祁鳳英

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130022)

腦血栓后偏癱的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

祁鳳英

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130022)

目的 分析腦血栓患者偏癱后的心理特點(diǎn)，探討針對(duì)性的護(hù)理措施，為以后臨床治療腦血栓提供護(hù)理對(duì)策及技巧。方法 對(duì)2011年4月至2012年11月間在我院接受治療的腦血栓患者出現(xiàn)偏癱后的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，減輕患者的痛苦，提高臨床治療效果。結(jié)果 我院收治的120例腦血栓患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的分析和采取的針對(duì)性的護(hù)理措施干預(yù)后，患者的焦慮、恐懼、寂寞和悲觀失望的不良情緒均得到了緩解，治療過(guò)程中能夠以積極、樂觀的態(tài)度主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，患者病情均有所好轉(zhuǎn)，臨床治療效果良好。結(jié)論 腦血栓患者偏癱后心里承受能力下降，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、寂寞和恐懼等不良的情緒反應(yīng)，護(hù)理人員通過(guò)分析患者的心理特點(diǎn)，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，減輕了患者的痛苦，不良情緒也得到了很好的控制盒緩解，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床治療效果顯著，采取的護(hù)理措施值得肯定和推廣應(yīng)用。

腦血栓；偏癱；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

腦血栓是指在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的基礎(chǔ)上，加之血流緩慢、血壓偏低的不利條件下，血液中的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜上，形成血栓，稱之為腦血栓[1]。偏癱是腦血栓的主要臨床表現(xiàn)，患病特點(diǎn)為50歲以上，男性稍多于女性。由于腦血栓病情發(fā)展較快，恢復(fù)卻需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，因此很多患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼、寂寞和悲觀失望等不良情緒反應(yīng)。護(hù)理人員要及時(shí)的分析患者出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)的原因，并采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)師的治療，提高臨床治療效果。對(duì)我院收治的120例腦血栓患者偏癱后的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理人員治療過(guò)程中采取的針對(duì)性的護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年4月至2012年11月間在我院住院治療的腦血栓患者120例，其中男75例，女45例，年齡50～75歲，平均年齡68歲。

1.2 方法

1.2.1 心理特點(diǎn)：腦血栓患者由于疾病本身導(dǎo)致心理承受能力下降，常常會(huì)出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)。患者對(duì)突發(fā)的疾病不能夠正確對(duì)待，受到沉重的打擊、忍受偏癱帶來(lái)的痛苦，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼和悲觀的心理壓力。偏癱導(dǎo)致患者生活不能自理，一時(shí)間的角色轉(zhuǎn)換使患者變得消極，同時(shí)擔(dān)心會(huì)給家人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、長(zhǎng)時(shí)間的疾病無(wú)人照料，往往會(huì)失去治療的信心，拒絕治療導(dǎo)致病情惡化。腦血栓多發(fā)于老年人，而老年人最大的特點(diǎn)就是害怕孤獨(dú)和寂寞，擔(dān)心生病時(shí)間久無(wú)人照顧而焦慮抑郁[2]。肢體障礙導(dǎo)致患者不能正常溝通，情緒往往會(huì)很低落，感覺治療沒有希望，喪失治療的信心。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)的分析腦血栓患者產(chǎn)生不良情緒的原因，患者由于疾病帶來(lái)的痛苦往往煩躁不安或者沉默不語(yǔ)，要求護(hù)理人員要耐心的和患者進(jìn)行溝通交流，不可以有歧視，對(duì)患者要關(guān)心、體貼，用溫和的話語(yǔ)了解患者的心理需要，用一些簡(jiǎn)單的手勢(shì)和患者溝通，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、抑郁、恐懼的心理壓力。對(duì)于孤獨(dú)和寂寞的患者要主動(dòng)和患者交談，耐心的傾聽患者的心聲，用真摯的同情心和高度的責(zé)任感幫助患者解決生活中的各種需要，建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，能夠樹立治療的信心，積極配合治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活和生存質(zhì)量，達(dá)到較好的臨床治療效果[3]。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理：針對(duì)言語(yǔ)障礙和肢體障礙的患者，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的不同情況制定不同的康復(fù)訓(xùn)練方案，幫助患者早日擺脫病痛的折磨。對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者不要嘲笑，耐心的教患者簡(jiǎn)單的手勢(shì)，然后鼓勵(lì)患者用語(yǔ)言溝通，從簡(jiǎn)單的字詞耐心的教患者發(fā)音，用圖表訓(xùn)練，漸漸的恢復(fù)患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。為了使患者能夠早日下床行走，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上被動(dòng)訓(xùn)練，教患者練習(xí)抬頭，坐起、挺胸、彎腰及抬手臂等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，與家屬密切配合，每天堅(jiān)持幫助患者鍛煉。練習(xí)站立時(shí)要給患者拐杖或者支架作依托，做到站立、站穩(wěn)、站久及行走。訓(xùn)練過(guò)程中要保證患者的安全，不要勉強(qiáng)患者，要做到及時(shí)的和患者溝通。

