康志紅 李 權(quán)

(1.遼寧省阜蒙縣蒙古國(guó)貞初級(jí)中學(xué)，遼寧 阜新 123000； 2.遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123000)

慢性胃炎是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，其發(fā)病率居各種胃病之首，并隨年齡增加而發(fā)病率增高。該病病程遷延、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，主要癥狀有上腹部不適、疼痛、飽脹感，可伴有反酸、噯氣、納差、惡心、嘔吐、黑便等。

蒙醫(yī)藥在長(zhǎng)期的臨床醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)于防治慢性胃炎，收到了良好的療效，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，筆者近年來(lái)，結(jié)合蒙醫(yī)藥理論及臨床用藥原則，運(yùn)用蒙藥治療該病，得到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組75 例慢性胃炎患者系2011 年3 月 ～2013 年6月，在我院門(mén)診及病房住院就診病人，均參照1997 年《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)我院腔鏡室胃鏡檢查，并通過(guò)蒙醫(yī)望、切、問(wèn)診結(jié)合臨床而確診。用隨機(jī)法分為兩組，其中觀察組37 例，男 性26 例、女 性11 例，年齡21 歲～53 歲，病程6 個(gè)月～11 年。對(duì)照組38 例，男性25 例、女性13 例，年齡20 歲～61 歲，病程3 個(gè)月～15 年。兩組性別、年齡、病程等方面差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

觀察組，五味清濁丸，早服21 粒(約3g 重)，溫開(kāi)水送服;寒水石-21 味丸，午服1 丸(約10g 重)，溫開(kāi)水送服;消食十味丸，晚服15 粒(約3g 重)，溫開(kāi)水送服。2 周為1 個(gè)療程，連續(xù)服用3 個(gè)療程。腹脹、反酸、便秘者加用六味安消散，食欲不振、噯氣、胃脘痛時(shí)加服用甘草六味散。

對(duì)照組，按劑量服用奧美拉唑、果膠鉍，2 周為1 個(gè)療程，用藥3 個(gè)療程后進(jìn)行療效對(duì)比并總結(jié)。治療期間，避免進(jìn)過(guò)冷、過(guò)熱或辛辣等刺激性飲食，并戒煙、酒。每2 周觀察記錄1 次臨床癥狀、體征和副反應(yīng)。

治療結(jié)束后，即進(jìn)行近期臨床療效總結(jié)，并就臨床表現(xiàn)、胃鏡像及副作用等方面進(jìn)行比較分析。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈: 臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查無(wú)異常表現(xiàn)者;好轉(zhuǎn): 臨床癥狀緩解，胃鏡下炎性表現(xiàn)明顯改善;無(wú)效: 治療前后病情無(wú)明顯變化者。

4 結(jié) 果

觀察組37 例病例中，痊愈21 例，好轉(zhuǎn)13 例，無(wú)效3例，總有效率91.2%;對(duì)照組38 例病例中，痊愈13 例，好轉(zhuǎn)17 例，無(wú)效8 例，總有效率為78.9%。治療結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組總有效率比較P＜0.05，具有明顯差異。經(jīng)胃鏡檢查示胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎性表現(xiàn)觀察組均較對(duì)照組明顯改善。

兩組患者治療結(jié)束后半年隨訪結(jié)果，觀察組復(fù)發(fā)率10.8%(4/37)，對(duì)照組為28.9%(11/ 38)，有明顯差異(P＜0.05)。

5 討 論

慢性胃炎病程遷延、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，主要癥狀有上腹部不適、疼痛，飽脹感，可伴有反酸、噯氣、納差、惡心、嘔吐、黑便等。根據(jù)臨床癥狀、舌象、脈象等表現(xiàn)，本病屬于蒙醫(yī)胃包如病初期，本病起因主要由于巴達(dá)干偏盛客于胃內(nèi)，并與希拉、赫依相搏，導(dǎo)致胃火衰敗，進(jìn)而功能紊亂所致。胃為消化系統(tǒng)重要腑器，雖居于希拉之位，但它卻是巴達(dá)干竄行之道。故在臨床上由于巴達(dá)干性寒癥導(dǎo)致胃火衰敗者也并不少見(jiàn)。筆者根據(jù)蒙醫(yī)古籍記載和蒙醫(yī)臨床用藥原則，結(jié)合其發(fā)病機(jī)理、病變部位與臨床表現(xiàn)采用了五味清濁丸、寒水石-21 味丸、消食十味丸為主藥進(jìn)行治療，具有調(diào)理胃火、祛巴達(dá)干、健胃、消食、止吐作用，配以六味安消散、甘草六味散則起到了消散化積、消食、制酸、止痛的作用，從而取得了滿意的效果?？稍谂R床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·蒙醫(yī)學(xué)［M］. 上海： 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992，81 -82.

［2］劉毅，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑［M］.沈陽(yáng)：遼寧出版社，2005：165

［3］實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.下冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社.

［4］內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳. 內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)［M］. 赤峰： 內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1984：278.