李博 聶欣

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

療養(yǎng)期間森林浴對軍事飛行員睡眠質(zhì)量影響的調(diào)查分析

李博 聶欣

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

目的 探討森林浴對飛行人員睡眠質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)的方法、療效及作用機(jī)制。方法 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對434名男性飛行員進(jìn)行睡眠質(zhì)量評價，選取評價分?jǐn)?shù)在7～12分的30名飛行員隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各15人。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)療養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予森林浴干預(yù)治療，對照組僅進(jìn)行常規(guī)療養(yǎng)。利用PSQI對兩組進(jìn)行干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量評價，將兩組評價分?jǐn)?shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后的自身比較和實(shí)驗(yàn)后的組間比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對照組睡眠質(zhì)量均有明顯改善(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組改善程度又優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 森林浴對飛行人員睡眠質(zhì)量提高效果確切，優(yōu)于常規(guī)療養(yǎng)，值得在療養(yǎng)期間進(jìn)行推廣應(yīng)用。

療養(yǎng)；森林??；飛行員

森林浴(Green shower)在德國被稱為“自然韻律療法”，在前蘇聯(lián)叫做“芬多精(Phyfonic)科學(xué)”，在法國則被稱之為“空氣負(fù)離子浴”(negative lon shower)，它指的是人們在森林中享受清新的綠色，呼吸著潔凈的空氣和林中的負(fù)氧離子，達(dá)到療養(yǎng)保健的目的。森林中植物散發(fā)出的揮發(fā)性物質(zhì)和特有的芳香氣味，特別是大量的負(fù)氧離子，具有刺激大腦皮層、消除神經(jīng)緊張等作用。

我院座落于北方海濱城市，森林覆蓋面積達(dá)到510畝，空氣負(fù)氧離子分析報(bào)告顯示，我院負(fù)氧離子濃度平均為5 300個/cm3，最高達(dá)到≥7 000個/cm3，主要種植的植物有銀杏、松柏、槐樹等，是一座天然的森林浴場。臨床試驗(yàn)表明：空氣負(fù)氧離子通過促進(jìn)單胺氧化酶(MAO)的氧化脫氫基作用，降低腦及組織內(nèi)的5-羥色胺(5-HT)水平，引起內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)明顯的生理變化，對自主神經(jīng)高級中樞及自主神經(jīng)系統(tǒng)有良好的調(diào)節(jié)作用，從而有效改善大腦皮層的功能，達(dá)到消除疲勞、提高工作效率的目的，對改善睡眠、神經(jīng)衰弱有良好效果[1]。

1 資料與方法

1.1 對象 利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) (Pittsburgh sleep quality indexs，PSQI)[2]對2013-05—07來我院療養(yǎng)的434名男性飛行員進(jìn)行睡眠質(zhì)量評價。將評價分?jǐn)?shù)在7～12分的30名飛行員隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組15人，年齡23～45歲，平均(30.5±4.96)歲；對照組15人，年齡24～42歲，平均(30.7±4.81)歲。

1.2 干預(yù)方法 實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)療養(yǎng)外，進(jìn)行3周的森林浴治療，每周進(jìn)行5次，1.5 h/次，時間為每天的09：00—10：30。先“睡浴”0.5 h，即于林中幽靜處，平臥在躺椅上閉目養(yǎng)神；后“步行浴”0.5 h，即按著一定路線，在林中漫步，欣賞林中美景；最后“運(yùn)動浴”0.5 h，即在林中小塊平坦處，進(jìn)行24式太極拳的練習(xí)。對照組僅進(jìn)行常規(guī)的療養(yǎng)活動。療養(yǎng)進(jìn)行3周后對兩組進(jìn)行效果評價。

1.3 評價方法 療養(yǎng)前后利用PQSI分別對兩組進(jìn)行睡眠質(zhì)量評價。將PSQI的7個成分分?jǐn)?shù)相加后對兩組進(jìn)行療養(yǎng)前后的自身比較和療養(yǎng)后的組間比較。7個成分分?jǐn)?shù)相加越高說明睡眠質(zhì)量越差，國內(nèi)通常以＞7分作為成人睡眠質(zhì)量問題的參考界線[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過3周的療養(yǎng)及森林浴干預(yù)后，通過PQSI進(jìn)行睡眠質(zhì)量評價后，兩組人員與入院時比較睡眠質(zhì)量均有明顯提高(表1)，P1、P2均小于0.05，而實(shí)驗(yàn)組人員睡眠質(zhì)量提高程度要優(yōu)于對照組 (表2)，P＜0.05。這表明脫離高壓高風(fēng)險(xiǎn)工作環(huán)境，進(jìn)行療養(yǎng)有利于提高睡眠質(zhì)量，而森林浴干預(yù)后睡眠質(zhì)量改善情況又要明顯強(qiáng)于單純性療養(yǎng)。

表1 兩組療養(yǎng)前、后PSQI評分比較()

注：與療養(yǎng)前比較，P1、P2均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 PSQI評分實(shí)驗(yàn)組 療養(yǎng)前 9.3±1.33療養(yǎng)后 4.2±1.291對照組 療養(yǎng)前 9.5±1.36療養(yǎng)后 6.6±1.412

表2 療養(yǎng)后實(shí)驗(yàn)組與對照組PSQI評分比較()

注：與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 PSQI評分實(shí)驗(yàn)組 4.2±1.29對照組 6.6±1.41

3 討論

有資料顯示，33%的美國人、4%～22%的歐洲人患有失眠，而我國目前失眠的發(fā)病率高達(dá)10%～20%[3]。31～40歲者隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，競爭的激烈，各種矛盾日益增多，使他們長期處于一種高度緊張的精神狀態(tài)，從而導(dǎo)致失眠發(fā)病率逐漸升高。而我國軍事飛行員處于訓(xùn)練強(qiáng)度大、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高的環(huán)境，長期受低氣壓、溫度負(fù)荷、輻射環(huán)境、晝夜節(jié)律變化、加速度、噪音震動等因素的影響[4]10-11，不利于自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，心理因素易受影響，致使睡眠障礙和失眠的發(fā)生。而睡眠不足以及睡眠剝奪會給飛行人員帶來警戒性降低、注意力降低、注意力分配和轉(zhuǎn)移能力下降，記憶能力、反應(yīng)速度、思維能力下降的不利影響[4]269-270，不利于飛行任務(wù)的出色完成，乃至增加了訓(xùn)練和執(zhí)行任務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)性。眾所周知，服用催眠藥物會一定程度地影響次日早晨的認(rèn)知功能，特別是半衰期長的藥物，并且長期服藥又會帶來對藥物耐受和依賴的不良后果，所以行為治療是目前國際上所提倡的治療方式[5]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量改善程度要明顯優(yōu)于對照組?？梢钥闯錾衷±闷涮赜械淖匀化燄B(yǎng)因子——負(fù)氧離子及行為放松療法，對飛行人員生理、心理進(jìn)行同時干預(yù)，有利于改善睡眠質(zhì)量，提高工作效率和生活質(zhì)量。

[1]劉陽，常青，李軒.探討天然負(fù)氧離子對慢性失眠療養(yǎng)員的治療[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(11B)：396-397.

[2]戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：56-59.

[3]李巖，周鳳翔，陳嘉峰.失眠的原因及相關(guān)因素[J].中國老年病學(xué)雜志，2009，29(1)：115-117.

[4]喬宗林.航空航天醫(yī)學(xué)知識手冊[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：10-11.

[5]李舜偉，王亞平，王擁軍，等.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，39(2)：141-143.

1005-619X(2014)01-0075-02

2013-08-15)