1.2.4 健康指導(dǎo)：囑家屬要注意患者的個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)的為患者擦身，同時(shí)要注意臥床姿勢(shì)，每隔3 h為患者翻身1次，防止發(fā)生褥瘡。囑患者要按時(shí)測(cè)量血壓，注意戒煙、戒酒，可以做適量的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意情緒不要太過(guò)激動(dòng)。

2 結(jié) 果

我院收治的120例腦血栓患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的分析和采取的針對(duì)性的護(hù)理措施干預(yù)后，患者的焦慮、恐懼、寂寞和悲觀失望的不良情緒均得到了緩解，治療過(guò)程中能夠以積極、樂觀的態(tài)度主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，患者病情均有所好轉(zhuǎn)，臨床治療效果良好。

3 討 論

腦血栓最主要的病因是動(dòng)脈硬化，血栓的形成使血管堵塞，血流中斷，從而導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、壞死而發(fā)病。腦血栓是一種慢性病，臨床表現(xiàn)主要為偏癱[4]。腦血栓患者發(fā)病年齡較高，中國(guó)每年因腦卒中死亡的大約有100萬(wàn)人，其中腦血栓占所有腦卒中的80%～85%。腦血栓患者會(huì)有語(yǔ)言和肢體障礙，生活不能自理，患者常常會(huì)產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)，這對(duì)疾病的治療會(huì)產(chǎn)生非常不利的影響，為使患者的病情得到緩解，生活能夠自理，護(hù)理人員必須要及時(shí)的了解腦血栓患者的心理特點(diǎn)，并為之制定一套合理的護(hù)理方案，盡可能的減輕患者的心理壓力，爭(zhēng)取得到患者的信任，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合醫(yī)師的治療，提高患者的生活和生存質(zhì)量，提高臨床治療效果。我院收治的120例腦血栓患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員及時(shí)的進(jìn)行心理特點(diǎn)分析、專業(yè)的心理護(hù)理措施干預(yù)和健康訓(xùn)練指導(dǎo)，針對(duì)不同心理特點(diǎn)的患者采取了不同的護(hù)理措施，使患者的焦慮、恐懼和悲觀的不良情緒得到了很好的緩解，病情均有所好轉(zhuǎn)，臨床治療效果得到了患者及家屬的肯定，治療過(guò)程中應(yīng)用的護(hù)理措施值得臨床普遍推廣應(yīng)用。

[1] 丁桂英.腦血栓治療和護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(8):91-92.

[2] 王新菊.60例腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].心理醫(yī)生(下半月刊),2012(12):155.

[3] 王波.腦血栓病人的心理護(hù)理[J].工企醫(yī)刊,2012,25(2):86.

[4] 祁霞珍.中風(fēng)病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(16):119.

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