張瑩

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

軍隊(duì)療養(yǎng)院中合同護(hù)士心理壓力的研究

張瑩

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

軍隊(duì)療養(yǎng)院合同護(hù)士的工作負(fù)荷高，社會地位和收入低，造成護(hù)士心理壓力過大。護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，建立自信心，認(rèn)清自己的價(jià)值并能善于進(jìn)行自我心態(tài)的調(diào)整，使壓力減輕。因此提高護(hù)士的心理健康水平，消除不利影響，才能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量。

療養(yǎng)院；護(hù)士；心理壓力

聘用合同護(hù)士現(xiàn)已成為軍隊(duì)各醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的重要組成部分，我院合同護(hù)士具有工作負(fù)荷高，社會地位和收入較低的特點(diǎn)，超負(fù)荷的工作狀態(tài)、人際關(guān)系的沖突和內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)的差距，使護(hù)士承受著較高的工作壓力[1]，而這些壓力為我院護(hù)士帶來不同程度的心理問題。護(hù)士的心理健康對工作質(zhì)量及患者的康復(fù)有著積極的作用，護(hù)士的工作滿意度預(yù)示著病人的滿意度，護(hù)士的疲憊感越大，病人的滿意度就越低[2]。本文通過對我院合同護(hù)士的心理進(jìn)行研究，探討其心理壓力的相關(guān)因素、原因及對策。

工作壓力又稱職業(yè)壓力。目前護(hù)士主要的心理問題有：軀體化、抑郁、焦慮、敵對、強(qiáng)迫、恐懼等[3]。

1 造成護(hù)士心理壓力的原因

1.1 社會因素 部隊(duì)醫(yī)院對合同護(hù)士的工作有著極高的要求，使護(hù)士承受著巨大的心理壓力。而在現(xiàn)實(shí)社會中，普遍存在護(hù)士社會地位低，護(hù)士的工作得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，護(hù)士的貢獻(xiàn)未被社會完全承認(rèn)的問題，使其心理產(chǎn)生不平衡。而大部分護(hù)士為女性，在家中還要照顧家庭，再加上職稱晉升、進(jìn)修深造等問題的不合理，也可能使護(hù)士產(chǎn)生自卑、失望、消極等不良情緒。

1.2 個(gè)人因素 臨床上的糾紛給護(hù)士帶來很大的恐懼心理，再加上心理衛(wèi)生知識欠缺，不會或不能很好地應(yīng)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，造成心理疲勞[4]。護(hù)士工作負(fù)擔(dān)重，非護(hù)理性工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專業(yè)概念，不能正確認(rèn)識自身的工作價(jià)值和意義，而且工作的服務(wù)性使護(hù)士不能對病人宣泄自己的不良情緒；死亡事件也給護(hù)士不良刺激[2]。

1.3 工作因素 我院在招聘地方衛(wèi)校應(yīng)屆畢業(yè)生時(shí)均能嚴(yán)格把關(guān)，真正把那些了解護(hù)理專業(yè)，對護(hù)理專業(yè)感興趣，喜歡護(hù)理工作，向往部隊(duì)醫(yī)院的畢業(yè)生招聘到部隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理崗位，她們被招聘到部隊(duì)醫(yī)院做護(hù)士，均能珍惜這份來之不易的工作，擔(dān)憂被解聘，故在工作上表現(xiàn)很努力。而超負(fù)荷的工作和長期緊張的腦力勞動，日夜班不斷輪換，生活無規(guī)律，每日面對生理和心理都有一定問題的人群，以及急癥搶救、生死離別、技術(shù)革新和各種疾病的威脅，同時(shí)護(hù)士還面臨著事業(yè)的競爭，復(fù)雜多變的人際關(guān)系，要處理好護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患及與病人家屬的關(guān)系，這一系列因素造成護(hù)士心力和體力同時(shí)過度支出。

2 應(yīng)對措施

2.1 不斷學(xué)習(xí)，建立自信心 無論是什么職業(yè)，都要不斷地改進(jìn)，在改進(jìn)的過程中也需要人們不斷地學(xué)習(xí)。護(hù)理人員若期望自己受到尊重，必須做到專業(yè)化，也就要不斷地充實(shí)自己，自學(xué)各種新技能、新方法、新理念等，增加心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、人際交往及管理學(xué)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等各方面知識[4]。這樣跟上時(shí)代的腳步了也就對自己充滿自信了，才能與軍隊(duì)編制護(hù)士在工作上平等競爭。

2.2 堅(jiān)定自己的信念，認(rèn)清自己的價(jià)值 護(hù)理工作是一項(xiàng)高要求的工作，護(hù)士要意識到自己的重要，自己的價(jià)值。醫(yī)生和護(hù)士不是主從關(guān)系，而是共同為恢復(fù)病人健康而工作的合作關(guān)系[4]。可以借助各種媒體宣傳護(hù)理專業(yè)的重要性，宣傳護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作與生活，使社會公眾對護(hù)理工作和護(hù)士的價(jià)值有真實(shí)的了解，也有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感、責(zé)任感，消除自卑感，從而實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

