梁慧超 石 琨 陳嘉慧 陳勵和 廖 燦

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510623）

全英教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用及成效的評估

梁慧超 石 琨 陳嘉慧 陳勵和 廖 燦

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科，廣東 廣州 510623）

為評估婦產(chǎn)科學(xué)全英教學(xué)模式的成效、探討提高教學(xué)質(zhì)量的方法。本文統(tǒng)計了廣州醫(yī)科大學(xué)2010級臨床醫(yī)學(xué)本科中文班和同年級全英班的平時成績、期末成績和總評成績進行比較。結(jié)果顯示全英班平時成績與中文班比較有差別，但期末成績及總評成績無明顯差別。全英教學(xué)并未影響到學(xué)生對知識的掌握。經(jīng)過教師隊伍選拔和培訓(xùn)、集體備課、多元化教學(xué)和教學(xué)評估及反饋等措施，能切實提高全英教學(xué)模式的教學(xué)質(zhì)量，有助于與國際接軌的婦產(chǎn)科專業(yè)人才的培養(yǎng)。

婦產(chǎn)科學(xué)；全英教學(xué)；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)教育

隨著交通、通訊技術(shù)的日新月異，全球一體化的趨勢越發(fā)明顯?？茖W(xué)更是突破了種族與國界，為了全人類的福祉互相交流、互相促進。醫(yī)學(xué)科學(xué)更是如此。全球醫(yī)療界的攜手合作才能更好地抵御疾病的發(fā)生、發(fā)展和蔓延。英語作為目前較為常用的國際交流語言媒介，在科技交流中起到重要作用。學(xué)好英語，可以更好地引進國外先進技術(shù)，同時也把我們的優(yōu)秀成果介紹給全世界，走出去，引進來。為了更好地與國際接軌，培養(yǎng)更高素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校開展全英教學(xué)勢在必行。近年國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校已陸續(xù)設(shè)置了全英班。然而，在以中文為母語的國家開展外語教學(xué)對教師和學(xué)生都是一種挑戰(zhàn)。各高校在摸索醫(yī)學(xué)教育全英教學(xué)的過程中也總結(jié)了許多經(jīng)驗[1，2]。究竟全英教學(xué)成效如何，還沒有太多的總結(jié)。我院婦產(chǎn)科教研室承擔(dān)廣州醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的中英文軌道的教學(xué)任務(wù)，本文就全英教學(xué)模式的教學(xué)效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 研究對象及分組：選取廣州醫(yī)科大學(xué)2010級臨床醫(yī)學(xué)本科為研究對象。其中全英班一個，中文班五個。

1.2 數(shù)據(jù)采集：分別統(tǒng)計各班的平時成績、期末成績和總評成績。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)經(jīng)Excel軟件整理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多個樣本間比較行方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 師生配置：全英班學(xué)生31人。中文班人數(shù)分別為32、29、30、34人。全英班教師主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師4人。實習(xí)課指導(dǎo)老師主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人。中文班教師主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師2人。實習(xí)課指導(dǎo)老師主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人。

2.2 課時數(shù)：全英班實際執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（134）＝理論課執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（42）+實驗/見習(xí)課執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（92）；中文班實際執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（598）＝理論課執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（42）+實驗/見習(xí)課執(zhí)行總學(xué)時數(shù)（556）。

2.3 教材：全英班教材采用《婦產(chǎn)科學(xué)》（雙語版），第一版。中文班教材采用全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科學(xué)》，第七版。

2.4 學(xué)習(xí)成績：全英班和中文班平時成績的比較見表1。全英班和中文班期末成績的比較見表2。全英班和中文班總評成績的比較見表3。

表1 全英班和中文班平時成績的比較

表2 全英班和中文班期末成績的比較

表3 全英班和中文班總評成績的比較

3 討 論

3.1 全英教學(xué)的必要性和可行性

21世紀(jì)大學(xué)本科教育的目標(biāo)是培養(yǎng)有可持續(xù)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)人才。目前，歐美國家依然占據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)陣地的前沿。因此，我們的本科教育要面向全世界，才能更好地與國際接軌。目前國內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了7年制或8年制課程。這部分生源較好，英語基礎(chǔ)也較好，部分高校在這部分班級開設(shè)了雙語教學(xué)。雙語教學(xué)中英語和專業(yè)課的學(xué)習(xí)實際上還是存在脫節(jié)，無法形成英語思維，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力不足。在閱讀英文文獻、寫作和對外交流能力欠缺，仍然存在中國式英語現(xiàn)象。全英授課是順應(yīng)全球化發(fā)展的必然趨勢，各高校都在探索全英教學(xué)模式[3-6]。廣州醫(yī)科大學(xué)2010年開始開展臨床醫(yī)學(xué)本科全英教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生形成英語思維，讓英語學(xué)習(xí)與臨床專業(yè)課真正融為一體，提高學(xué)生專業(yè)英語知識應(yīng)用能力，更好地與國際接軌。

