1.云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，云南 保山 678000;2.云南省軍區(qū)門診部，云南 昆明 650051

中醫(yī)養(yǎng)生與藏象學(xué)說的關(guān)系淺析

呂顯榮1楊建立2

1.云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，云南 保山 678000;2.云南省軍區(qū)門診部，云南 昆明 650051

在人類生命的過程中，健康、長(zhǎng)壽是永恒的追求，養(yǎng)生則是滿足這一愿望的手段。藏象學(xué)說是中醫(yī)獨(dú)特的解剖、生理、病理學(xué)說，反映了中醫(yī)以整體、恒動(dòng)為基本觀念的人體生命觀。二者無論在理論基礎(chǔ)上還是在實(shí)踐應(yīng)用中都有著不可分割的聯(lián)系，藏象學(xué)說不僅在整體性、恒動(dòng)性等方面與中醫(yī)養(yǎng)生做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，更是將中醫(yī)養(yǎng)生在針對(duì)不同臟腑、不同個(gè)體、不同環(huán)境所使用的方法和目的做了進(jìn)一步的精細(xì)化，進(jìn)一步完善和充實(shí)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法。

中醫(yī)養(yǎng)生；藏象學(xué)說；整體性；恒動(dòng)性

在人類生命的過程中，健康、長(zhǎng)壽是永恒的追求，養(yǎng)生則是滿足這一愿望的手段。養(yǎng)生一詞最早見于《莊子》內(nèi)篇。所謂養(yǎng)，是保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意，所謂生，是生命、生長(zhǎng)之意。中醫(yī)養(yǎng)生，就是人類為了自身生存和健康長(zhǎng)壽，根據(jù)中醫(yī)理論和生命發(fā)展的客觀規(guī)律，以中醫(yī)“治未病”等預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想為指導(dǎo)所進(jìn)行的能夠保養(yǎng)身體、防病治病、增進(jìn)健康的一切物質(zhì)活動(dòng)和精神活動(dòng)[1]。藏象學(xué)說，就是通過對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體臟腑組織的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)獨(dú)特的解剖、生理、病理學(xué)說，反映了中醫(yī)以整體、恒動(dòng)為基本觀念的人體生命觀[2]。藏象學(xué)說是在臟腑學(xué)說基礎(chǔ)上系統(tǒng)化、整體化，網(wǎng)羅天地自然、人的精神、肉體各個(gè)層面演化而成。在藏象學(xué)說中，五臟不再是五個(gè)單純的臟器，而是以肝、心、脾、肺、腎為中心，內(nèi)藏精、神，外與天地四時(shí)陰陽相通，聯(lián)系諸腑、經(jīng)脈、形體、官竅等的五個(gè)系統(tǒng)[3]。五臟是生化和儲(chǔ)藏氣血、津液等精微物質(zhì)的場(chǎng)所，主持生命活動(dòng)的主體。所以養(yǎng)生之術(shù)，實(shí)即養(yǎng)臟之術(shù)也[4]。

1 藏象學(xué)說的整體性與中醫(yī)養(yǎng)生關(guān)系

1.1 人體是一個(gè)有機(jī)整體 藏象學(xué)說指出，人體是以五臟為主體將六腑、五體、五官、四肢、百骸等組織器官聯(lián)合而成的有機(jī)整體。人體各組成部分之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上相互協(xié)調(diào)、病理上相互影響?！端貑枴れ`蘭秘典論》中指出：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官……其宗大危，戒之戒之?！闭f明了人體臟腑之間既分工又合作的協(xié)調(diào)關(guān)系，突出了人體的整體性，同時(shí)指出，心為五臟六腑主宰的思想，“主明則下安”“主不明，則十二官危”，說明人體健康與否與心的功能密切相關(guān)，如果心的功能強(qiáng)健，各臟腑在心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，功能活動(dòng)正常，人的抗邪能力也就強(qiáng)，人也就能健康長(zhǎng)壽。 由此告誡人們養(yǎng)生必須首先養(yǎng)心。歷代養(yǎng)生家都非常重視養(yǎng)心，“儒曰正心，佛曰明心，道曰煉心，要皆參修心學(xué)一事”。心靜則神清，心定則神凝，故養(yǎng)生重在養(yǎng)心，心神清明，則血?dú)夂推?，有益健康[1]?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋?，“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？” 這里的“恬淡虛無”即指心神清靜，心靜而不躁，神安而不亂，精神自可內(nèi)守，精氣自然充足，邪氣不能侵犯，疾病自然不能萌生[1]。隨著“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的提出，發(fā)現(xiàn)許多疾病在發(fā)病上不僅與生理病理學(xué)的因素有關(guān)，還與社會(huì)環(huán)境、心理因素有關(guān)。精神過勞與情志刺激都能明顯的影響著身體的健康。而對(duì)于病人來說，精神情志的好壞對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸也有著重要的影響。1.2 人與自然相統(tǒng)一 《素問·寶命全形論篇》指出：“人生于地，懸命于天……知萬物者，謂之天子”，人是自然界的產(chǎn)物，在自然界中生存，人的生命活動(dòng)必然受到自然環(huán)境的影響，只有順應(yīng)自然環(huán)境的影響，才能保持生命活動(dòng)的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)。基于這種天人相應(yīng)的思想，藏象學(xué)說將自然界的五方(東、南、中、西、北)、五時(shí)(春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬)、五氣(風(fēng)、暑、濕、燥、寒)、五化(生、長(zhǎng)、化、收、藏)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、五色(青、赤、黃、白、黑)等與人體五大功能系統(tǒng)(肝、心、脾、肺、腎)構(gòu)建成一個(gè)“天地人”同構(gòu)系統(tǒng)[2]，使人體的生理活動(dòng)與自然界形成一個(gè)不可分割的整體。此同構(gòu)系統(tǒng)在中醫(yī)養(yǎng)生中主要體現(xiàn)在以下方面：一是順應(yīng)自然，對(duì)應(yīng)臟腑的調(diào)養(yǎng)，如季節(jié)不同，飲食、起居、鍛煉、精神調(diào)養(yǎng)的方法不同。這是養(yǎng)生學(xué)中“因時(shí)攝生”的理論基礎(chǔ)。如《千金食治·序論》云：“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣……季月各十八日，省甘增咸，以養(yǎng)腎氣”說明古人飲食養(yǎng)生非常重視因時(shí)制宜[1]。二是利用自然，即利用自然萬物為“我相關(guān)臟腑”所用。如對(duì)中藥的使用。太子參：歸脾、肺經(jīng)，功能益氣生津潤(rùn)肺。用于燥邪或熱邪客肺，氣陰被傷而致的咳嗽、氣短、痰少；也用于脾氣虛、胃陰不足而致的倦怠乏力、飲食減少、汗多口渴等。

