孫淑花

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床效果分析

孫淑花

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法2010年5月～2012年3月,本院收治慢性宮頸炎患者36例, 分析其中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸炎的臨床療效。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎療效明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)或中醫(yī)治療。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎療效顯著, 值得臨床應(yīng)用推廣, 特別是在基層衛(wèi)生院。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性宮頸炎；臨床療效分析

慢性宮頸炎屬于婦科常見病多發(fā)病, 是由于多種病原體入侵所導(dǎo)致, 常見的病原體為葡萄球菌、鏈球菌以及大腸桿菌等。在臨床上多表現(xiàn)為陰道分泌物增多, 白帶帶血或接觸性出血等［1］。在臨床無特效的藥物進(jìn)行治療。本院在2010年5月～2012年3月對36例患者分別進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合療法以及西藥單純治療, 中西醫(yī)結(jié)合療效顯著, 現(xiàn)論述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年5月～2012年3月本院收治慢性宮頸炎患者36例, 分成對照組與治療組, 對照組采用單純的西醫(yī)治療, 治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療。對照組18例, 年齡22～36歲, 平均年齡29歲；治療組18例, 年齡24～38歲, 平均年齡31歲；兩組患者在年齡上以及臨床癥狀上差異不大, 具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用西藥治療：讓患者口服阿奇霉素, 1次/d, 0.5 g/次, 并在每天睡前將劑量為0.25 g的克拉霉素放置于陰道宮頸部；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥噴劑, 中藥噴劑為自制藥物, 主要藥物組成為：將黃柏、沒藥、苦參、乳香以及冰片各12 g與150 g苦杏仁相互混合均勻,研成細(xì)末, 在患者月經(jīng)后的第3天用噴霧器將藥粉噴與患處, 1次/d, 10 d為一個(gè)療程；在治療期間, 禁止盆浴以及性生活。治療2個(gè)療程后觀察其療效。

1.3療效評價(jià) 痊愈：宮頸光滑, 色澤鮮艷, 宮頸炎導(dǎo)致的糜爛面消失；好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面積明顯縮小, 顏色明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者沒有臨床減輕癥狀, 反而加重。

2 結(jié)果

單純西藥治療的患者18例, 痊愈6例, 好轉(zhuǎn)3例, 無效9例, 總有效率為50%；中西醫(yī)結(jié)合治療的18例患者痊愈10例, 好轉(zhuǎn)5例, 無效3例, 總有效率為83.3%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1慢性宮頸炎的病因機(jī)制［2］①宮頸的機(jī)械性刺激以及宮頸的損傷：宮頸炎的發(fā)生與不潔的性生活以及流產(chǎn)、診斷性刮宮以及意外妊娠對宮頸的損傷關(guān)系密切, 所以成熟的女性一定要注意盡量避免或者減少人工流產(chǎn), 注意產(chǎn)后衛(wèi)生以及性生活衛(wèi)生, 避免感染；②化學(xué)性刺激：強(qiáng)酸強(qiáng)堿以及其它液體進(jìn)行陰道沖洗是造成宮頸炎的另外一個(gè)因素, 陰道是一個(gè)偏于弱堿性環(huán)境的區(qū)域, 很多溶液能夠造成環(huán)境的改變, 造成菌群失調(diào), 紊亂, 造成宮頸炎；③病原體感染：臨床上目前常見的病原體有金葡菌、鏈球菌、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥, 病毒以及滴蟲等也可以造成宮頸炎。

3.2常見臨床表現(xiàn) ①疼痛：經(jīng)常出現(xiàn)下腹部或小腹部的疼痛, 并可以放射至大腿處, 在月經(jīng)期或性生活過后, 患者癥狀極為嚴(yán)重, 當(dāng)炎癥沿著宮底闊韌帶蔓延后, 可以形成宮旁結(jié)締組織炎癥；②白帶異常［3］：白帶顏色變渾濁, 白帶內(nèi)帶有血絲以及接觸性出血；白帶的刺激可以造成患者外陰瘙癢；③膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織, 因而膀胱一有尿液即有便意, 出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀, 但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例, 炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路, 發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍, 可能與此情況有關(guān)［4］。

3.3在本組病例中, 采用中藥噴劑進(jìn)行宮頸炎處噴灑, 該中藥配方能夠明顯抑制宮頸分泌物增多, 消腫生肌以及清熱解毒, 能夠取出腐肌, 抗細(xì)菌抗病毒。口服阿奇霉素以及陰道內(nèi)放置的克拉霉素對于革蘭陽性菌具有極強(qiáng)的抗菌作用, 能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外, 中西醫(yī)結(jié)合治療還有利于宮頸微生態(tài)平衡的快速恢復(fù), 預(yù)防復(fù)發(fā)。 在本研究中, 本院對慢性宮頸炎患者分別應(yīng)用單純西藥和中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示, 觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

［1］ 徐又先, 濮德敏, 施侶元.宮頸糜爛危險(xiǎn)因素的病例對照研究.中華流行病學(xué)雜志, 2006, 27(3):25.

［2］ 馬駿.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(22):146-147.

［3］ 蔡玉鳳, 葉身林, 吳建敏, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(4):151-152.

［4］ 趙天皎, 董星河, 王秀琴, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎 56例 療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(2):244-245.

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