遲 英

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)的管理模式探討

遲 英

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)管理模式，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護(hù)理人才。方法 加強(qiáng)教師隊(duì)伍培養(yǎng)；重視崗前培訓(xùn)；規(guī)范臨床帶教內(nèi)容。結(jié)果 臨床帶教質(zhì)量及臨床實(shí)習(xí)效果顯著提高。結(jié)論 通過對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)管理模式的探討，總結(jié)出一些適合中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)方法，以提高中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理人才。

中醫(yī)護(hù)理；臨床教學(xué)；管理模式

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)更是如此。通過臨床護(hù)理教學(xué)幫助護(hù)生將課堂所學(xué)中醫(yī)理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合起來，從而使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為。我院是一所三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，每年接收中醫(yī)護(hù)理見習(xí)和實(shí)習(xí)生200多人，通過多年臨床帶教的探索，取得較好的效果，報(bào)道如下。

1 加強(qiáng)教師培訓(xùn)

教師是實(shí)施教學(xué)的主體，是教學(xué)質(zhì)量的保障[1]。在中醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)中，普遍存在中專、大專教師帶本科護(hù)生，西醫(yī)教師帶教中醫(yī)的護(hù)生[2]。因此，加強(qiáng)臨床護(hù)士繼續(xù)教育及中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)是中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我院在近6年內(nèi)通過培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理本科及研究生學(xué)歷的護(hù)士及舉辦中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班，提高了廣大臨床帶教教師的中醫(yī)水平。在培訓(xùn)過程中，我們重視臨床帶教教師的中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)中醫(yī)辯證施護(hù)的能力，從疾病的臨證施護(hù)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、情志護(hù)理及護(hù)理文書的書寫等方面體現(xiàn)中醫(yī)的護(hù)理特色。同時(shí)安排各科室?？茖２〉闹嗅t(yī)護(hù)理專家，對(duì)本科室的中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行專題講座，從而提高臨床護(hù)理帶教老師的中醫(yī)護(hù)理水平。使學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)，能真正把課堂所學(xué)的中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，達(dá)到提高中醫(yī)護(hù)理教學(xué)水平的目的。

2 重視崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是保證護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量和做好教學(xué)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)。每批護(hù)生來院時(shí)都要進(jìn)行為期2周的集中崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況和護(hù)理工作情況、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、工作制度、醫(yī)療糾紛與護(hù)理差錯(cuò)的防范、安全法律意識(shí)、職業(yè)防護(hù)、護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練、護(hù)生職業(yè)禮儀及溝通交流技巧、實(shí)習(xí)管理制度規(guī)定等方面。培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)考核合格方能進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。

3 臨床帶教

3.1 入科介紹：為使護(hù)生能盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，科室護(hù)士長及全體老師對(duì)待護(hù)生要主動(dòng)熱情，護(hù)士長對(duì)新來的護(hù)生統(tǒng)一進(jìn)行科室介紹，詳細(xì)講解科室的病區(qū)布局、病房結(jié)構(gòu)、處置室及治療室的物品擺放，常用設(shè)備的名稱及功能，重點(diǎn)講解科室的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目、科室常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，從而增強(qiáng)自信心。

3.2 采用多形式的教學(xué)活動(dòng)：中醫(yī)理論比較抽象不易理解，我們?cè)谂R床中采用各科室具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理查房、病案分析、疑難病例討論及實(shí)施中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)等多種形式的啟發(fā)式教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)自覺性及臨床思維分析能力。同時(shí)在臨床中我們指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論和四診的方法，通過收集患者的病史、癥狀、體征等資料，分析、綜合、概括、判斷，辨別疾病發(fā)生的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，進(jìn)行證候定性，確立相應(yīng)的施護(hù)原則和方法。教師在帶教過程中要充分發(fā)揮導(dǎo)向性，主要包括指導(dǎo)學(xué)習(xí)、指導(dǎo)實(shí)踐、指導(dǎo)創(chuàng)新等方面[3]，激發(fā)興趣，使學(xué)生在不知不覺中由被動(dòng)灌輸轉(zhuǎn)為主動(dòng)去學(xué)習(xí)。在臨床教學(xué)中我們還運(yùn)用在院患者的重點(diǎn)病例，介紹中醫(yī)在治療臨床許多疑難雜癥、治未病、心理調(diào)護(hù)等方面取得的實(shí)效，從而讓護(hù)生對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心而激發(fā)護(hù)生探索中醫(yī)的渴望。

3.3 在實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作能力：參照2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，把臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如中醫(yī)的拔罐、艾灸、耳穴埋豆、敷藥、刮痧、穴位按摩、濕敷、中藥灌腸、熏洗的規(guī)范操作錄制成多媒體資料，發(fā)放給每一位學(xué)生。在臨床實(shí)際操作帶教中，先由帶教老師對(duì)各項(xiàng)操作進(jìn)行講解、示范，然后再讓護(hù)生操作，鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手，操作結(jié)束后，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，做的好的給予表揚(yáng)，以提高其興趣。通過老師的演示及觀看操作的多媒體資料，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)的各項(xiàng)操作有了比較深刻的印象。護(hù)生在掌握規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作后，帶教老師結(jié)合本科室所開展的中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目親自指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者實(shí)施操作治療，讓護(hù)生在實(shí)踐中去體會(huì)每一項(xiàng)操作的精髓。

3.4 人性化教學(xué)：實(shí)習(xí)期間，困擾護(hù)生最常見的問題是“師生關(guān)系”，帶教老師要經(jīng)常主動(dòng)與護(hù)生溝通，了解他們的心理、在學(xué)習(xí)和生活上的需求，正確給予指導(dǎo)和幫助，及時(shí)征求護(hù)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容及進(jìn)度的意見，及時(shí)做出調(diào)整[4]。帶教過程中，把鼓勵(lì)表揚(yáng)與批評(píng)教育相結(jié)合。帶教老師還要適時(shí)的給護(hù)生示范如何與患者進(jìn)行交流、如何收集患者資料等內(nèi)容的方法。引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀。學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)。

3.5 重視實(shí)習(xí)考核：考核方式是要完成一份完整的中醫(yī)護(hù)理病歷。從一個(gè)新患者入院開始運(yùn)用四診方法采集病史，提出中醫(yī)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施方案，在方案的實(shí)施過程中要體現(xiàn)辨證施護(hù)。通過病歷的記錄及護(hù)理過程來了解護(hù)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的熟練程度，對(duì)病歷完成不合格者，給予耐心講解指導(dǎo)，直至合格。

4 結(jié) 語

在中醫(yī)護(hù)理臨床帶教的過程中，教師要不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，提高自己，探索新知識(shí)、新理念和新技能，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)臨床帶教質(zhì)量，通過臨床教學(xué)使護(hù)生能夠運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能為患者服務(wù)，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

[1] 朱藍(lán)玉,鐘玉杰.現(xiàn)代護(hù)理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(19):35.

[2] 李彥,戴冬梅,王春梅,等.軍隊(duì)中心醫(yī)院臨床護(hù)理帶教老師選拔的做法和體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(14):65-66.

[3] 張建江,易著文,白海濤,等.“以人為本”的兒科見習(xí)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,6(8):49.

[4] 柳豐萍,鄒葉青,黃笑燕,等.實(shí)習(xí)護(hù)生常見問題的探析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(4):1-3.

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1671-8194（2014）33-0371-01