劉亞平

（湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院兒科，湖南 邵陽 422000）

智力低下兒童的病因特征調(diào)查及護(hù)理干預(yù)分析

劉亞平

（湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院兒科，湖南 邵陽 422000）

目的分析智力低下兒童病因特征調(diào)查及護(hù)理干預(yù)。方法選取我省4個(gè)縣市中的21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的1354戶進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查兒童1200人，不同年齡段選擇不同的篩查方法，收集兒童父母一般資料，病因分析采用遺傳科、兒科、神經(jīng)科等方法。其中0～8歲的兒童540人，9～14歲的兒童660人。城市兒童580人，占到48.3%，農(nóng)村兒童620人，占到51.7%。分析智力低下兒童的病因特點(diǎn)，同時(shí)研究有效的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果智力低下兒童13人，所占比重為1.1%；0～8歲兒童7例，占到1.3%，9～14歲兒童6例，占到0.9%；出生前因素5例，出生時(shí)因素4例，出生后因素3例，不明原因1例。結(jié)論要降低智力低下兒童的出生率必須要加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳工作，普及生殖健康知識(shí)。

病因；智力低下；護(hù)理

智力低下就是智力功能明顯低于同齡兒童的正常水平，且存在適應(yīng)性行為缺陷的情況[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：選取我省4個(gè)縣市中的21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的1354戶進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查兒童1200人，其中0～8歲的兒童540人，9～14歲的兒童660人。城市兒童580人，占到48.3%，農(nóng)村兒童620人，占到51.7%。

1.2 方法：①智力低下兒童篩查方法：主要根據(jù)兒童年齡大小選擇合適的方法。0～6歲的兒童采用丹佛小兒智能檢查法；7～12歲的兒童采用兒童繪人實(shí)驗(yàn)；13～14歲的兒童采用嬰兒～初中社會(huì)生活能力量表。②病因?qū)W檢查：采用兒科、神經(jīng)科、遺傳科等方法進(jìn)行。③病因特征調(diào)查方法：收集兒童父母健康資料、居住地、職業(yè)、家庭狀況、生育時(shí)年齡等。

1.3 病因診斷標(biāo)準(zhǔn)：0～3.5歲的兒童采用蓋賽爾嬰兒發(fā)育量表診斷；4～6.5歲兒童采用韋氏幼兒智力量表診斷；7～14歲兒童采用韋氏兒童智力量表診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 智力低下兒童分布情況

本次研究中在1200人中，智力低下兒童13人，所占比重為1.1%，其中輕度智力低下兒童6人，占到46.2%，中度智力低下兒童4人，占到30.8%，重度智力低下兒童2人，占到15.4%，極重度智力低下兒童1例，占到7.6%。

2.2 智力低下兒童年齡、地域分布

本次研究共調(diào)查0～8歲兒童540人，其中發(fā)現(xiàn)智力低下兒童7例，占到1.3%，共調(diào)查9～14歲兒童660人，發(fā)現(xiàn)智力低下兒童6例，占到0.9%；調(diào)查城市兒童580人，發(fā)現(xiàn)智力低下兒童5例，占到0.9%，調(diào)查農(nóng)村兒童620人，發(fā)現(xiàn)智力低下兒童8例，占到1.3%。由此看出，不同年齡和不同地域智力低下兒童發(fā)病率存在顯著差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 智力低下兒童病因分析

通過研究，本研究中智力低下兒童的病因主要有如下方面：①出生前因素（5例）。包括遺傳和孕期因素，遺傳因素3例，孕期因素2例。②出生時(shí)因素（4例）。包括出生窒息、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等，出生窒息1例，早產(chǎn)1例，產(chǎn)傷1例，顱內(nèi)出血1例。③出生后因素（3例）。包括腦癱1例，低體質(zhì)量?jī)?例，新生兒呼吸窘迫綜合征1例。④不明原因1例。

3 討 論

兒童智力低下是由各種因素共同造成的[2]，根據(jù)本文研究結(jié)果，遺傳所占比重最大，所以要加強(qiáng)遺傳病宣傳，生育過智力低下兒、畸形兒或者有遺傳基因代謝病的女性再次懷孕時(shí)需要進(jìn)行咨詢，懷孕后要加強(qiáng)胎兒檢查，確定是異常胎兒，要終止妊娠。其次女性要避免吸煙、飲酒，孕期要做好保健措施。出生時(shí)各種不良情況也會(huì)導(dǎo)致智力低下兒的出現(xiàn)，根據(jù)生產(chǎn)情況，及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

對(duì)于智力低下兒童，除了正常的治療之外，加強(qiáng)日常護(hù)理也是非常重要的步驟。①加強(qiáng)營養(yǎng)支持。多進(jìn)食對(duì)身體發(fā)育和大腦發(fā)育有利的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及無量元素豐富的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、鮮魚、小米、海帶、香菇、黑芝麻等。②防止意外發(fā)生。要避免智力低下兒童走失、跌倒、受騙等意外事件產(chǎn)生，在兒童衣服上寫上姓名、住址、電話等。日常生活中不讓孩子接觸危險(xiǎn)物品。③重視生活能力培養(yǎng)。教會(huì)智力低下兒童開口說話，使他們能正確表達(dá)自己的意愿。訓(xùn)練基本動(dòng)作和平衡感，進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，訓(xùn)練他們自己的穿衣、吃飯、喝水，必要的時(shí)候可以安排適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)，促進(jìn)智力開發(fā)。

兒童智力低下的原因是多種因素共同作用造成的，要減少智力低下兒童的發(fā)生率，必須要加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳工作，尤其在廣大的農(nóng)村地區(qū)要重視計(jì)劃生育宣傳，普及健康知識(shí)，讓普通人了解造成兒童智力低下的危險(xiǎn)因素[3]。

[1] 崔巧玲.甘肅省智力低下兒童病因特征調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(21):2520-2522.

[2] 徐亞茹,蔣春玲.齊齊哈爾地區(qū)865例智力低下患兒的病因分析[J].國際遺傳學(xué)雜志,2009,32(2):89-91.

[3] 施靈敏,鄭飛霞,劉嬋,等.智力低下兒童的病因及相關(guān)致病因素分析[J].中國婦幼保健,2010,25(36):5398-5400.

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1671-8194（2014）16-0333-02