3.2 全英教學(xué)對老師和學(xué)生英語水平的要求

婦產(chǎn)科是臨床科目，內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文關(guān)懷。新醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)人文教育日益引起教育界的重視[7]。此外，由于婦產(chǎn)科同時涉及母兒兩個個體，而且與家庭關(guān)系、社會發(fā)展休戚相關(guān)，因此與其他臨床科目相比，又有其特殊性和重要性。在婦產(chǎn)科全英教學(xué)中，不但要傳授學(xué)生專業(yè)知識，還要講解國家法規(guī)和人文關(guān)懷。同時還要涉及中西方文化的差異。因此，對老師和學(xué)生的英語能力的要求就更高。經(jīng)過這幾年婦產(chǎn)科全英教學(xué)模式的探討，本文總結(jié)了幾點心得，也對目前婦產(chǎn)科全英教學(xué)的成效進行評估。

首先，學(xué)生和老師的英語水平是全英教學(xué)成敗的關(guān)鍵[8]。英語知識的積累是一個長期的過程。全英班學(xué)生建議選取英語基礎(chǔ)好，尤其是英語聽說能力強的同學(xué)。英語聽說能力直接影響到學(xué)生課堂聽課效率和與老師的交流。此外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)英語較為繁雜、難記。要求學(xué)生課前做好預(yù)習(xí)，初步掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，并熟悉專業(yè)英語單詞，課堂上能更容易聽懂和及時提出疑問。

全英授課不僅對授課老師口語要求較高，還要求老師有較高的專業(yè)和文學(xué)素養(yǎng)，才能流暢地表達。授課老師的遴選和集體備課尤為重要。醫(yī)學(xué)專業(yè)課原本就難懂，加上全英授課會增加學(xué)生聽課的難度。老師可以在課前列出課程相關(guān)專業(yè)英語單詞和參考書目，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備。課后留下聯(lián)系方式或網(wǎng)絡(luò)交流平臺，及時解答學(xué)生的疑難問題。課件中多穿插與學(xué)生的互動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

為了保證老師授課的質(zhì)量，我校非常注重教研室主任、教學(xué)秘書和授課老師的選拔。全英班授課老師均為研究生畢業(yè)，部分老師有海外留學(xué)工作經(jīng)歷。理論授課老師均為主治醫(yī)師以上級別，以副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師為主，有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗。所有老師在正式授課前，均經(jīng)過集體備課和預(yù)講。以確保講課內(nèi)容、發(fā)音、語法等準(zhǔn)確度。老師發(fā)音準(zhǔn)確和清晰表達，是學(xué)生課堂對知識吸收率提高的關(guān)鍵。

3.3 全英教學(xué)模式

①全英教學(xué)課程設(shè)置、教材及老師：為體現(xiàn)公平原則，也方便對教學(xué)成效的評估，我校全英班和中文班教學(xué)由統(tǒng)一由婦產(chǎn)科教研室負(fù)責(zé)。全英班和中文班教學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、學(xué)時及理論授課與實習(xí)見習(xí)課時比例均統(tǒng)一。教材選取全國統(tǒng)一教材的中文版或英文版。選取最新版教材，反映婦產(chǎn)科的最新進展。同時結(jié)合臨床實際選擇授課內(nèi)容，更全面地把實用知識傳授給學(xué)生。授課老師年資和職稱比例也基本相同。②全英教學(xué)授課技巧：理論授課采取小班教學(xué)，每班30人左右，保證了全英班學(xué)生能清晰聽講，也方便師生課堂更好地交流。講稿和教案嚴(yán)格按照教學(xué)大綱，重點內(nèi)容反復(fù)強調(diào)，確保學(xué)生對重點知識的掌握。理論授課結(jié)合臨床生動的案例能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。方便學(xué)生更好地理解和應(yīng)用課本上的理論知識，并培養(yǎng)臨床思維邏輯。全英班理論授課中注重穿插與學(xué)生的互動，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生跟隨授課老師的講評去主動思考，更好地及時理解和消化課堂知識。多媒體教學(xué)能提高教學(xué)效率和學(xué)生的互動性，我們在全英班教學(xué)中也選取了選用多媒體輔助教學(xué)。課堂結(jié)合板書、掛圖、幻燈、模型、圖片、視頻及動畫等手段，豐富講課內(nèi)容，吸引學(xué)生注意力，同時幫助學(xué)生更好地理解講課內(nèi)容。課間穿插提問，課后設(shè)置復(fù)習(xí)思考題，幫助學(xué)生更好理解和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)以致用，及時復(fù)習(xí)和鞏固課堂知識，及時發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺。英語畢竟不是我們的母語，學(xué)生在聽課過程中容易分散注意力。因此，多種教學(xué)手段的應(yīng)用能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的眼球，提高學(xué)習(xí)效率。為了及時反饋和改進教學(xué)，我們對每節(jié)課進行教學(xué)評估及反饋。征詢學(xué)生的意見和建議，同時了解學(xué)生的聽課效率。