2.3 學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié) 自我情緒調(diào)節(jié)是一種重要的應(yīng)對方式，良好的調(diào)節(jié)能促進(jìn)心理健康，積極應(yīng)對與護(hù)士的心理健康水平呈正相關(guān)[3]。當(dāng)出現(xiàn)焦慮、緊張、憂愁等心理狀態(tài)時(shí)，能善于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、承認(rèn)這種負(fù)性情緒的存在。因?yàn)橹挥姓业絾栴}癥結(jié)的根源，才能對癥下藥地尋找消除心理壓力的方法。

3 管理建議

3.1 重視思想管理，加強(qiáng)崗前培訓(xùn) 作為護(hù)理管理者，應(yīng)經(jīng)常深入到合同護(hù)士中去，做她們的知心大姐。首先要尊重她們，了解她們，盡量幫助解決一些實(shí)際問題，使她們熱愛部隊(duì)醫(yī)院，安心護(hù)理工作。接受醫(yī)院的各種崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是結(jié)合軍隊(duì)醫(yī)院的工作任務(wù)和性質(zhì)，突出崗位職責(zé)和崗位要求培訓(xùn)[5]。

3.2 重視護(hù)士心理健康，提高應(yīng)對能力 對新護(hù)士要進(jìn)行心理健康保健知識的講授和心理行為訓(xùn)練，提高其心理健康保健的認(rèn)知水平和基本能力[3]。護(hù)士的心理健康需要全社會的關(guān)注。糾正社會上對護(hù)士只會打針、發(fā)藥、量體溫“三大常規(guī)”的片面、錯(cuò)誤的認(rèn)識，提高護(hù)士的社會地位。全社會形成尊重護(hù)士、重視護(hù)士的良好風(fēng)尚。護(hù)士在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少工作中的被動局面，降低心理壓力[5]。提前做好思想準(zhǔn)備，提高對各種變化與挫折的承受能力，以穩(wěn)定的心態(tài)看問題，這是減少心理創(chuàng)傷，提高心理健康水平的關(guān)鍵[6]。

3.3 提高各項(xiàng)待遇 合同護(hù)士在軍隊(duì)療養(yǎng)院中地位是最低的，作為管理者要考慮到護(hù)士的各項(xiàng)待遇。適當(dāng)增加她們的工資及福利待遇，使她們覺得在部隊(duì)醫(yī)院工作有奔頭，并解決護(hù)理中的一些疑難問題，對取得護(hù)士執(zhí)照，表現(xiàn)突出的合同護(hù)士，應(yīng)積極與地方衛(wèi)生行政部門取得聯(lián)系，按護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師等條件，予以承認(rèn)她們的職稱，使她們進(jìn)一步增強(qiáng)在部隊(duì)醫(yī)院做長期合同護(hù)士的信心。在醫(yī)療保險(xiǎn)上，當(dāng)她們發(fā)生疾病需住院治療時(shí)可享受醫(yī)療保險(xiǎn)，可解除她們部分后顧之憂，進(jìn)一步穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.4 減輕護(hù)士壓力，改善工作環(huán)境 保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，消除護(hù)理工作壓力源。合理調(diào)配上班人員，減少護(hù)士工作負(fù)荷，讓護(hù)士有安靜的休息環(huán)境，保證充足睡眠，鼓勵護(hù)士有規(guī)律地參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體應(yīng)對壓力的反應(yīng)力和耐受力。護(hù)理管理者應(yīng)盡量為護(hù)士提供一個(gè)心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境。還要定期組織運(yùn)動比賽、野外郊游、輪流休假等放松心情，緩解壓力[3]。

綜上所述，護(hù)士心理健康水平與工作質(zhì)量，與患者康復(fù)進(jìn)程等成正比關(guān)系。只有采取有效的應(yīng)對措施，才能使自身心理壓力日趨減弱，心理承受能力日漸增強(qiáng)，才能很好地適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院的高質(zhì)量和高強(qiáng)度工作，達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)的要求[5]。設(shè)法提高護(hù)士的心理健康水平，消除不利影響，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，也將是我們繼續(xù)探討的問題。

[1]徐習(xí)，張小遠(yuǎn).軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)與壓力源的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究，2007，21(3)：600-602.

[2]郎艷霞.我國護(hù)士心理健康和研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(8)：83-84.

[3]陳淑.護(hù)士心理健康的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(10)：103-104.

[4]閆莉.護(hù)士心理壓力應(yīng)對的研究[J].中國護(hù)理管理，2006，6(10)：49-50.

[5]何莎，王曉湘，王雪梅.軍隊(duì)高干病房非現(xiàn)役文職護(hù)士存在的心理壓力與對策[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(6)：686-687.

[6]譚曉紅.淺析心血管內(nèi)科護(hù)士心理壓力的原因與健康維護(hù)方法[J].西南軍醫(yī)，2006，8(1)：96-97.

2013-11-13)

1005-619X(2014)02-0180-02