朱劉松 鄭 龍 孫 穎

數(shù)字化門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

朱劉松①鄭 龍①孫 穎①

目的：設(shè)計(jì)數(shù)字化門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)，改善就診秩序、提高門(mén)診醫(yī)生的工作效率。方法：采用VC++語(yǔ)言，利用中間件技術(shù)，組成語(yǔ)音呼叫、大屏幕顯示控制、后臺(tái)管理及數(shù)據(jù)同步四大模塊，醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)將掛號(hào)信息輸出到分診叫號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)按順序自動(dòng)呼叫患者掛號(hào)列隊(duì)信息。結(jié)果：門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)的應(yīng)用，徹底改變了以往由專(zhuān)職護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)分診的醫(yī)療模式，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，顯著提高了醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論：數(shù)字化門(mén)診導(dǎo)診、分診系統(tǒng)可有效改善就診環(huán)境和就診秩序，極大地提升患者的滿(mǎn)意度。

分診叫號(hào)系統(tǒng)；就診環(huán)境；服務(wù)質(zhì)量

[First-author’s address] Network Center, No.323 Hospital of PLA, Xi’an 710054, China.

隨著生活水平的不斷改善，人們對(duì)自身的健康日趨關(guān)注，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來(lái)越高[1]。為了確保醫(yī)院良好的就診秩序、改善門(mén)診的工作效率以及給患者提供一個(gè)安靜和諧的就診環(huán)境已成為醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)課題[2]。既要著眼于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，又要滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，解放軍第323醫(yī)院根據(jù)自身情況，在門(mén)診運(yùn)行分診叫號(hào)系統(tǒng)。分診叫號(hào)系統(tǒng)與門(mén)診“一卡通”系統(tǒng)相結(jié)合，使醫(yī)護(hù)人員的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度均明顯提升。

1 醫(yī)院門(mén)診就診狀況及前景

1.1 傳統(tǒng)門(mén)診就診模式中存在的問(wèn)題

醫(yī)院門(mén)診就診流程是沿襲多年的傳統(tǒng)模式，患者盲目移動(dòng)帶來(lái)了諸多的不便，增加了醫(yī)院中的無(wú)效流動(dòng)量，加大了交叉感染的概率[3]。非醫(yī)療時(shí)間的增加造成診療時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致實(shí)際就診時(shí)間減少、診室就診人數(shù)分布不均衡、患者盲目扎堆、部分診室擁擠以及部分診室無(wú)診可接的情況發(fā)生，使得醫(yī)院就診環(huán)境無(wú)法改善，就診秩序混亂[4]。

1.2 分診叫號(hào)系統(tǒng)的產(chǎn)生

在門(mén)診患者不斷增加的現(xiàn)狀下保證優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，醫(yī)院受各種客觀條件的限制。在診療場(chǎng)所不可能無(wú)限制增加的情況下醫(yī)院嘈雜、紛亂的候診局面給導(dǎo)診工作帶來(lái)很大難度[5]。安靜有序的就診環(huán)境是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的前提，為了使醫(yī)院門(mén)診工作規(guī)范、安全、快捷和有效地進(jìn)行，給患者提供公平、公正和公開(kāi)的就診環(huán)境，必須改變傳統(tǒng)的門(mén)診就診模式[6]。為此，本研究設(shè)計(jì)出醫(yī)院門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)。

2 門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)特色

2.1 多媒體導(dǎo)診分診

本系統(tǒng)采用串口技術(shù)，結(jié)合漢字語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)，無(wú)需人工干預(yù)，可自動(dòng)呼叫，同時(shí)以屏幕刷新的方式滾動(dòng)顯示隊(duì)列信息。

2.2 導(dǎo)診數(shù)據(jù)自動(dòng)獲取

分診管理電腦與服務(wù)器通過(guò)內(nèi)部協(xié)議相互通信，系統(tǒng)接入醫(yī)院局域網(wǎng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospita1 information system，HIS)之間通過(guò)數(shù)據(jù)接口協(xié)議進(jìn)行通信。HIS將掛號(hào)信息輸出到分診叫號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)就診過(guò)程的多媒體管理[7]。

2.3 大屏幕顯示器硬件

系統(tǒng)提供動(dòng)態(tài)配置大屏幕顯示器硬件對(duì)應(yīng)的診區(qū)，允許密集型的診區(qū)共享同一臺(tái)顯示設(shè)備，且不受地域限制可共享，減少軟件建設(shè)導(dǎo)致的硬件投入。

2.4 接診與呼叫實(shí)時(shí)