3.4 全英教學(xué)成效評估

無論是七年制班、雙語教學(xué)，還是全英教學(xué)，教學(xué)的目的和宗旨是一樣的。我們要培養(yǎng)實用型人才。希望培養(yǎng)出來的學(xué)生能流暢閱讀英文文獻，能夠跟外國同行流利地交流，可以把自己的成果寫成論文，發(fā)表在國外的核心期刊上。但在英語教學(xué)模式下，有可能因為老師和學(xué)生雙方的英語水平，影響聽課的效率。究竟全英教學(xué)是否會影響學(xué)生對知識的吸收率，影響教學(xué)質(zhì)量？學(xué)習(xí)成績是比較客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)。本文統(tǒng)計了廣州醫(yī)科大學(xué)2010級臨床醫(yī)學(xué)本科中文班和同年級全英班的平時成績、期末成績和總評成績進行比較。理論授課和實習(xí)課指導(dǎo)老師人數(shù)及主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師比例，全英班和中文班無明顯差異。教材均選用最新版國家統(tǒng)一出版的婦產(chǎn)科學(xué)教材。全英班和中文班理論授課時長、實習(xí)學(xué)時數(shù)和總課時數(shù)相同。而且全英班和中文班教學(xué)由同一個教研組負(fù)責(zé)?？梢娙嗪椭形陌酂o論在師生人數(shù)、教師隊伍配置和教學(xué)課時數(shù)均無明顯差異，兩組有較好的可比性。

從統(tǒng)計結(jié)果顯示，全英班平時成績最低分81分，最高分94分，平均分87分。中文1班平時成績最低分90分，最高分93分，平均分91分。中文2班平時成績最低分89分，最高分94分，平均分91分。中文3班平時成績最低分87分，最高分94分，平均分91分。中文4班平時成績最低分89分，最高分94分，平均分91分。中文5班平時成績最低分88分，最高分93分，平均分91分。中文班平時成績最低分波動在87～90分，最高分波動在93～94分，平均分91分。由數(shù)據(jù)可以看出，全英班和中文班平時成績最高分基本相同，但最低分和平均分與中文班相比存在差距。全英班和各中文班平時成績的比較，差別有顯著性。平時成績可以反映出學(xué)生平時課堂學(xué)習(xí)對知識的掌握。期末成績和總評成績則能更好地反映學(xué)生真實的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)狀況。

全英班期末成績最低分61分，最高分77分，平均分69分。中文1班期末成績最低分69分，最高分85分，平均分77分。中文2班期末成績最低分69分，最高分87分，平均分78分。中文3班期末成績最低分72分，最高分75分，平均分73分。中文4班期末成績最低分57分，最高分85分，平均分71分。中文5班期末成績最低分67分，最高分83分，平均分75分。中文班期末成績最低分波動在57～72分，最高分波動在75～87分，平均分74分。全英班和各中文班期末成績的比較，差別無顯著性。期末成績可以看出各班成績最高分和最低分的差距較平時成績大。全英班成績波動相對中文班小，說明全英班學(xué)生學(xué)習(xí)能力較平均。

全英班總評成績最低分67分，最高分82分，平均分74分。中文1班總評成績最低分76分，最高分90分，平均分82分。中文2班總評成績最低分73分，最高分90分，平均分81分。中文3班總評成績最低分70分，最高分87分，平均分78分。中文4班總評成績最低分62分，最高分90分，平均分76分。中文5班總評成績最低分73分，最高分85分，平均分79分。中文班總評成績最低分波動在62～76分，最高分波動在85～90分，平均分79分。全英班和各中文班總評成績的比較，差別無顯著性。

全英班和各中文班平時成績的比較，差別有顯著性。但全英班和各中文班期末成績和總評成績的比較，差別無顯著性。說明全英教學(xué)中，學(xué)生課堂對知識的即時掌握可能會有影響，從而影響平時成績。但經(jīng)過課后復(fù)習(xí)，總體來講并未影響到學(xué)生對知識的掌握，反應(yīng)在期末成績和總評成績與中文教學(xué)并無差異。課后問卷調(diào)查顯示，學(xué)生課前多有預(yù)習(xí)，課堂基本能聽懂老師講授的內(nèi)容，再經(jīng)過課后復(fù)習(xí)，可以完全掌握課本知識。

經(jīng)過教師隊伍選拔和培訓(xùn)、集體備課、多元化教學(xué)和教學(xué)評估及反饋等措施，能切實提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂積極參與、課后復(fù)習(xí)和英語水平的自我提升也是全英教學(xué)成功的關(guān)鍵。我校婦產(chǎn)科教研室目前采用的全英教學(xué)模式還是成熟有效的。今后在課余可開設(shè)網(wǎng)上英語交流平臺，加強師生間溝通，也促進師生雙方的英語水平的提高。每學(xué)期定期的專業(yè)英語學(xué)術(shù)交流會、讀書會、案例分析會等，以及見習(xí)、實習(xí)期間全英教學(xué)查房也有助于婦產(chǎn)科全英教學(xué)質(zhì)量的提高。

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1671-8194（2014）16-0378-02