陳佳佳

健康教育對 162 例暴發(fā)流行性腮腺炎的效果觀察

陳佳佳

目的 探討健康教育對暴發(fā)流行性腮腺炎患者的護理效果。方法 162 例流行性腮腺炎患者 , 根據(jù)患者的臨床特點、發(fā)病年齡、對本病的認識和疾病發(fā)生發(fā)展的各個階段實施不同的健康教育計劃。結(jié)果 本次暴發(fā)流行性腮腺炎發(fā)病患者是以 12～19 歲年齡段為主要人群 , 占總發(fā)病患者數(shù)的60.9%, 分別給予采取相應(yīng)的健康教育指導(dǎo) , 使 162 例患者均治愈。結(jié)論 要重視暴發(fā)流行性腮腺炎患者的健康教育指導(dǎo) , 使其能自覺執(zhí)行隔離措施 , 這樣才能有效地控制傳播途徑 , 保護健康人群 , 促進患者康復(fù)。

暴發(fā) ； 流行性腮腺炎 ； 臨床觀察 ； 健康教育

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病 ,具有感染性特點 , 常出現(xiàn)于兒童密集區(qū) , 嚴重危害了兒童的呼吸系統(tǒng)功能。暴發(fā) , 是指在一個局部區(qū)域或集體單位中 ,短時間內(nèi)突然有顯著增多的患者出現(xiàn) , 其強度超過一般流行年的平均發(fā)病水平［1］。2013 年 1～12 月沈陽鐵西地區(qū)流行性腮腺炎暴發(fā)流行 , 本科共收治流行性腮腺炎患者 162 例 , 對這些患者在進行一般臨床觀察的同時對患者及家屬進行有針對性的健康教育指導(dǎo) , 控制了流行性腮腺炎的傳播 , 取得了較好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 162 例流行性腮腺炎均為 2013 年 1~12 月在本院感染科診治的患者 , 其中門診患者 120 例 , 住院患者42 例 , 其中男 143 例 , 女 19 例 , 年齡 3~30 歲 , 平均年齡 16 歲 ,合并胰腺炎的 12 例 , 合并腦膜炎的 15 例 , 合并睪丸炎的 5 例。

1. 2 方法 根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計方法 , 對患者的發(fā)病時間、發(fā)病年齡、職業(yè)等流行病學(xué)資料進行統(tǒng)計分析 , 詳細記錄。根據(jù)患者的臨床特點、發(fā)病年齡、對本病的認識和疾病的各個階段制定出不同的健康教育計劃 , 由責(zé)任護士負責(zé)對疾病不同階段的患者及家屬進行健康指導(dǎo) , 對患者的治療以及預(yù)后等臨床資料進行效果分析總結(jié)。

2 結(jié)果

本次暴發(fā)流行性腮腺炎的主要發(fā)病年齡是 12～19 歲年齡段 , 占總發(fā)病患者數(shù)的 60.9%, 易感人群主要是初、高中學(xué)生。經(jīng)臨床觀察、治療 , 采取相應(yīng)的健康教育指導(dǎo) , 使 162 例患者均治愈。

3 討論

對 162 例患者進行臨床觀察與健康教育指導(dǎo)是控制流行性腮腺炎傳播的重要手段之一 , 通過以下幾方面進行健康教育指導(dǎo)。

3. 1 隔離指導(dǎo) 住院患者的隔離指導(dǎo)由責(zé)任護士執(zhí)行 , 效果很好。門診患者隔離教育由門診護士和醫(yī)生共同完成。教會他們家庭隔離的方法 , 針對不同家庭環(huán)境進行針對性的指導(dǎo) , 發(fā)放健康教育宣傳單。如發(fā)現(xiàn)腮腺疼痛、腫大等癥狀的患者 , 應(yīng)立即實行單間隔離 , 至腮腫完全消退為止［2］。教育隔離期的患者盡可能的減少與其他人接觸 , 避免傳染。家庭的房間要定時通風(fēng)、保持清潔［3］。已經(jīng)有接觸史的兒童應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查 , 一般監(jiān)測時間為 3 周。對易感人群 , 做好預(yù)防接種的宣傳 , 及時切斷傳播途徑 , 從而降低發(fā)病率。

3. 2 飲食指導(dǎo) 暴發(fā)流行性腮腺炎 80% 是兒童 , 健康指導(dǎo)上重點要做好患者的口腔護理 , 保持患者口腔清潔 , 飲食上以流食或半流食為宜 , 飲溫開水或淡鹽水 , 要保證充足的水分供應(yīng) , 以促進腮腺管口炎癥的消退。

3. 3 并發(fā)癥的指導(dǎo) 胰腺炎是本病的嚴重并發(fā)癥 , 患者的主要表現(xiàn)為腹痛 , 體溫驟然升高 , 同時還伴有惡心、嘔吐等癥狀。首先在飲食上要求患者禁食 1~3 d, 嚴格控制飲食。高熱者應(yīng)用冰袋或冰帽冷敷降低體溫［4］。在禁食期間要遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng) , 讓患者臥床休息 , 減少活動。注意密切觀察患者的病情變化 , 觀察用藥效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3. 4 心理指導(dǎo) 由于患者兒童占大多數(shù) , 患者及家屬均缺乏對疾病的認識 , 入院治療者均有恐懼的心理。護理人員要體現(xiàn)出溫和、熱情關(guān)愛、體貼和誠懇的態(tài)度 , 要向患者及家屬傳授有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識和護理知識 , 耐心的向患者及家屬解釋 , 建立良好的護患關(guān)系 , 以取得患者及家屬的信任 ,更好的配合治療與護理工作。該病發(fā)病年齡多為中小學(xué)生 ,隔離期內(nèi)會影響到患者學(xué)習(xí) , 此時應(yīng)取得家長的配合 , 做好家長的解釋工作 , 以免疾病繼續(xù)傳染及暴發(fā)流行。

綜上所述 , 對暴發(fā)流行性腮腺炎患者重視健康教育指導(dǎo) ,使患者能更自覺執(zhí)行隔離措施 , 控制傳播途徑 , 保護健康人群［2］。流行性腮腺炎不僅給兒童身心健康造成嚴重危害 , 且能夠?qū)⒉《緜鞑ソo其他人 , 逐漸擴大了發(fā)病群體的規(guī)模。為了避免流行性腮腺炎對兒童患者造成的危害［5］, 預(yù)防流行性腮腺炎的發(fā)生發(fā)展 , 避免其暴發(fā)流行是當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課題 , 要提高全民的計劃免疫意識 , 做好腮腺炎疾病的健康教育 , 切斷傳播途徑 , 保護易感人群 , 促進全民的健康水平。

［1］楊紹基 , 任紅 .傳染病學(xué) .第 7 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2011:79-82.

［2］莊偉 , 張祥萍 .一起小學(xué)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情調(diào)查 .中國學(xué)校衛(wèi)生 , 2013, 34(11):1396-1397.

［3］郭建萍 . 2007-2009 年山西省太原市流行性腮腺炎流行特征分析 .疾病監(jiān)測 , 2010, 25(8):611-613．

［4］呂秀芝 , 董曉靜 .2000-2009 年天津市漢沽區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病流行特征分析 .疾病監(jiān)測 , 2011, 26(3):226-227.

［5］陳源紅 . 120 例流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點及臨床分析 .中國醫(yī)藥指南 , 2013, 11(28):11.

2014-04-17］

110024 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院感染科