醫(yī)生點(diǎn)擊出診號(hào)別隊(duì)列中的候診患者的信息時(shí)，所在的診室信息通過(guò)LED屏顯示，并通過(guò)語(yǔ)音廣播出來(lái)，從而引導(dǎo)患者到相應(yīng)診室就診[8]。

醫(yī)生在接診當(dāng)前患者的同時(shí)，提前呼叫下一患者候診，有效減少醫(yī)生的接診間隔，同時(shí)不需要占用導(dǎo)診護(hù)士的時(shí)間。

2.5 實(shí)現(xiàn)二次分診

針對(duì)未實(shí)行醫(yī)生實(shí)名接診的普通號(hào)，導(dǎo)診護(hù)士可二次分診，對(duì)患者進(jìn)行二次分流，使就診更加有序、可控[9]。

3 門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)構(gòu)成

分診叫號(hào)系統(tǒng)是由數(shù)據(jù)服務(wù)器、分診電腦、大屏幕顯示器、醫(yī)生電腦和呼叫終端等5個(gè)部分組成(如圖1所示)。

圖1 分診叫號(hào)系統(tǒng)拓?fù)鋱D

分診叫號(hào)系統(tǒng)中的診室地址與每臺(tái)診室醫(yī)生站電腦的IP地址一一對(duì)應(yīng)，確保醫(yī)生在呼叫患者時(shí)，系統(tǒng)顯示該醫(yī)生所在診室的名稱(chēng)與實(shí)際相符。分診電腦安裝雙屏顯示，大屏幕顯示患者的姓名按掛號(hào)先后順序依次排序。

3.2 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

本系統(tǒng)采用VC++語(yǔ)言，利用中間件技術(shù)，由語(yǔ)音呼叫模塊、大屏幕顯示控制模塊、后臺(tái)管理模塊以及數(shù)據(jù)同步模塊組成。

(1)語(yǔ)音呼叫模塊。本模塊使用第三方控件方正暢聽(tīng)語(yǔ)音呼叫接口，將漢字自動(dòng)轉(zhuǎn)為語(yǔ)音、呼叫和重呼功能進(jìn)行封裝。參考代碼如下：

SmsMessage message=new SmsMessage()；

message.Body=txbBody.Text；

message.RequestDe1iveryReport=ckbRequstRe port.Checked；

message.To.Add(new Recipient("14250010001"))；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver1)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver2)；if (receiver1 !=nu11)

message.To.Add(receiver3)；message.Send()；

(2)大屏幕顯示控制模塊。本模塊將大屏幕繪制格式模板、動(dòng)態(tài)文字來(lái)源及滾屏播放功能進(jìn)行了封裝。參考代碼如下：

MessageInterceptor interceptor=new Message Interceptor()；

interceptor.MessageCondition=new Message Condition

(MessageProperty.Body，MessageProperty ComparisonType.Contains，"MagicBoy")；

interceptor.MessageReceived +=

new MessageInterceptorEventHand1er(intercept or_MessageReceived)；

(3)后臺(tái)管理模塊。本模塊由診區(qū)管理、診室管理、醫(yī)生出診管理、科室管理及二次分診功能組成，完成對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)。參考代碼如下：

hinstance=LoadLibrary("E：//vc//DLL// TestD11//Debug//TestD11.d11")；

1padd=(1pAdd)GetProcAddress(hinstance，"add")；

cout＜＜"2 + 3="＜＜ 1padd(2，3)＜＜ end1；

FreeLibrary(hinstance)；

(4)數(shù)據(jù)同步模塊。本模塊采用雙向數(shù)據(jù)庫(kù)連接的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)將HIS的掛號(hào)信息導(dǎo)入到本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，等待導(dǎo)診分診。本模塊由數(shù)據(jù)源連接配置、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)讀取配置及數(shù)據(jù)導(dǎo)入功能組成。參考代碼如下：

CString strConn；

//連接SQL SERVER

strConn.Format("driver={SQL Server}；Se rver=%s；DATABASE=%s；UID=%s；PWD=%s"，strServer， dbName， user， psw)；

//得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；}

// 得到字段名

BOOL CLx4D1g：：GetFie1dsName(_RecordsetPtr RcdPtr， int nFie1d， CString&strFie1dName)

{

if(NULL==RcdPtr || nFie1d ＞=RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Count)return FALSE；

