胡丙俠

（吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣中醫(yī)院手術(shù)室，吉林 松原 131500）

論人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

胡丙俠

（吉林省松原市長(zhǎng)嶺縣中醫(yī)院手術(shù)室，吉林 松原 131500）

人性化護(hù)理對(duì)醫(yī)療工作者提出較高的要求，醫(yī)師和護(hù)士在對(duì)手術(shù)室對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要讓患者體會(huì)到深深的人文關(guān)懷，人性化護(hù)理的核心主要是尊重患者的隱私，對(duì)患者的護(hù)理做到體貼入微，使患者感受到醫(yī)者的職業(yè)道德素養(yǎng)。本文從整體醫(yī)療設(shè)施、患者和手術(shù)人員三個(gè)方面不斷的探索人性化護(hù)理應(yīng)用中的新途徑、新思路。

人性化；護(hù)理；手術(shù)室

1 整體設(shè)施方面的應(yīng)用

1.1 改善環(huán)境，合理空間布局，合理的規(guī)劃，方便患者手術(shù)治療。手術(shù)室的區(qū)域設(shè)定要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，將手術(shù)室劃分為三個(gè)區(qū)域，嚴(yán)格劃分有菌區(qū)和無菌區(qū)，對(duì)于手術(shù)過程中用到的器械物品要按規(guī)定擺放整齊，對(duì)手術(shù)器械的消毒按照國(guó)家規(guī)定的二類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制消毒液的含量，良好的殺菌條件是手術(shù)成功的保障。手術(shù)室要布置的安靜優(yōu)美，給患者舒適的感覺，對(duì)日常的工作規(guī)范的進(jìn)行管理，做到讓患者滿意，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。

1.2 購(gòu)買先進(jìn)的手術(shù)儀器設(shè)備，引進(jìn)先進(jìn)的外國(guó)技術(shù)?；颊叩那榫w容易受到外部環(huán)境的影響，在進(jìn)行手術(shù)的過程中，周圍的儀器設(shè)備工作的噪聲，示波器的發(fā)出的滴答響聲、指示燈光的亮度，都會(huì)給患者造成巨大的心理壓力，增大特殊情況發(fā)生的概率。針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院的相關(guān)部門要采取積極地防護(hù)措施，改善相關(guān)設(shè)備：醫(yī)院在設(shè)備購(gòu)買時(shí)，注重引進(jìn)國(guó)外噪聲較小的醫(yī)療設(shè)備，在護(hù)理的過程中減輕儀器的警報(bào)聲、降低儀器運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪聲，增加隔聲墻，最大程度的安撫患者的情緒。

2 一切以患者為中心

2.1 術(shù)前交流

①患者在手術(shù)之前大多非常緊張，出現(xiàn)許多心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生思想上的壓力，針對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的和患者進(jìn)行術(shù)前交流，了解患者的內(nèi)心想法，幫助患者減輕術(shù)前壓力，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下基礎(chǔ)。②護(hù)士要翻閱患者的病歷，全面了解患者的病情、既往史、過敏史及術(shù)前各種檢查結(jié)果，了解患者的護(hù)理計(jì)劃，并制定手術(shù)室相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，減少手術(shù)過程中意外情況的發(fā)生概率。③醫(yī)院護(hù)理人員最好采用面對(duì)面的方式與患者進(jìn)行交流。在交流之前首先進(jìn)行自我介紹，營(yíng)造輕松和諧的氛圍，交流的過程中護(hù)理人員與患者要保持一米左右的距離，使患者充分感受到親切感。注意交流的內(nèi)容，在合適的情況下將手術(shù)室的情況、手術(shù)的目的、方法，過程進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備[2]。

