陳日益

王小姐是某大型企業(yè)銷售部經(jīng)理，她的右上頜有一顆大牙時(shí)常疼痛，給日常的工作與生活帶來不便。牙科醫(yī)生曾建議她盡早把這顆牙齒拔除，但由于業(yè)務(wù)繁忙，一時(shí)脫不開身，每次發(fā)作時(shí)只是自己到藥店買點(diǎn)藥應(yīng)急服用。直到最近的一天，這顆牙齒再次發(fā)炎，且疼痛比以往都嚴(yán)重，實(shí)在難以忍受時(shí)，王小姐才向單位請(qǐng)了假，急急忙忙趕到醫(yī)院，要求牙科醫(yī)生馬上給予拔除。但牙科醫(yī)生經(jīng)問診后，只是給她開了些消炎和止痛的藥，并再三勸告暫緩拔牙，原因是那天她剛好遇上來月經(jīng)的日子。

那么，為什么月經(jīng)期不能拔牙呢？

大家知道，月經(jīng)是女性每月特有的生理變化，這種變化除維持女性特征和生育功能外，還會(huì)影響到人體血液的出血和凝血機(jī)制。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，在月經(jīng)期間，女性血液中促進(jìn)止血作用的血小板會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)，在月經(jīng)的第一天可降低，直到第三四天方能逐漸回升到原來的水平。血小板是凝血的重要物質(zhì)，它的缺乏會(huì)妨礙體內(nèi)的凝血功能，引起傷口流血難以止住。同時(shí)，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜可釋放出較多的組織激活物質(zhì)，能將血液中的纖維蛋白溶酶原激活為有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使經(jīng)血處于液體狀態(tài)，從而加大人體的出血傾向。所以，若是在月經(jīng)期手術(shù)或拔牙，很可能造成出血量較多，導(dǎo)致傷口愈合緩慢，且易受到細(xì)菌感染而引發(fā)炎癥，給患者帶來不必要的麻煩和痛苦，還會(huì)讓身體健康受到一定不良影響。因此，如無特殊情況，女性做拔牙等手術(shù)都應(yīng)該避開月經(jīng)期進(jìn)行，以利傷口愈合，使身體早日康復(fù)。

除了月經(jīng)期不宜拔牙外，女性在妊娠期間，除非十分必要，最好也不要拔牙。這是因?yàn)?，女性在懷孕之后，身體各器官組織會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，口腔也不例外。由于孕期體內(nèi)雌、孕激素分泌增多，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、彎曲，彈性減弱，以致血液淤滯，出現(xiàn)個(gè)別牙或全口牙牙齦充血、水腫，牙齦乳頭明顯增生，只要用手輕輕一碰，牙齦就會(huì)破裂出血（這就是妊娠期女性容易發(fā)生牙齦出血的緣故）。若是這時(shí)拔牙，不僅容易造成傷口出血，還會(huì)帶來更嚴(yán)重的后果。妊娠期對(duì)各種刺激的敏感性增加，即使輕微的不良刺激，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。特別是懷孕頭三個(gè)月內(nèi)，孕婦常有惡心、嘔吐等妊娠不適反應(yīng)，易在拔牙時(shí)引發(fā)流產(chǎn)；而懷孕八個(gè)月后的女性，在拔牙的刺激下則易出現(xiàn)早產(chǎn)。對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)和習(xí)慣性早產(chǎn)者來說，整個(gè)妊娠期都不宜拔牙。

此外，女性在服用避孕藥期間也最好不要拔牙。因避孕藥主要成分是雌二醇（一種雌激素）和孕激素，同樣可使體內(nèi)的纖維蛋白分解活性增強(qiáng)，拔牙后創(chuàng)口出血多，難以愈合，病菌還會(huì)趁機(jī)而入造成感染，給健康帶來危害。

那么，女性拔牙應(yīng)選擇在什么時(shí)候最適宜呢？臨床觀察顯示，在月經(jīng)周期的第14天左右（也就是月經(jīng)過后的5～10天，即兩次月經(jīng)之間的一段時(shí)間）是女性拔牙的最佳時(shí)間。此時(shí)拔牙不僅比較安全、出血少，而且不易被感染，并發(fā)癥減少，傷口愈合也快。懷孕女性拔牙較為安全的時(shí)間是在孕后的第4～6個(gè)月，這3個(gè)月內(nèi)拔牙，發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)等意外的概率相對(duì)較小。為了避免孕期拔牙，女性在懷孕前最好先做口腔檢查，發(fā)現(xiàn)病牙及時(shí)給予治療；懷孕后，更要注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和護(hù)理，預(yù)防口腔牙齒疾病的發(fā)生。如服避孕藥女性要拔牙，以暫時(shí)改用其他避孕方法為宜。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，雖然牙疼很痛苦，但女性朋友千萬不可為了能盡快地將病痛的牙齒拔除，而對(duì)醫(yī)生隱瞞月經(jīng)來潮或不聽醫(yī)生勸告，執(zhí)意要在月經(jīng)期間拔牙，這樣做往往會(huì)導(dǎo)致拔牙后出血較多甚至繼發(fā)感染，人為地給自己增添不必要的煩惱和痛苦。endprint