_variant_t vt((1ong)nFie1d)；

strFie1dName.Format(_T("%s")， (char*) (RcdPtr-＞GetFie1ds()-＞Item[vt]-＞Name))；

return true；

}

4 門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)的應(yīng)用效果

分診叫號(hào)系統(tǒng)可從本質(zhì)上改變傳統(tǒng)門(mén)診管理所存在的混亂、無(wú)序等問(wèn)題，加強(qiáng)了有序隊(duì)列的管理，凈化了醫(yī)院的工作環(huán)境，避免了患者的焦慮不安和無(wú)謂的爭(zhēng)執(zhí)，便于患者公平按次序就診，并可將分診護(hù)士從繁重的分診工作中解脫出來(lái)，主要精力放在為患者提供人性化服務(wù)方面，提高門(mén)診工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

4.1 提升醫(yī)院形象和服務(wù)質(zhì)量

門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其就診環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接反映了醫(yī)院的整體水平，同時(shí)也影響著人們對(duì)醫(yī)院的整體印象和感覺(jué)[10]。門(mén)診配備了分診叫號(hào)系統(tǒng)，患者就診、檢查及取藥等環(huán)節(jié)井然有序，工作效率和服務(wù)質(zhì)量顯著提高。

4.2 改善就診環(huán)境及縮短就診等待時(shí)間

傳統(tǒng)導(dǎo)診方式插隊(duì)現(xiàn)象非常嚴(yán)重，常出現(xiàn)就診擁堵、秩序混亂以及為就診順序而爭(zhēng)吵等情況[11]。使用分診叫號(hào)系統(tǒng)后就診順序公開(kāi)、透明，徹底扭轉(zhuǎn)了過(guò)去患者相互猜疑的局面，患者在候診區(qū)的大屏幕顯示屏上可清楚的看到各自的就診隊(duì)列情況，減少了醫(yī)患間的矛盾和爭(zhēng)端，縮短了患者的就診等待時(shí)間。

4.3 減輕護(hù)士工作量

以往導(dǎo)診護(hù)士既要疏導(dǎo)和維持就診秩序，又要安排患者的就診順序，容易與患者發(fā)生不必要的糾紛，護(hù)士的工作壓力大，超負(fù)荷工作量嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康[12]。使用分診叫號(hào)系統(tǒng)減少了大部分人工環(huán)節(jié)，護(hù)士可騰出更多的時(shí)間為患者解答疑惑、講解疾病保健知識(shí)和用藥指導(dǎo)，給患者提供溫馨、舒適和周到的人性化服務(wù)，創(chuàng)造了和諧的就診環(huán)境。

4.4 提高醫(yī)生工作效率

實(shí)施門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)后，醫(yī)生登陸工作站后可清楚的看到當(dāng)前掛號(hào)患者信息、待診人數(shù)，便于醫(yī)生在遇到具體情況予以有效調(diào)節(jié)，適時(shí)進(jìn)行限號(hào)或加號(hào)。各個(gè)診室就診人數(shù)基本持平，醫(yī)生之間不會(huì)再因患者分配不均引起不必要的內(nèi)部矛盾，不僅提高了醫(yī)生的工作積極性和工作效率，同時(shí)患者在候診區(qū)等待呼叫使就診環(huán)境井然有序，改善了醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建了和諧的就診環(huán)境[13]。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息化是推動(dòng)門(mén)診工作向系統(tǒng)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化發(fā)展的前提[14]。排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)在門(mén)診的應(yīng)用，使門(mén)診管理更加規(guī)范，就診環(huán)境更加優(yōu)良，就診秩序更加井然，醫(yī)護(hù)人員壓力明顯降低，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)患矛盾明顯減少，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿(mǎn)意度極大提升[15]。

[1]張劍，張巖.醫(yī)院分診叫號(hào)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，6(33)：43-44.

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Design and application of digitize patient triage calling system

ZHU Liu-song, ZHENG Long, SUN Ying

China Medical Equipment,2014,11(7):31-34.

Objective:To improve the treatment order and improve the work efficiency of the doctors, our hospital has run the triage calling system in out-patient department. Methods: Using VC++ language and the middleware technology, we realize the function of voice calls, large screen display control, background management and data synchronization. HIS system realizes the automatic call patient registration by transfer the registration information to the triage system. Results: The trial operation of outpatient triage calling system in our hospital has completely changed the previous traditional triage mode of “nurse as orientation”. The system reduces not only the work pressure of health care, but also significantly improve the doctors' work efficiency and service quality. Conclusion: Guide triage system can effectively improve the environment and outpatient treatment order, greatly enhance the patient’s satisfaction.

Triage calling system; Visit environment; Service quality

1672-8270(2014)07-0031-04

R197.324

A

朱劉松，男，(1981- )，本科學(xué)歷，工程師。解放軍第323醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心主任，研究方向：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫(kù)管理、虛擬化技術(shù)運(yùn)用。

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.011

2013-12-24

①解放軍第323醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心 陜西 西安 710054