賈淑梅徐 蕾張春艷

（1 長春市朝陽區(qū)前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130012；2 吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，吉林 長春 130012）

糖尿病患者的健康教育及護(hù)理對(duì)策

賈淑梅1徐 蕾2張春艷2

（1 長春市朝陽區(qū)前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130012；2 吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，吉林 長春 130012）

目的 討論糖尿病患者的健康教育及護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理、疾病護(hù)理及健康教育。結(jié)果 本組糖尿病患者78例，經(jīng)過治療及護(hù)理，其中顯效47例（60.26%），總有效率91.02%。結(jié)論 糖尿病患者的健康教育及護(hù)理對(duì)策在糖尿病的治療過程中起到了重要作用，可以讓患者掌握自身的護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用，緩解了患者的病情，增加了患者的自信，實(shí)踐證明，護(hù)理措施有效可行，應(yīng)該臨床推廣。

糖尿??；健康教育；護(hù)理對(duì)策

糖尿病是一組由于胰島素分泌較少所引起的高血糖為主要特征的疾病，主要的病因包括環(huán)境因素及遺傳因素，患者的臨床表現(xiàn)主要為多食、多尿、多飲、肥胖或消瘦，大多數(shù)患者為1型糖尿病或2型糖尿病。我院選取糖尿病患者78例，經(jīng)過健康教育及護(hù)理對(duì)策的實(shí)施，取得了預(yù)期的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年5月至2013年5月來我院治療的糖尿病患者78例，其中男41例，女37例，年齡最大82歲，年齡最小34歲，平均58歲，其中1型糖尿病患者40例，2型糖尿病患者38例。

1.2 護(hù)理對(duì)策

1.2.1 心理護(hù)理：糖尿病患者由于需要常年服用藥物且身體不適，常會(huì)出現(xiàn)自卑焦慮的情緒，這時(shí)應(yīng)積極和患者進(jìn)行溝通，給予患者安慰及關(guān)心，幫助患者擺脫消極的情緒，及時(shí)解決患者提出的問題，與患者交流時(shí)應(yīng)該語氣溫和，態(tài)度良好，給患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，告訴患者積極配合治療就可以減少醫(yī)療費(fèi)用及自身的痛苦，從而提高患者對(duì)于治療的積極性，同時(shí)可以告訴患者家屬給患者安排少量的工作，如做飯、打掃衛(wèi)生等，讓患者感覺到自己的價(jià)值。給糖尿病患者集中安排溫馨安靜的病房，保證病房內(nèi)空氣質(zhì)量良好，避免過多親屬探望，告訴患者家屬傾聽患者的心聲，多陪伴患者、關(guān)心患者，幫助患者減輕心理壓力、擺脫恐慌焦慮的心情。

1.2.2 疾病護(hù)理：①并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。糖尿病的并發(fā)癥有很多，其中包括眼病、腎病、心腦血管病變、神經(jīng)病變以及糖尿病足等，應(yīng)該定期幫助患者做常規(guī)檢查，觀察患者的手腳及眼底是否有異常，控制患者血糖血壓的穩(wěn)定性，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，控制飲食，告訴患者按時(shí)服用藥物，可以做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，教會(huì)患者自己測量血糖血壓，對(duì)于已經(jīng)并發(fā)其他疾病的患者，應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥的種類不同進(jìn)行對(duì)癥的護(hù)理。②胰島素及藥物護(hù)理。胰島素制劑是一種生理性的降糖藥物，包括人胰島素、動(dòng)物胰島素及胰島素類似物，胰島素的注射途徑主要包括皮下注射、靜滴和諾和筆的使用，使用胰島素應(yīng)注意準(zhǔn)確用藥、胰島素的保存、吸藥順序以及注射部分的選擇與更換，使用胰島素可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、低血糖反應(yīng)以及注射部位皮下脂肪增生或萎縮，應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于口服藥物，應(yīng)該給患者及其家屬講解藥物的用法用量以及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，告訴患者家屬監(jiān)督患者服用藥物，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取救助措施。

1.3 健康教育：應(yīng)該對(duì)糖尿病患者及其家屬進(jìn)行健康教育，給患者講解糖尿病的病因及影響因素，告訴患者注意血糖血壓的變化，可以在醫(yī)院及病房的墻上粘貼宣傳畫或者發(fā)放宣傳手冊(cè)，組織糖尿病相關(guān)知識(shí)的比賽讓患者回答，增加患者的興趣。應(yīng)該適當(dāng)組織患者集中聽課，給糖尿病患者及其家屬講述糖尿病的注意事項(xiàng)以及日常的飲食生活規(guī)律等，告訴患者并發(fā)癥的預(yù)防方式方法，告訴患者每天自己監(jiān)測血糖血壓，注意身體器官及體質(zhì)量的變化，定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，幫助患者提高自身的護(hù)理能力、增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)。

2 結(jié) 果

本組糖尿病患者78例，經(jīng)過我院的心理護(hù)理、疾病護(hù)理和健康教育，其中顯效47例（60.26%），有效24例（30.76%），無效7例（8.98%）總有效率91.02%。

3 討 論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的疾病，主要的病因包括環(huán)境因素及遺傳因素[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為多食、多尿、多飲、肥胖或消瘦，糖尿病患者一般需要終身服藥，因此多會(huì)出現(xiàn)自卑焦慮的心理，這時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，給患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，告訴患者積極配合治療可以減少醫(yī)療費(fèi)用及痛苦，給糖尿病患者集中安排舒適良好的病房環(huán)境，每天進(jìn)行慰問和檢查，給患者講解并發(fā)癥的預(yù)防措施，對(duì)于已經(jīng)并發(fā)其他疾病的患者應(yīng)給予特殊的護(hù)理[2]。在藥物護(hù)理中，要給患者講解藥物的用法用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，對(duì)于出現(xiàn)不適癥狀的患者應(yīng)及時(shí)給予救助，很多患者需要注射胰島素調(diào)節(jié)血糖，應(yīng)該給患者及其家屬講解胰島素的使用方法及保存方式，有些患者使用胰島素可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、低血糖反應(yīng)或注射部位皮下脂肪增生或萎縮，應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)以上反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行處理。健康教育在患者的治療及護(hù)理中起到重要作用，可以幫助患者提高自身的護(hù)理能力、增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)[3-4]。在護(hù)理過程中，應(yīng)該給患者及其家屬講述糖尿病的病因及影響因素，告訴患者生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，觀察自身器官變化，教會(huì)患者自己測量血糖血壓，告訴患者定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，為了增加患者的興趣，可以選擇在醫(yī)院及病房的墻上粘貼宣傳畫或者發(fā)放宣傳手冊(cè)，組織糖尿病相關(guān)知識(shí)的比賽讓患者回答等娛樂性方式讓患者掌握。經(jīng)過健康教育及護(hù)理對(duì)策的實(shí)施，減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用及痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，增加了護(hù)患之間的友誼。實(shí)踐證明，護(hù)理措施達(dá)到預(yù)期效果，健康教育有效可行，應(yīng)該臨床推廣應(yīng)用。

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[2] 石小艷.老年糖尿病綜合護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8 (6):83.

[3] 楊晶.糖尿病并發(fā)抑郁癥的心理護(hù)理體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010, 28(17):88.

[4] 劉紅梅.淺談糖尿病及合并癥的誘發(fā)因素與護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(12):155.

R473.5；R587.1

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1671-8194（2014）33-0379-01