對癥治療，再配合全面的檢查，重點在于擊中要害，合理醫(yī)療與合理用藥。對于醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)該及時治療，這在臨床上是十分重要的，也會創(chuàng)造出事半功倍的臨床效果。

男性患者在臨床也不可忽視，從統(tǒng)計結(jié)果來看，男方在不孕不育的原因中也占很大的比例，與此同時，男性不育在臨床上是較為復(fù)雜的臨床綜合征，又因傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)男性都不愿意進行各種不孕不育的檢查并治療，有時甚至會延誤了男性治療最佳時機[9]。

本次研究可以看出，輸卵管不通與盆腔炎的患者分列前兩位，而這種輸卵管不通的主要原因是炎癥的干擾，究其原因是與生殖道淋球菌感染、衣原體浸染、婚前性行為以及各種不潔性行為有關(guān)。近年來，隨著人們思想的開放，人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)催生了各種不孕不育的發(fā)生。男性的青春期手淫過多，導(dǎo)致的精子活力太弱也逐漸成了男性疾病的根源[10]。另外，大多男性不注意個人衛(wèi)生及復(fù)雜的性生活，成為男性健康的致命殺手。這兩方面原因?qū)е铝耸芫训碾y以形成，讓整個人類的生育系統(tǒng)混亂不堪。

不孕不育癥給現(xiàn)代醫(yī)學帶來了挑戰(zhàn)的同時，并不妨礙現(xiàn)代醫(yī)學的進步，從臨床上考慮，多借鑒先進的設(shè)備與方法。從傳統(tǒng)醫(yī)學中找答案，中醫(yī)藥學也是治療該病一劑良方。在發(fā)現(xiàn)某一種異常病因后，及時進行全面的檢查，分清病因的主次，采用綜合治療方法，這樣才能提高療效。

參考文獻

[1]沈堅華，譚桂云，劉昱磊.635例女性不孕癥的病因分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2006，22（4）：21-22.

[2]鞏超，尉國艷.不孕不育癥580例病因分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（22）：5420.

[3]黃玉榮，肖冰.不孕不育患者健康教育[J].中國誤診學雜志，2008，8（14）：3478-3479.

[4]韓玉芳，董予新，王淑娟.女性不孕不育460例血清抗體檢測分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（16）：3925.

[5]陳和平，葉聯(lián)順，何楊，等.1471例婦女不孕不育癥相關(guān)因素及病因分析[J].中國計劃生育學雜志，2009，17（6）：354-356.

[6]龍梅，王松峰，蔡霞，等.新疆鄯善縣不孕癥的情況調(diào)查[J].中國誤診學雜志，2010，10（10）：2514-2515.

[7]朱昌卯.育齡婦女不孕不育癥106例病因分析[J].健康必讀（中旬刊），2011，19（8）：124-126.

[8]劉彩平，張亦心，高章圈，等.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析[J].中國生育健康雜志，2010，21（1）：47-48.

[9]王超云，趙邦霞，陳冬麗，等.不孕不育患者的健康教育及心理疏導(dǎo)[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2010，29（6）：586-587.

[10]高愛梅，郭東曉，裴凌云，等.不孕不育癥影響因素的研究[J].中國婦幼保健，2011，26（21）：3280-3281.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

2.2 年齡因素 對于本組152例患者進行年齡分布統(tǒng)計，按5歲一個區(qū)間，分為四個區(qū)間，同時對男女進行統(tǒng)計，見表1。

表1 152例患者的不孕不育癥年齡因素統(tǒng)計表

年齡 女（例） 男（例） 合計（例） 比例（%）

20～25歲 31 6 37 12.17

26～30歲 42 75 117 38.49

31～35歲 43 60 103 33.88

35～40歲 36 11 47 15.46

2.3 女性因素 不孕不育癥女性因素一般較多且復(fù)雜，對之前136例單方面女性與雙方面的女性患者進行分析如下：先天性異常24例，占17.64%；輸卵管炎55例，占40.44%；宮頸炎9例，占6.62%；盆腔炎5例，占3.68%；復(fù)雜原因10例，占7.35%；內(nèi)分泌失調(diào)21例，占15.44%；子宮疾病12例，占8.83%。