2 藏象學(xué)說的恒動(dòng)性與中醫(yī)養(yǎng)生關(guān)系

藏象學(xué)說不僅重視人體內(nèi)環(huán)境的平衡及人與自然界的協(xié)調(diào)性，同時(shí)更強(qiáng)調(diào)生命活動(dòng)的恒動(dòng)性，認(rèn)為人體是一個(gè)恒動(dòng)不息的有機(jī)體[2]。《素問·六微旨大論篇》指出：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危……故無不出入，無不升降?！鄙党鋈胧俏镔|(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式，而物質(zhì)運(yùn)動(dòng)也就是“氣”的運(yùn)動(dòng)。只有運(yùn)動(dòng)，才能化生萬物。不僅臟腑氣機(jī)升降不停出入不息，氣血津液在人體中也周流不息，作為生命活動(dòng)的整體的“神”也處于運(yùn)動(dòng)不息的狀態(tài)中。如肺的宣發(fā)與胃的降濁，心腎的水火相濟(jì)，都是氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)。機(jī)體內(nèi)在運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)是保證人體健康的基本要素，當(dāng)臟腑升降出入的功能失常，可使機(jī)體產(chǎn)生種種病變，這時(shí)，就必須調(diào)節(jié)臟腑的氣機(jī)升降使之通暢，達(dá)到平衡的目的。在預(yù)防疾病上，同樣要順應(yīng)臟腑氣機(jī)的變化，保持人體氣機(jī)升降正常，以抗御邪氣侵犯而少生疾病。如：肝臟性喜條達(dá)最怕抑郁，肝氣升發(fā)條達(dá)，則疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和，諸臟腑功能活動(dòng)正常。若肝之升發(fā)受到抑郁，則疏泄功能障礙，進(jìn)而引起一系列氣機(jī)不暢的病變。針對(duì)肝主升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁的特點(diǎn)，臨床對(duì)肝病的治療，特別強(qiáng)調(diào)疏肝治法的運(yùn)用[2]。在預(yù)防上也同樣如此，要注意保持良好的心態(tài)、不急不躁；防止藥物傷肝；堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)肝臟功能；注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入；限酸忌酒，保護(hù)肝臟；早睡早醒，寬衣緩行，推肝經(jīng)、敲膽經(jīng)，提高肝膽經(jīng)絡(luò)的通暢程度[5]。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與藏象學(xué)說無論在理論基礎(chǔ)上還是在實(shí)踐應(yīng)用中都有著不可分割的聯(lián)系，藏象學(xué)說不僅在整體性、恒動(dòng)性等方面與中醫(yī)養(yǎng)生做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，更是將中醫(yī)養(yǎng)生在針對(duì)不同臟腑、不同個(gè)體、不同環(huán)境所使用的方法和目的做了進(jìn)一步的精細(xì)化，進(jìn)一步完善和充實(shí)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論和方法。

[1]黃泰康.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:1,36,132,41.

[2]鄧中炎.中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代研究[M].廣州:廣東科技出版社,2002:19,23,24,82.

[3]陳曉.中醫(yī)古典理論精華[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004:62-63.

[4]馬艷東.五臟之氣與養(yǎng)生[J].中醫(yī)養(yǎng)生,2011(1):46.

[5]郭教禮.五臟內(nèi)養(yǎng)及中醫(yī)養(yǎng)生之本淺議[C]. 廣州:2010海峽兩岸養(yǎng)生論壇,2010:248.

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2014.11.12)