王宇光 郭軍

糖尿病合并肛腸感染性疾病的臨床治療研究

王宇光 郭軍

目的通過對(duì)糖尿病合并肛腸感染性疾病產(chǎn)生的相關(guān)臨床表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)性觀察與研究,探尋相關(guān)治療辦法。方法通過對(duì)收集的30例患有糖尿病合并肛腸感染性疾病的患者采取手術(shù)以及采用胰島素結(jié)合抗感染技術(shù)進(jìn)行綜合治療。結(jié)果通過手術(shù)以及胰島素結(jié)合抗感染技術(shù)的綜合治療, 30例患者全部痊愈, 無并發(fā)癥情況出現(xiàn)。結(jié)論針對(duì)已經(jīng)被確診為糖尿病合并肛腸感染性疾病的患者應(yīng)當(dāng)快速進(jìn)行手術(shù)治療, 將壞死病灶徹底清除, 針對(duì)患病的病情, 有效控制血糖, 采取引流以及先關(guān)合理的方式藥物進(jìn)行輔助治療。

外科手術(shù)；糖尿??；肛腸感染性疾??；臨床

糖尿病已經(jīng)成為目前世界上對(duì)人類威脅最為巨大的疾病之一, 長(zhǎng)期以來, 人們飽受糖尿病的困擾。糖尿病同時(shí)也是死亡率極高的一種病癥, 而誘發(fā)糖尿病的致病原因種類很多,無論是哪一種病因造成的糖尿病, 都主要使患者的胰腺能力下降, 導(dǎo)致患者的胰島素分泌產(chǎn)生不足。進(jìn)而造成人體內(nèi)的各個(gè)部分中的糖的總量增多, 并且形成患者的相關(guān)代謝問題,誘發(fā)糖尿病。而糖尿病在臨床表現(xiàn)上, 主要是俗稱的“三多一少”, 即是尿多、飲多以及食多。盡管糖尿病會(huì)導(dǎo)致多飲多食, 但是卻仍然會(huì)造成患者的身體瘦弱, 臨床中還會(huì)形成多種類型的并發(fā)癥, 本文針對(duì)30例患有糖尿病合并肛腸感染性的疾病患者臨床資料進(jìn)行分析, 并將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下記述。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)30例患有糖尿病合并肛腸感染性疾病的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn), 其中參與實(shí)驗(yàn)的男性患者共有23例, 女性患者7例。實(shí)際年齡范圍在41~69歲之間, 平均年齡為53.2歲。這其中年齡超過65歲的患者比重占總?cè)藬?shù)的一半以上, 為19例。本次實(shí)驗(yàn)中的所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中有糖尿病史的患者人數(shù)為17例, 全部患者中還包括1例由于直腸癌手術(shù)后切口發(fā)生感染的患者以及肛周壞死性筋膜炎患者7例, 肛瘺患者2例以及肛周膿腫患者3例。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 要求參與實(shí)驗(yàn)的患者接受住院手術(shù)治療,針對(duì)患者的具體病情采用相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療, 這其中包括采用肛周膿腫一次性根治術(shù)、肛周壞死皮膚切除廣泛清創(chuàng)術(shù)以及高位的膿腫切開掛線術(shù)。另外, 就是針對(duì)高位肛瘺進(jìn)行的切開掛線術(shù)等手術(shù)方法。同時(shí), 在進(jìn)行手術(shù)治療治療的同時(shí), 還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè), 并根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果使患者服用抗生素, 從而使患者能有效的控制住血糖。而針對(duì)患者激活免疫細(xì)胞的相關(guān)治療則需要運(yùn)用白介素的肌內(nèi)注射方式來實(shí)現(xiàn)。

2 結(jié)果

30例患有糖尿病合并肛腸感染性疾病的患者在進(jìn)行手術(shù)以及相關(guān)的藥物治療過后全部痊愈出院, 同時(shí)可以看到, 30例患者中并沒有一例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況。而根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的糖尿病例行檢測(cè), 患者的平均血糖在術(shù)后下降為5.1~11.3 mmol/L, 患者的糖尿病病情基本得到了有效的控制。另外,患者的平均住院時(shí)間為13 d, 經(jīng)過半年至1年的觀察, 術(shù)后糖尿病引起的肛瘺復(fù)發(fā)患者共有1例, 肛周膿腫情況1例,并沒有其他復(fù)發(fā)情況。

3 討論

在進(jìn)行臨床觀察的過程中發(fā)現(xiàn), 糖尿病合并肛腸感染性疾病中以肛周膿腫情況出比例最高。目前, 進(jìn)行相關(guān)治療的專業(yè)人士已經(jīng)確認(rèn)了糖尿病能誘發(fā)感染的這一特征, 而誘發(fā)感染形成的主要原因是高血糖狀態(tài)造成的血漿滲透壓使細(xì)菌在高糖的環(huán)境中持續(xù)繁殖, 進(jìn)而形成感染。而慢性的糖尿病并發(fā)癥也極容易造成感染情況出現(xiàn)?；颊咴谛纬筛腥局?自身機(jī)體的全部功能都會(huì)下降, 并使中性粒細(xì)胞死亡, 這就造成了人體自身吞噬和趨化細(xì)菌的能力減弱, 進(jìn)而削弱人體的免疫能力。除此之外, 由于糖尿病患者在發(fā)生感染的時(shí)候會(huì)伴隨發(fā)生自身體內(nèi)的升糖激素分泌, 令患者產(chǎn)生酮癥酸中毒癥。

本次實(shí)驗(yàn)中確定為9例肛周膿腫的患者主要的誘發(fā)原因是由于皮源性質(zhì)感染和肛纖感染造成的大塊膿腫情況。5例肛瘺產(chǎn)生的主要原因則是由于肛周膿腫逐漸形成的, 這其中還發(fā)現(xiàn)了1例復(fù)雜性的肛瘺情況出現(xiàn)。7例患者出現(xiàn)了肛周壞死性結(jié)膜炎, 其中有3例誘發(fā)了大片組織出現(xiàn)壞死的情況并引起了廣泛皮下組織氣腫, 還有1例出現(xiàn)了酮癥酸中毒癥還誘發(fā)了感染性的休克?？梢? 在進(jìn)行糖尿病合并感染患者的治療與護(hù)理中, 應(yīng)當(dāng)充分了解其病癥, 針對(duì)隱形糖尿患者者予以足夠重視, 只有這樣才能更好的控制住糖尿病的病情,減輕患者的痛苦。

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