2.2 手術(shù)過程中注意對(duì)患者的關(guān)懷

①在患者進(jìn)入手術(shù)以后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)的與患者打招呼，關(guān)切的詢問患者的情況，在交流的過程中將必要的準(zhǔn)備工作完成，在進(jìn)行麻醉藥物注射時(shí)，護(hù)士人員要做到準(zhǔn)確定位，輕慢下針，柔和的推進(jìn)，做到一次性完成，避免出現(xiàn)錯(cuò)扎，出血等特殊情況的出現(xiàn)。注射完成以后幫助患者移動(dòng)到舒服正確的位置，對(duì)于一些特殊的部位的麻醉，例如腰麻，在麻醉藥品注射完成以后，護(hù)士人員要觀察患者的反映情況，做好相關(guān)防護(hù)工作，降低患者的焦慮和恐懼程度，確?；颊叩那榫w得到穩(wěn)定的控制以后在進(jìn)行手術(shù)[3]。②當(dāng)麻醉藥物開始工作以后，護(hù)士應(yīng)給予處于麻醉狀態(tài)的患者周到的關(guān)懷：對(duì)其生命體征的變化進(jìn)行密切關(guān)注，時(shí)刻監(jiān)護(hù)其心電情況，確保靜脈血液的通暢，準(zhǔn)備好各種應(yīng)急的藥物和設(shè)備。在手術(shù)過程中，各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。為了確?；颊呤艿降耐纯嘧畹?，一般將安插胃鏡、導(dǎo)尿管等放在麻醉生效以后進(jìn)行。用敷貼保護(hù)眼部、耳廓等部位，防治患者敏感部位受到傷害，電刀的負(fù)極板盡量不要弄濕，并墊上海綿墊保護(hù)接頭下方，微翹上肢手板，加速患者的上肢血液回流。手術(shù)床配備壓瘡保護(hù)墊，對(duì)術(shù)中患者各部分受壓情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察、以便于及時(shí)的了解患者各部分受損情況。部分患者在手術(shù)中進(jìn)行側(cè)臥時(shí)，要用彈性繃帶將其身體固定，在用海綿墊進(jìn)行保護(hù)，確保身體皮膚的在手術(shù)過程中保持完整性[4]。③當(dāng)患者從麻醉藥物中醒來時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)及時(shí)的運(yùn)用語言、行動(dòng)，對(duì)患者身體情況進(jìn)行詢問，鼓勵(lì)患者繼續(xù)的配合醫(yī)師，以便于取得更好的治療效果。醫(yī)護(hù)人員要注意交談的內(nèi)容，保護(hù)患者的自尊心，避開家庭、婚姻、財(cái)產(chǎn)等敏感話題；對(duì)于手術(shù)過程中出現(xiàn)的患者惡心、嘔吐問題，護(hù)士應(yīng)該關(guān)切的進(jìn)行詢問，用積極地話語鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定其情緒，告訴患者正確的嘔吐方法，通過緊握患者的手，讓其深深的體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和關(guān)懷；對(duì)于一些對(duì)疼痛特別敏感的患者，醫(yī)護(hù)人員可以通過播放舒適緩慢的音樂，分散患者的注意力，最終達(dá)到減輕患者疼痛的效果。音樂播放治療法對(duì)治療腎上腺素分泌較少等疾病具有很好地效果，通過音樂播放，患者的注意力分散、心情得到放松，增強(qiáng)其抗疼痛的能力，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)治療的人性化[5]。

2.3 注重術(shù)后回訪工作

手術(shù)結(jié)束以后，巡回護(hù)士要定期的對(duì)患者進(jìn)行探尋和問候，及時(shí)的了解患者的情況，并向患者家屬詳細(xì)的介紹手術(shù)情況，叮囑患者親屬注意事項(xiàng)，填寫好相關(guān)表格。

3 手術(shù)人員的人文關(guān)懷

培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員和患患者員一家親的和諧關(guān)系，重視平時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員人性化培養(yǎng)。如護(hù)士在工作或者生活中遇到挫折和困難時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該與其溝通，進(jìn)行思想引導(dǎo)，幫助其走出困境。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的宣傳工作，這些優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員不但醫(yī)療技術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚，相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)宣傳工作，樹立起他們的榜樣形象。鐘南山曾說：如何更好的為患者服務(wù)便是優(yōu)秀醫(yī)德的體現(xiàn)。“想方設(shè)法”是指醫(yī)師對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度；“看好病”則指醫(yī)師應(yīng)具備解決實(shí)際問題的能力。

4 小 結(jié)

隨著我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)的快速進(jìn)行，醫(yī)患之間的關(guān)系越來越受到相關(guān)部門的重視，為了更好地解決好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院要深入貫徹人性化護(hù)理思想，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守和道德思想教育，醫(yī)護(hù)人員要在手術(shù)之前、手術(shù)過程中、手術(shù)結(jié)束以后對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理。

[1] 張建華,鄒麗紅.慢性腎衰患者的心理特點(diǎn)及心理干預(yù)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(3):37-338.

[2] 胡明雙,徐秀萍,竇潔.兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28(1):43.

[3] 張麗,張琳琳.無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(2):226.

[4] 吳紅霞,沈惠青.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2009,6(1):23-24.

[5] 吳國(guó)英,劉桂花.人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2006,13(4):41-42.

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