2.4 男性（配偶）因素 不孕不育癥男性患者的病因在統(tǒng)計學上也不容忽視，臨床上對于男性不孕不育也應(yīng)給予重視與治療，本組40例不孕不育癥男性因素統(tǒng)計如下：先天發(fā)育異常3例，占7.50%；生殖道感染4例，占10.00%；性功能障礙6例，占15.00%；精液異常27例，占67.50%。

3 討論

不孕不育癥患者近年來無論是國內(nèi)還是國際上都呈急劇遞增的趨勢，對于女性不孕不育患者來說，原因復(fù)雜而且較為多發(fā)。從本組試驗可以看出，輸卵管炎、宮頸炎、子宮病癥、先天性異常等疾病因素占了很大的比例，對于繼發(fā)性不孕不育癥來說，人工流產(chǎn)與各種節(jié)育措施對婦女的傷害很大很嚴重[7-8]。對于年輕女性來說，應(yīng)該倡導(dǎo)健康的性愛方式，倡導(dǎo)健康合理的生育觀，提高自我保護保健意識，盡量避免各種意外懷孕與人工流產(chǎn)，預(yù)防各種醫(yī)源性與繼發(fā)性感染，降低各種意外情況的發(fā)生。更重要的是找準患者的病因，對其對癥治療，再配合全面的檢查，重點在于擊中要害，合理醫(yī)療與合理用藥。對于醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)該及時治療，這在臨床上是十分重要的，也會創(chuàng)造出事半功倍的臨床效果。

男性患者在臨床也不可忽視，從統(tǒng)計結(jié)果來看，男方在不孕不育的原因中也占很大的比例，與此同時，男性不育在臨床上是較為復(fù)雜的臨床綜合征，又因傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)男性都不愿意進行各種不孕不育的檢查并治療，有時甚至會延誤了男性治療最佳時機[9]。

本次研究可以看出，輸卵管不通與盆腔炎的患者分列前兩位，而這種輸卵管不通的主要原因是炎癥的干擾，究其原因是與生殖道淋球菌感染、衣原體浸染、婚前性行為以及各種不潔性行為有關(guān)。近年來，隨著人們思想的開放，人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)催生了各種不孕不育的發(fā)生。男性的青春期手淫過多，導(dǎo)致的精子活力太弱也逐漸成了男性疾病的根源[10]。另外，大多男性不注意個人衛(wèi)生及復(fù)雜的性生活，成為男性健康的致命殺手。這兩方面原因?qū)е铝耸芫训碾y以形成，讓整個人類的生育系統(tǒng)混亂不堪。

不孕不育癥給現(xiàn)代醫(yī)學帶來了挑戰(zhàn)的同時，并不妨礙現(xiàn)代醫(yī)學的進步，從臨床上考慮，多借鑒先進的設(shè)備與方法。從傳統(tǒng)醫(yī)學中找答案，中醫(yī)藥學也是治療該病一劑良方。在發(fā)現(xiàn)某一種異常病因后，及時進行全面的檢查，分清病因的主次，采用綜合治療方法，這樣才能提高療效。

參考文獻

[1]沈堅華，譚桂云，劉昱磊.635例女性不孕癥的病因分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2006，22（4）：21-22.

[2]鞏超，尉國艷.不孕不育癥580例病因分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（22）：5420.

[3]黃玉榮，肖冰.不孕不育患者健康教育[J].中國誤診學雜志，2008，8（14）：3478-3479.

[4]韓玉芳，董予新，王淑娟.女性不孕不育460例血清抗體檢測分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（16）：3925.

[5]陳和平，葉聯(lián)順，何楊，等.1471例婦女不孕不育癥相關(guān)因素及病因分析[J].中國計劃生育學雜志，2009，17（6）：354-356.

[6]龍梅，王松峰，蔡霞，等.新疆鄯善縣不孕癥的情況調(diào)查[J].中國誤診學雜志，2010，10（10）：2514-2515.

[7]朱昌卯.育齡婦女不孕不育癥106例病因分析[J].健康必讀（中旬刊），2011，19（8）：124-126.

[8]劉彩平，張亦心，高章圈，等.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析[J].中國生育健康雜志，2010，21（1）：47-48.

[9]王超云，趙邦霞，陳冬麗，等.不孕不育患者的健康教育及心理疏導(dǎo)[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2010，29（6）：586-587.

[10]高愛梅，郭東曉，裴凌云，等.不孕不育癥影響因素的研究[J].中國婦幼保健，2011，26（21）：3280-3281.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）